问慢性肾炎的预后怎样
病情描述:
慢性肾炎的预后怎样
答医生回答
病情分析:
慢性肾炎的预后与临床症状的轻重没有直接的关系,与肾脏病理分型有直接的关系。
意见建议:
如微小病变性肾小球肾炎病人治疗效果较好,一般应用激素等治疗,临床一般可以治愈。局灶节段硬化性肾小球肾炎病人治疗比较棘手,对激素及免疫抑制剂效果较差,症状反复,有时难以治愈。
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慢性肾炎预后怎样慢性肾炎的预后取决于它的病理类型,当然还取决于治疗是否得当。比如轻度系膜增生性的肾炎的预后一般比较好,治疗疗效也比较好。如果是膜增生性的肾炎,或者是局灶节段性硬化性的肾炎,这类的患者病理类型就比较严重,因此它出现的高血压和出现的肾功能不全也比较早,因此这类的患者预后就不太好。因此我们治疗的时候也是根据病理类型,如果这种病理类型比较严重,我们治疗的目标也会适当放宽。就不能说你这个病理类型这么差,你还追求的目标是痊愈,或者尿蛋白转阴,这是不太可能的。因此预后还是跟它的病理类型密切相关的。01:20
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慢性肾炎怎样治慢性肾炎的治疗也是一个复杂的、长期的过程。咱们总结起来有以下几点:第一,生活干预,主要体现在一个是饮食上面,低盐、低脂、低蛋白、优质蛋白饮食,避免高嘌呤饮食,避免摄入过多的钾、磷。另外运动要适量,而不是完全不动。第二,用药,要尽可能地根据肾活检病理来决定是不是用激素,是不是用免疫抑制剂。另外控制血压,用一些ACEI、ARB之类的,有效地控制血压。然后用利尿剂来控制水肿。对于肾功能不全的,或者肾功能减退的病人,还要用一些保肾的、排毒的药物。第三,运动,肾炎的病人运动尤其重要,适量的运动对于增强体质、提高食欲、增强免疫力都有一定的好处。01:32
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慢性肾炎的预后怎样慢性肾炎的预后与不同的病理类型密切相关,总体预后较差,其影响因素有以下方面:一,病理方面,轻度系膜增生性肾炎预后良好,重度系膜增生性肾炎,即膜增生性肾炎,局灶节段肾小球硬化预后较差,膜性肾病预后较好,病情进展缓慢。若病理显示慢性化指标,如纤维性新月体数量,肾小球硬化的数目,间质纤维化的程度,及肾小管萎缩的多少,越多则预后较差,肾内血管疾病病变严重者预后也较差。二,临床方面,持续大量蛋白尿及血尿者预后不佳,难以控制的高血压患者,以及肾功能减退者预后较差,肾小管间质损害明显者预后较差。语音时长 1:19”
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慢性肾炎的预后怎样慢性肾炎的预后欠佳,容易发展成为慢性肾衰竭、尿毒症。一般大多数慢性肾炎的发病机制并不是非常清楚,一般考虑是与免疫功能紊乱有关系,只有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展而来。通常慢性肾炎起病过程比较隐匿,在早期患者可能没有明显的临床症状。在发病的过程中有些患者会出现血尿,甚至是肉眼血尿,在血尿的基础之上,有些患者还会出现尿蛋白增多,甚至是大量蛋白尿。病情进一步加重就会出现血压升高、水肿、夜尿增多等等。慢性肾炎患者如果没有得到及时的治疗,肾功能会快速的下降。语音时长 01:14”
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怎样查出慢性肾炎病情分析:慢性肾炎是指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,当出现这样的症状时,要及时的进行检查确诊。意见建议:在平时的预防里往保持生活规律,改变饮食习惯按时就餐,戒吃辛辣、油炸、烟熏食物如烧烤等,不吃过酸、过冷等刺激强烈的食物,不饮酒,少饮咖啡等,多吃素菜和粗纤维食品。
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慢性肾炎是怎样引起的病情分析:引起慢性肾炎的原因有很多,有可能是由于链球菌的感染或者是细菌病毒的感染等各方面的原因导致的。与自身免疫,药物和环境的因素也有关系。意见建议:建议患者到正规的三甲医院肾内科就诊,在医生的指导下进行规范有效的治疗,同时,患者还要注意休息,避免过度的劳累以及熬夜。
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影响慢性肾炎预后的因素有哪些慢性肾炎的预后与其不同的病理类型密切相关,但总体来说本病预后较差,会会发生慢性肾衰竭,其影响因素如下:病理类型一、轻度系膜增生性肾炎,预后良好。二、重度度系膜增生性肾炎及膜增生性肾炎、局灶节段肾小球硬化者预后较差。三、膜性肾病则预后较好,病情进展缓慢,若病理显示慢性化指标,如纤维性新月体数量、肾小球
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慢性肾炎怎样划分慢性肾炎目前国际上没有明确的划分要求。但是可以根据病情的特点进行分类,比如根据肾小球病理表现特点,24小时尿蛋白定量的多少以及肾功能情况进行划分。根据肾小球病理特点可以分成多种肾小球肾炎,如微小病变型肾炎,IgA肾病,膜性肾病,系膜增生性肾小球肾炎,局兆阶段硬化型小球肾炎等病理类型。根据患者24小时