问脑动脉瘤为什么出血
病情描述:
脑动脉瘤为什么出血
答医生回答
病情分析:
患有动脉瘤的患者。在病灶处由于血管壁变薄变大,在血压升高激动发脾气的时候,用力过猛的时候,可能会出现血管破裂的情况,一旦出现脑动脉血管瘤,血管破裂的话,它的危险性是非常大的,它的死亡率和致残率能达到50%以上,在此期间一定要避免情绪激动,血压升高的情况。同时患有脑瘤的患者一定要避免饮酒。
意见建议:
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脑动脉瘤的症状脑动脉瘤在未破裂的时候,一般不会引起明显的症状,除非脑动脉瘤体积比较大,或者压迫周围的神经等,重要结构引起症状,例如一侧颈内后交通动脉瘤,有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状,是在破裂之后,才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛,有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者,还可能在剧烈头痛发生的时候,出现一过性的意识不清,甚至比较严重的长期的昏迷,同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。01:11
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脑动脉瘤能治好吗脑动脉瘤是能够治好的,首先可以说是可以治好的,不管是我们说的介入治疗,还是开颅手术,因为动脉瘤手术治疗是,我刚说了,它基本上没有一个中间道路,比方咱们切颅内肿瘤,你选你切一部分,因为有危险我就停止了,动脉瘤不是,动脉瘤你这手术夹闭手术,咱们开颅手术夹闭,你夹闭成功了,只要不出血,这时候就成功了,那么加闭得很完整的时候,基本上这个动脉瘤就可以这么说,这一辈子这个地方,这个动脉瘤是不会再复发的,那么复发是什么情况下,就是你夹的手术中夹的,没有完全把它夹闭,那么就会出现一个复发,这个在我们工作当中,好像很少发现。那么还有一个就是栓塞治疗,栓塞我们介入,介入的确是有复发的,为什么有复发的呢,栓塞咱们说了塞弹簧圈嘛,再怎么说弹簧圈它有可能有缝隙,这个缝隙就是它复发的一个基础,一个条件,因为这些情况要需要什么,需要长期的一个随访来看,因为动脉瘤不说一年两年,它形成的,它也有个长期的发展过程,刚我们前面咱们说了,动脉瘤为什么在50多岁以后,才容易多见呢,年轻人很少呢,儿童更少见呢,就也是个原因在这里面,所以说在栓塞的病情况下,的确是有复发的可能,复发了也没有关系,复发了也看情况,可以继续再进行,比方你栓塞你复发以后,觉得栓塞不好了,我们可以开颅手术,这样加闭就行了,就是说夹闭手术复发的,也没有关系,也可以再次做手术及给它加闭,或者是再次选择栓塞的治疗,是有手段的,一般情况下,我们在神经外科业内开会,大家交流也好,经过这两个治疗手段,复发的报道确实很少。02:04
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为什么得脑动脉瘤对于脑部的动脉瘤来说,具体产生的原因有较多因素,临床上一般认为,由于先天性因素和后天性因素共同作用导致的结果。先天性因素主要见于先天性脑动脉血管发育异常,临床上多数考虑为先天性脑组织血管狭窄或者是发育缺陷,从而导致出现动脉瘤的情况。后天性因素则见于当患者年龄较大,合并有较多基础性疾病,如高血压,糖尿病的各种情况时,往往会导致患者发生严重的血管动脉硬化,动脉硬化容易导致发生脑动脉瘤。其次,还见于严重的颅脑创伤,包括发生颅内感染,以及一些其他罕见性疾病,比如异常颅底血管网等情况,都容易造成脑动脉瘤的情况发生。语音时长 01:17”
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为什么会得脑动脉瘤患者之所以会发生脑动脉瘤,考虑有很多方面的原因。其中,最常见的一种原因就是先天性的,指的是患者动脉内膜存在先天性的缺损,容易发展为脑动脉瘤。另外,动脉粥样硬化性的占第二个因素。除了这两个因素之外,还包含创伤性的以及感染因素等。当患者出现脑动脉瘤之后,应该尽早的进行干预治疗。其实在临床工作中,很多脑动脉瘤都是在动脉瘤破裂之后才被发现的。因为动脉瘤个头比较小,往往没有临床症状,只有一小部分体型比较大的动脉瘤压迫到周围的组织结构的时候,才可以表现为相应的临床症状,然后完善颅脑MRA,或者是头颈部的CTA或者是DSA的时候才得以被发现。语音时长 01:21”
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为什么会得脑动脉瘤病情分析:在临床当中绝大多数的情况下,都是因为长期的高血压,高血糖,高血脂等相关的病变引起的脑动脉硬化,最终形成的脑部动脉瘤。意见建议:建议患者平常日一定要注意自身的血压,血糖,血脂的控制,调节自身的生活习惯,改变一些不良的生活嗜好。定期查体,一旦有异常情况及时处理。
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为什么会长脑动脉瘤脑中长动脉瘤来讲一个是先天性的因素,比如说血管源性炎症的导致血管内膜损伤,从而引起动脉瘤的表现,这个数量相对比较小,然后最普遍的还是以高血压而导致的脑部血管损伤,从而导致血管鼓泡而破裂,从而形成动脉瘤。
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脑动脉瘤破裂出血脑动脉瘤破裂出血要进行手术治疗,包括开颅动脉瘤夹闭手术及介入栓塞手术,其中前者属于开放性手术,切开头皮肌肉取下部分颅骨,利用脑组织正常解剖间隙,分离脑组织,暴露动脉瘤瘤径,通过特殊动脉瘤加隔绝在动脉瘤,阻止血流进入动脉瘤,达到动脉瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手术,通过大腿根部股动脉进行穿刺,利用导
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脑动脉瘤破裂出血脑动脉瘤破裂出血主要是因为颅内血压增高导致,需要进行手术治疗。脑动脉瘤是由于后天的损伤或先天异常等因素造成局部脑血管壁损伤,在血流复合或其他的因素作用下,能够导致局部扩张,患者颅内血压增高,就会出现脑动脉瘤破裂出血的情况。脑动脉瘤一旦破裂出血,患者就会出现严重的蛛网膜下腔出血,而且发病急剧,导致患者