问 如何治疗出口梗阻型便秘
病情描述:
如何治疗出口梗阻型便秘
答医生回答
病情分析:
出口梗阻型便秘是一种于慢传输型便秘向对应的一种常见便秘类型,一般多见于产妇,而且是多胎生育的,或者是直肠粘膜内脱垂,一般治疗方法有药物治疗和手术治疗。药物治疗包括泻药,开塞露等等。手术治疗包括PPH术,套扎术。
意见建议:
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出口梗阻性便秘的治疗出口梗阻性便秘,早期可以采用一些保守的治疗,主要分外用药的治疗,还有口服药治疗。外用药我们主要采用一些栓剂的治疗,比较好的栓剂,比如说太宁栓或者普济痔疮栓,对于缓解排便的不适有一些帮助。同时我们建议配合一些促进排便的药物,比如说中药麻仁软胶囊,芪蓉润肠口服液、芦荟胶囊都会有一些帮助,西药像杜密克、福松都有帮助。早期比较轻的病人,通过这种保守治疗都能达到很好的效果。当然了,生活起居方面,我们建议多吃一些粗纤维的食品,多吃蔬菜和水果,多补充维生素,确实也能得到很大的缓解。但是有一些出口梗阻性便秘,比较重的病人,通过药物治疗不行的话,也可以采用针对性手术的干预。比如说直肠粘膜内脱垂,我们可以采用套扎器RPH高位多点的套扎,在临床当中比如说有的病人,采用5个点以上的套扎,有时候到10个点左右套扎,对于直肠粘膜内脱垂,通过套扎的治疗,确实起到非常好的效果。针对比如说肌肉的过度痉挛、直肠狭窄、肛门狭窄的病人,我们还要采用括约肌松解的治疗。对于耻骨直肠肌痉挛的问题,我们也要采用手术进行一些部分的松解,或者采用挂线的治疗,能够针对局部的体征,局部的病变,针对性的治疗之后,很多的病人确实也能够起到极大的缓解。所以重度的病人,我们建议采用多方面的手术结合进行干预。02:50
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出口梗阻性便秘是什么原因出口梗阻性便秘在便秘当中确实占了很大的比重,出口梗阻性便秘主要就是在排便过程当中出口出了一些问题。所以它的主要发作位置,就是在直肠下段肛门口的周围。一般来讲出口梗阻性便秘,主要就是因为它的孔径缩小,什么原因造成孔径缩小,主要就是它的黏膜。如果出现内脱垂的问题,造成了在直肠壶腹当中,这种挤压、堆积会造成这种孔径缩小,还有它的括约肌过度的痉挛,比如说像耻骨直肠肌肥厚痉挛,它过度的收缩,也会造成出口孔径缩小,还有内括约肌。如果出现了肥厚的情况,或者出现了比如直肠狭窄、肛门狭窄,也会出现排便出口孔径缩小的问题,这种孔径缩小主要出现的症状,就是病人出现排便的障碍。同时病人有便意但是他感觉,就在肛门口堆积排不出来,他会出现很强烈的堆积的感觉,这种坠胀的感觉或者病人讲他的大便粗细,会出现变细的一些情况,或者出现了大便越来越细。严重的会出现比如说像手指状的,中指或者小手拇指粗细的大便,对病人的生活影响非常大,排便不畅以后会出现焦虑的问题,肛门经常会出现一些不适的问题,所以出口梗阻性便秘确实给病人的生活造成了非常大的影响。02:18
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如何治疗出口梗阻型便秘出口梗阻性便秘是由于排便出口附近组织器官的改变,导致排便困难或者稽留性便秘的一种综合病症。针对出口梗阻性便秘主要有以下几点治疗方案:第一、一般性治疗。包括饮食高纤维素的食物,适当增加体育运动,增强肠道蠕动,促进排便通畅。第二、药物治疗。针对部分便秘症状比较明显的患者可以适当的使用缓泻剂或者灌肠水疗治疗等方法,也可以起到缓解症状作用。第三、生物反馈治疗。主要用于治疗肛门括约肌失调和盆底肌肛门外括约肌排便时矛盾性收缩,导致的功能性出口梗阻型便秘。第四、外科治疗。针对直肠前突的患者可以采用经阴道修补术或者经肛门的手术,都可以明显的改善出口梗阻型便秘的症状。语音时长 1:33”
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出口梗阻型便秘的症状出口梗阻型便秘,最常见的症状是便秘,便意频繁而排出困难费力或排便不尽感,排便时肛门和会阴部坠胀感,部分患者需在肛门周围加压帮助排便,将手指伸入阴道以阻止直肠前壁突出,甚至用手指伸入直肠内扣出粪块。少数患者有便血和肛门直肠疼痛和排尿困难,直肠内脱垂出口梗阻型便秘主要是排便困难排便不尽感,肛门堵塞感用力越大,阻塞感越重,需要用手指插入肛门,把下垂地直肠粘膜退回去协助排便,改变时下腹与底部疼痛有血便或粘液便,平时饮食方面要多加注意些新鲜的蔬菜水果多喝一些温开水。语音时长 1:34”
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引起出口梗阻型便秘的疾病有哪些病情分析:引起出口梗阻型便秘的疾病有直肠前突,直肠粘膜脱垂,直肠内套叠,肠疝,耻骨直肠肌综合征,盆底痉挛综合征,子宫后倾,盆腔肿瘤,盆底疝等。意见建议:出口梗阻型便秘首先要完善检查,比如排粪造影,直肠肛管测压,肠镜,结肠运输试验,球囊逼出试验等,明确诊断,然后再积极治疗。
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如何治疗便秘型结肠炎病情分析:治疗便秘型的结肠炎主要是以药物的治疗为主。便秘型的结肠炎往往都是由于肠蠕动变慢,粪便在肠道内停留时间过长,水分被吸收所引起的,出现症状以后还是要及时治疗。意见建议:如果粪便较多的储存于直肠壶腹的位置不易排出的话,可以适当的采用温肥皂水灌肠或者是开塞露进行诱导排便,在平时的时候可以吃点肠道益生菌调理一下肠道菌群,比如说双歧杆菌四联活菌素片。
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出口梗阻型便秘的症状出口梗阻型便秘,最常见的症状是便秘,便意频繁而排出困难费力或排便不尽感,排便时肛门和会阴部坠胀感,部分患者需在肛门周围加压帮助排便,将手指伸入阴道以阻止直肠前壁突出,甚至用手指伸入直肠内扣出粪块。少数患者有便血和肛门直肠疼痛和排尿困难,直肠内脱垂出口梗阻型便秘主要是排便困难排便不尽感,肛门堵塞感用力
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出口梗阻型便秘会导致左下腹异物感吗出口梗阻型便秘一般会导致左下腹异物感。出口梗阻型便秘是指排便出口附近组织、器官的改变,导致排便困难或羁留性便秘的一种综合征,此时会使大便长时间存留在大肠内,水分被吸收,导致大便干燥,伴有左下腹异物感。另外,左下腹异物感还考虑与肠道占位、肠梗阻等原因有关。