问严重皮肌炎怎么办?

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• 皮肌炎严重吗

  因为皮肌炎有多种多样的表现，所以有的严重，有的不严重。比如说有的就是单纯皮疹，肌肉的表现不太重，肌酶谱也不太高，那这些病人可能治疗起来比较方便。严重的，第一有的肌肉特别重，比如患者躺在床上就不能动，不能起身，还有吞咽困难，特别是吃饭就发呛，那这些人就相对来说比较严重，因为发呛的话，容易把吃的东西呛到肺里，呛到肺里肯定就有肺炎。所以这种病人，我们就主张他不能吃饭，不要勉强地喂他，可以通过夹鼻管，鼻饲喂他营养，当然也可以用静脉输液营养。这样病人因为长期卧床不能吃饭，他的感染机会也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，这是一种。第二种比较严重就是肺间质纤维化，皮肌炎得了肺间质纤维化以后，重的会呼吸气不够用，走路快了或者上楼就气喘，气不够用，而且有时候肌肉别的症状，皮疹好转比较慢。长时期如果在这个基础上，再叠加一个感染，那就比较重。所以这些有呼吸道问题的，有吞咽困难的，就应该密切观察，甚至要住院治疗。

  

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  吴东海 主任医师中日友好医院

  2018-09-28 16560次

• 眼袋严重怎么办

  眼袋严重可以通过手术解决，眼袋手术包括外切口眼袋和内切口眼袋，现在最常做的手术就是内切口眼袋，因为内切口眼袋几乎适合所有年龄的眼袋患者，内切口眼袋是从结膜面做切口，结膜面打开之后可以将脂肪取出，这时候可以把脂肪取出来或者把脂肪垫于的泪沟部位，去除眼袋，同时解决掉泪沟的问题。另外如果患者伴有皮肤严重的松弛，这时候就要做外切口的眼袋，外切口眼袋就是从下睑缘做切口，去除多余的皮肤，将眼轮匝肌收紧，多余的脂肪也可以去除，这时候就很好的矫正了眼袋。眼袋往往伴有泪沟出现，因为眼袋突出才使泪沟更加明显，现在一般是眼袋和泪沟手术一起完成，将眼袋部的脂肪垫于泪沟部位，一个手术解决两个位置的问题，效果更加理想。

  

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  李海东 副主任医师中国医学科学院整形外科医院

  2021-09-11 3024次

• 严重皮肌炎怎么办?
  严重的皮肌炎一定要及时治疗，以免出现重要脏器的受累，导致患者死亡。第一，重症病例要采用大剂量糖皮质激素冲击治疗，比如选择甲强龙一克，冲击治疗三天，然后再改为足量。但是激素冲击治疗也有很大的风险，如出现继发性的感染，高血糖，高血压，骨质疏松，股骨头坏死等等，一定要在专业医生的指导下来运用，不要自己自行去输注，以免出现非常严重的后果。第二，在早期给予免疫抑制剂治疗，如环磷酰胺、硫唑嘌呤，甲氨蝶呤等等。这些药物有一定的不良反应，比如骨髓抑制，肝肾功能受损等等。在用药期间要注意复查血常规，肝肾功能。另外针对脏器受累的情况给予对症治疗，如针对心脏受累的患者，要给予针对心脏方面的药物。
  语音时长 01:41”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-25 1851次

• 皮肌炎严重缺氧怎么办
  皮肌炎患者如果出现了呼吸肌受累或者呼吸系统受累，是有可能导致严重缺氧症状的，尤其是容易出现肺间质病变而导致进行性加重的低氧血症，主要就是要积极的应用吸氧治疗，并且也要控制原发病的病情活动。通常是首选糖皮质激素联合免疫抑制剂来共同治疗的，常用的免疫抑制剂有硫唑嘌呤，环磷酰胺，环孢素a等。当然，也要采取一些止咳，平喘，化痰等对症治疗的方案和加强营养支持，如果是合并有某些细菌感染，就要积极的应用一些抗菌药物来进行抗感染处理了，最好是完善血培养加药敏或者痰培养加药敏试验，根据药敏结果在选择有效的抗菌药物进行治疗的。必要的还有可能需要应用呼吸机来辅助呼吸纠正低氧血症的。另外，患者也一定要保持正常的心态，积极的配合治疗，避免过度紧张和焦虑。
  语音时长 01:38”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-09 1748次

• 皮肌炎咳嗽怎么办
  皮肌炎患者出现咳嗽的话，有可能是出现了肺部病变，导致了肺间质性病变的情况。另外，也不除外合并有感染的可能，因此一定要完善痰培养加药敏，以及做胸部高分辨CT检查进行明确，可以应用抗菌药物，糖皮质激素等进行治疗。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-10 2803次

• 皮肌炎预后不良怎么办
  病情分析：皮肌炎，预后不良的话也要有信心，并且保持乐观的情绪和正常的心态，积极的配合治疗，一定要调整好情绪，避免紧张焦虑。要听从专业医生的指导建议，进行有效的治疗，就可以缓解症状，控制病情，并且提高生活质量的。意见建议：也要坚持随诊，定期复查相关的指标，还要注意日常生活的护理和保养。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-12 1703次

• 皮肌炎肉疼怎么办
  皮肌炎肌肉疼主要是可以应用非甾体抗炎药来抗炎止痛对症治疗，可选用扶他林，布洛芬，美洛昔康，塞来昔布等，当然，皮肌炎一般是首选糖皮质激素来进行治疗的，所以在激素治疗的过程中也对肌肉疼痛有很好疗效的，因此肌肉疼痛会逐渐缓解的。皮肌炎通常起病隐匿，可有对称性的近端肌无力，肌压痛，可表现为下蹲起立上楼举物梳
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 132次

• 皮肌炎咽痛怎么办
  皮肌炎患者如果出现明显咽痛不适的话，首先要排除一些咽炎或者急性扁桃体炎的情况，通常可以局部发红，并且肿胀，而且往往也有一定的感染病史，所以这种情况可以应用一些抗菌药物来抗感染治疗的，也可以应用一些银黄含化片或者西瓜霜，或者金嗓子含片等来缓解症状的。另外，也要多饮水，多休息。当然，如果并不存在有感染的
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 164次