问呼吸衰竭患者怎样清除积痰

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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 7173次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15267次

• 呼吸衰竭患者怎样清除积痰
  呼吸衰竭的病人，如果气道的痰液量比较多，可以引起气道的梗阻，加重病人的呼吸衰竭。所以对于呼吸衰竭的病人，清除痰液是比较关键的治疗的方法。那清除痰液的方法主要有以下几方面：第一，药物的治疗，包括静脉使用，或者口服使用，或者雾化吸入祛痰药物的治疗。第二，物理排痰的方法，比如翻身拍背或者体外振动排痰的治疗。第三，负压吸痰的方法，可以将气道内的痰液经负压吸出管腔以外，缓解病人的气道梗阻的症状。第四，对于痰液比较多，而且病人存在了严重的呼吸衰竭的这类的病人，可以进行气管镜下的肺泡灌洗。或者建立人工气道，进行气道的管理等等，这些方法都可以起到一个很好的清除肺内的积痰的效果。
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  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-10-25 1852次

• 呼吸衰竭患者怎样吸氧治疗
  呼吸衰竭是机体通气功能或换气功能出现障碍，导致低氧血症，伴或不伴高碳酸血症的临床综合征，治疗上首选给氧治疗，一型呼吸衰竭主要于高流量给氧或低流量给氧，二型呼吸衰竭只能是低流量给氧。因为二型呼吸衰竭患者，低流量给氧可促进及呼吸中枢，从而可排出体内二氧化碳，当给予高容量氧疗时，呼吸中枢会受到抑制，从而加重二型呼吸衰竭症状，二氧化碳分压增高，这时需要联合使用，无创呼吸机辅助通气治疗，尽可能排出体内二氧化碳。
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  万梦智 主治医师江西省人民医院

  2019-10-17 1584次

• 呼吸衰竭患者护理
  呼吸衰竭病人护理分为病人的日常护理和人工气道护理，病人的日常护理包括，患者咳痰拍背，患者需要定期拍背，促进痰夜排出。患者还需要进行定期翻身，防止褥疮的形成，人工气道护理包括，固定插管、防止脱落、记录插管的日期和时间、气囊充气和放气，患者通过长期机械通气，还要注意有没有气囊漏气，每天进行3次口腔护理，防止呼吸道的感染。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-28 1502次

• 呼吸衰竭怎样分类
  病情分析：呼吸衰竭一般分为两类，一是一型呼吸衰竭，二是二型呼吸衰竭。前者是低氧性呼吸衰竭，后者是高碳酸低氧性呼吸衰竭。意见建议：一型呼吸衰竭是低氧性呼吸衰竭常见于患者的支气管炎、肺炎、肺水肿等疾病。二型呼吸衰竭是患者常见的呼吸衰竭，该病因是慢性阻塞性肺部疾病。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-05-09 1601次

• 呼吸衰竭患者用药指导
  一般来说呼吸衰竭患者出现神志模糊时需要应用呼吸兴奋剂，常用的有尼可刹米和洛贝林，使用时的注意事项应当注意保持气道通畅，否则会触发呼吸机疲劳并加重二氧化碳潴留。脑缺氧，脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者慎用，病人的呼吸肌功能基本正常，不可突然停药，静脉滴注时，速度不宜过快，在静脉滴注过程中需要注意观察患者呼
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 162次

• 呼吸衰竭患者发生心衰的原因
  呼吸衰竭的病人是可以发生心力衰竭的，最主要的原因有以下几方面：第一，呼吸衰竭的病人存在了严重的缺氧以及二氧化碳的潴留，那这类的病人可以直接抑制病人的心脏的中枢，引起病人的心脏跳动的无力，可以导致心衰。第二，呼吸衰竭的病人因为存在缺氧，可以导致病人的缺血缺氧性心肌病，导致心衰。第三，呼吸衰竭的病人因为
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 515次