问怎么确定是不是患了心肌缺血

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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 6217次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 12443次

• 怎么确定是不是患了心肌缺血
  如果想要初步的看一下患者目前是不是存在心肌缺血，那么在临床当中比较简单的方法，就是先让患者做一个心电图，心电图一般来讲，尤其在患者不舒服症状发作的时候是会存在改变的，也有一些极个别的患者会出现假性正常化，也就是说虽然患者存在心肌缺血，但是心电图却是完全正常的。如果想要明确目前患者是不是由于冠心病所引发的心肌缺血，那么建议患者可以做一个冠脉CT的检查，这个检查有助于明确是不是冠心病以及冠心病的严重程度。在实际临床当中可以导致心肌缺血的原因有很多，比如说贫血或者是甲状腺功能异常的人，他也有可能会出现心肌缺血。还有心脏神经官能症的人也有可能会出现心肌缺血，相对来讲，冠脉CT是一个比较准确的，可以明确是不是心肌缺血以及心肌缺血严重程度的一个检查。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-03-04 1771次

• 怎么确定是不是宫外孕
  宫外孕的确诊，一般是通过抽血看血HCG数值和孕酮情况，再由彩超综合判断，可以判断是否宫外孕。一般有宫外孕的患者，临床会表现为有停经史，会出现该来月经的时间没有来，这个时候早孕试纸检测会出现两条杠的情况，两条杠说明怀孕了。怀孕又分宫内和宫外两种情况，进一步鉴别一般可以在早期通过血HCG隔日翻倍，孕酮逐渐上升来间接判断，宫外孕的患者血HCG没有翻倍，出现孕酮数值特别低，还有流血腹痛，这个时候考虑宫外孕的可能性大，进一步检测一般是到医院做彩超，可以看到宫腔内没有妊娠囊，子宫外发现了异常包块，盆腔大量积液一般就可以诊断宫外孕。所以宫外孕的确诊是通过彩超，血HCG和孕酮综合判断。
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  李慧慧 主治医师山东大学齐鲁医院

  2019-09-23 11921次

• 怎么确定是不是痛风
  病情分析：要确定是不是痛风，要根据患者的临床症状、体征，以及实验室检查、影像学检查来综合判断。痛风的患者一般有血尿酸明显的增高，关节腔积液中可以发现尿酸盐晶体。意见建议：当患者医疑诊痛风时，要到专业的医院，在专业医生的指导下完善相关检查，作出明确的诊断，然后根据患者的病情，制定出个体化的治疗方案。患者要坚持治疗，定期随诊。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-04-22 1202次

• 怎么确定是不是宫外孕
  病情分析：确定是否为宫外孕，需要根据患者的症状体征，结合超声检查，血hcg检查，如果hcg阳性，附件区有包块或者附件区有看到妊娠囊，必要时还需要做后穹窿穿刺，抽出不凝血，可以确诊为宫外孕。意见建议：建议一旦确诊为宫外孕，需要及早进行治疗，以防止发生宫外孕破裂，导致腹腔内出血，导致失血性贫血，严重会导致失血性贫血，甚至危及生命。
  郑红凤 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-04-05 1702次

• 怎么确定是不是心肌病
  一般通过做心脏彩超检查就可以确定是不是有心肌病，常见心肌病类型分别为肥厚型心肌病、扩张型心肌病、限制型心肌病等，一般心肌病类型不同彩超表现也存在一定的差异，如确诊为心肌病，要积极治疗。1、肥厚型心肌病：患有肥厚性心肌病的病人在做心脏彩超检查时可呈现出室间隔明显增厚现象，并且可伴有或者不伴有流出道梗阻
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 101次

• 怎么确定是不是痛风
  诊断痛风，需要符合下列的条件：第一，有高尿酸血症这个基础病变。第二，患者有典型的痛风关节炎发作时，比如突然出现的跖趾关节红肿热痛，疼痛非常剧烈，在3-7天左右症状可以消失。在关节肿痛消失以后，患者可以没有任何不适症状。第三，患者通过进行一些化验检查，比如关节腔内的积液中发现尿酸盐结晶或者是B超检查发
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-12-20 1119次