问药物性肝损害还能吃药吗

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• 药物性肝损伤还能根治吗

  药物性肝损伤，它是指处方药或者非处方药，包括抗生素等西药以及传统的中草药，营养品、膳食补充剂等等，引起来的肝脏的损伤。对于大多数药物性肝损伤的病人，在停用这些引起肝损伤的药物以后，大多数都能完全的恢复。大约有20%左右的药物性肝损伤，在停用损肝药以后，它还会继续的发展变成慢性肝炎。这种慢性的药物性肝损伤就比较难根治，它可以进展到肝纤维化、肝硬化，需要用保肝药或者抗纤维化，进行保肝降酶治疗。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2021-01-04 3043次

• 药物性肝损害的诊断标准

  药物性的肝损害，临床上现在越来越普遍了，我们国内常见的原来西药里边有，比如抗结核的药物、抗肿瘤的药物、抗生素、降脂药这些都容易引起肝损害。我们中成药里边，一些治疗皮肤病的药物、治疗骨关节的药物，都有一些肝损害。不可避免地说，我们中药也是有肝损害的副作用的。药物性的肝损害的诊断，首先是要识别我们的用药和我们的肝功能的异常的一个关系性。所以在这个诊断过程中，我们推荐使用RUCAM量表。这个医学量表提示了用药和肝功能的一个时间关系，然后恢复的情况，治疗对他应答的情况。其次要做到几点，就是排除，药物性的肝损伤是很严重的排除性的诊断，要排除所有的能想到的肝病，比如病毒性的肝病，乙肝、丙肝、甲肝、戊肝，排除脂肪性的肝病、非酒精性脂肪性肝炎、酒精性的肝、自身免疫性的肝病、胆汁淤积性的肝病排除一些肝的血管性疾病，比如布-查综合征、遗传代谢性的肝病。这些都进行排除完之后，如果我们结合RUCAM量表，然后认为药物和用药是相关的才能诊断药物性的肝损伤。药物性的肝损伤诊断完之后，然后我们还要判断他的严重程度。他的严重程度，一般来说要根据情况，把它分为零到五级。对他的肝细胞的损伤的程度来说，药物性肝损伤表现出来三种情况：第一种是肝细胞损伤，肝细胞损伤是谷丙谷草转氨酶升高为主的情况，就是ALTAST升高。第二点是胆汁淤积型，胆汁淤积型主要表现出来碱性磷酸酶和转肽酶的升高。第三点是要混合型的。而另外还有一种特殊情况，就是药物性的肝损伤，这种药物直接引起了肝脏的血管的病变。比如中药土三七引起的肝小静脉闭塞综合征，这直接就造成了肝血管的损伤。所以通过以上我们就看出来了，药物性的肝损伤诊断是一个很严重的排除型诊断，有用药史，有肝功能的异常，我们还要排除掉其他因素引起的肝损伤，才能定义为药物性的肝损伤。而其中我们刚才提到了有一个RUCAM量表，其实就是一个因果关系的量表。这个量表作为我们临床大夫往往是拿来判断它的相关性的程度，它的相关程度我们可能判断说，有可能极有可能不可能，一般来说他的积分越高，可能性越大诊断越明确。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 23592次

• 药物性肝损害还能吃药吗
  虽然服用药不当，可以导致肝损伤，但是肝损伤后，还是要服药治疗的，所以，答案是肯定的，不过治疗时，应注意以下几点：一，治疗药物性肝损伤，应该首先停服引起肝脏损伤的药物或者是可疑药物。二，出现药物性肝损伤后，应适当的用一些干细胞保护剂，以保护干细胞的功能，促使肝脏尽快地恢复。三，除了必用药物，尽量减少其他药物的摄入，能不用的药以不用为宜，以减少肝脏的负担，避免加重肝脏损伤。药物性肝损伤关键在于预防，大家应该做到服用任何药物，都应该谨遵医嘱，把握好合理的剂量、适应症、疗程和搭配等。
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  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-10-17 3920次

• 药物性肝损害可以恢复吗
  大部分药物性肝损害患者通过积极的保肝治疗之后多可逐渐恢复或者痊愈，但是部分患者如果药物性肝损害引起肝功能衰竭，就不能恢复，患者需要考虑及时的予以人工肝治疗或者考虑进行血浆置换。在进行血浆置换或者人工肝治疗之后，再进行积极的保肝以及予以充分的休息。患者在治疗的过程当中还要注意避免饮酒，并且停止服用原来长期使用的药物。在平常的生活过程当中，还要注意及时的抽血复查血常规、肝功能，以及凝血功能等相关检查。如果患者出现白蛋白的降低，以及出现凝血功能的异常，还要考虑少量多次的输注血浆以及人血白蛋白等血制品，进行积极的对症处理。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2021-05-11 1684次

• 什么是药物性肝损害
  药物性肝损伤指的是在药物使用过程中，因药物本身或者其新陈代谢出现了问题而对于干燥造成的影响，或者是形成了刺激。所以平时一定要多加注意合理的用药建议，最好对症用药，以免减少对干部的影响和刺激，建议平时多吃一些养肝护肝的食物。
  张树昆 主任医师曲靖市中医医院

  2019-01-11 1701次

• 药物性肝损害的表现有哪些
  病情分析：药物性肝损害的表现有体温升高，全身没力，食欲不振，出现黄疸等。情况严重的时候，还会发生肝衰竭，出现进行性黄疸，身体出血和肝性脑病，甚至会发生死亡。意见建议：发生药物性肝损害，首先要停用相关的药物或者可疑的药物，并且在医生的指导下积极用药治疗。对于情况比较严重的，可以考虑手术治疗。日常可以多吃高糖，高蛋白，低脂的食物，避免吃辛辣油腻的食物。
  徐平平 主治医师江西省肿瘤医院

  2020-07-06 1002次

• 药物性肝损伤
  药物性肝损伤是临床一大类肝病的总称，在使用一些特殊药物的时候造成肝脏的损伤统称为药物性肝损伤，可以通过肝功能检查结果来明确。表现为肝功能检查结果当中的转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶以及谷氨酰转肽酶的升高。药物性肝损伤发生率比较高，一方面和药物有关系，比如常用的一些具有肝毒性的药物，如化疗药物、抗结核的药
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-01-18 351次

• 药物性肝损伤
  药物性肝损伤是临床一大类肝病的总称，在使用一些特殊药物的时候造成肝脏的损伤统称为药物性肝损伤，可以通过肝功能检查结果来明确。表现为肝功能检查结果当中的转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶以及谷氨酰转肽酶的升高。药物性肝损伤发生率比较高，一方面和药物有关系，比如常用的一些具有肝毒性的药物，如化疗药物、抗结核的药
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-17 945次