问24小时尿蛋白怎么查
病情描述:
24小时尿蛋白怎么查
答医生回答
病情分析:
尿蛋白就是把早上第一次的小便排干净后,从第二次的小便开始留,一直留到第二天的第一次尿。
意见建议:
患者要进行数值的检测,正常的水平是在150mg/24h以下。这个检查不需要多喝水或少喝水,按平常正常生活喝水即可,主要是用来评估患者在24小时内丢失的蛋白量。
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什么是24小时尿蛋白定量24小时尿蛋白定量就是要测患者一昼夜排的尿里面蛋白的量,如果蛋白量过高,就说明患者存在肾功能的损伤。如果24小时尿蛋白定量高于正常值,就认为患者存在肾小球基底膜的问题,需要到肾脏内科做进一步的筛查,以确定是什么原因造成的肾脏破坏,包括高血压、肾血管的问题,还有就是肾脏本身的问题,都会导致尿蛋白定量的增高。01:20
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24小时蛋白尿怎么留肾脏病患者慢性肾炎的话,发现自己肾脏有问题,很多是通过发现尿里有血尿,或者蛋白尿才发现的,或者是已经确诊自己慢性肾炎,要定期监测自己的治疗效果怎么样,也要定期查尿,要去查尿常规,尿蛋白定量。24小时尿蛋白定量,为什么要去检测,就是因为24小时尿蛋白,相对于普通的尿常规来说,我们更能比较客观地反映我们疾病的程度,或者是评价我们治疗的效果。所以24小时尿蛋白定量,这种方法也是我们临床经常采用的一种检测方法。那至于这种方法怎么去留尿,所谓24小时,一般都是指的前一天的早上七点以后,到次日凌晨七点之前,所有的24小时尿的存留放到一起,我们再把24小时尿混合以后,再计算他的总尿量,然后再取这些所有尿量的其中一部分,也就取个四五十毫升,到医院进行检测即可。但是对于24小时尿,除了检测的量的计算,还有几个情况需要注意:第一,对于女性患者,要避开经期,在经期我们是不做留取尿液,去做24小时尿蛋白定量的。第二,在24小时尿蛋白定量期间,尽量避免剧烈运动,避免酗酒,避免高蛋白饮食,避免劳累这种因素,来干扰我们的24小时尿蛋白定量的结果。第三,对特殊的情况,比如说非常炎热的天气,我们尽量把尿液存留在比较干冷,阴冷的环境里面,避免滋长细菌。因为细菌在24小时尿里面存留的话,也可以影响我们的结果。如果在南方,比如说在海南,在广东、广西的沿海地区,这些地方比较潮湿,可能这一部分留24小时尿液。有些地区需要防止24小时尿液,被细菌腐蚀,所以可能需要加一些防腐剂,但对于大多数区域,比如说长江以北这些区域,基本不用考虑这种情况。03:13
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24小时尿蛋白怎么查24小时尿蛋白检查的方法就是要求患者在留取尿液标本之前,事先要准备1个带盖的塑料桶。早晨7点起床,将尿液排出弃去,自早晨7点到第2天早晨7点之间,所有尿液全部收集在同一个塑料桶中,要记录尿液的总量,摇均匀以后取10ml尿液作标本。需要注意的是,尿量一定要记录准确,夏天需要加防腐剂。将收集好的尿标本送到检验科进行全自动生化分析,最终可以得出每天尿蛋白排出量的结果,这样有利于判断是否存在肾脏疾病,如果24小时尿蛋白排泄量超过150mg,就说明尿蛋白阳性。语音时长 01:14”
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肾炎24小时尿蛋白高在临床上,有一些肾炎患者可以出现尿蛋白增多,表现为24小时尿定量明显增多,此时建议患者一定要去正规医院进行正规治疗,必要时,建议患者应当进行肾脏病理学检查来进行确诊,一方面可以鉴别患者是原发性肾脏疾病,还是继发性肾脏疾病,导致患者出现24小时尿蛋白定量明显增多,另外一方面还可以做出正确的病理诊断,有助于明确患者病变程度,有助于指导患者采取更针对性的治疗措施。必要时,患者可以在医生指导下,来应用acei或者是arb的药物进行保肾,控制血压和减少蛋白尿等治疗,如果患者尿蛋白定量明显增多,必要时还应当应用糖皮质激素进行治疗,如果患者单用糖皮质激素疗效不加时,当联合应用其他一些免抑制药物,如环磷酰胺、他克莫司或者是环孢素等进行治疗。在治疗期间,患者应当进行低盐、低脂、优质蛋白饮食,避免吃一些辛辣、油腻或者其它具有刺激的食物,避免应用肾毒性药物,注意规律监测血压水平。语音时长 1:31”
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24小时尿蛋白标准多少病情分析:24小时蛋白尿的进行数值的检测,正常的水平是在150mg/24h以下,24小时尿蛋白定量可以用于肾脏疾病的诊断和疗效观察。意见建议:患者24小时尿要进行摇匀后,留取5ml送检并且要写上24小时总尿量。必须注意气温超过20摄氏度收集的尿液要加防腐剂,否则24小时尿蛋白定量值将会偏高。
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24小时尿蛋白0.5严重吗病情分析:24小时尿蛋白0.5克一般不严重。24小时尿蛋白增多多提示肾小球病变,在早期尿蛋白量相对较少,随着肾小球功能损害的加重,尿蛋白量逐渐增加。必要时可行肾穿次活检来明确病变类型。意见建议:24小时尿蛋白增多的患者应注意低盐低脂优质蛋白饮食,定期监测血压、尿量、肾功、电解质等相关指标的变化,可应用降压、减少尿蛋白药物进行治疗。
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