问支气管扩张症临床表现以什么为特征
病情描述:
支气管扩张症临床表现以什么为特征
答医生回答
病情分析:
支气管扩张,大多继发于急,慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管炎症,致使支气管管壁结构破坏,引起支气管异常和持久性扩张,临床表现主要为慢性咳嗽,咳大量的脓痰和反复咯血。
意见建议:
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支气管扩张症状及表现支气管扩张是常见的疾病,它主要症状表现为咳嗽、咳浓痰,另外也可以表现为咳血。全身的症状可以有发热、倦怠、不适。因为支气管扩张多数情况下是幼年时候起病,所以发病时间比较长,这些症状可以持续很长时间。也可以间歇性的,就是每年有一段时间会不舒服,咳嗽、咳痰,然后发烧,一段时间就好了,有这种反复的情况发生。咳嗽是支气管扩张最常见的症状,大于90%以上的多数病人会有这种表现。而且咳嗽的同时会有咳痰,有浓痰,而且这种痰常常随着病变的部位不同,表现为一定的特点。有体位性的,比如某个体位,他咳痰会痛快一些,痰液就会很舒服地咳出来。有的会表现为晨起的时候,咳痰会重。痰液可以分为黏液性的,或者黏液里面有一些绿色,或者黄色脓性的东西。在支气管扩张合并感染的时候,这种咳嗽或者咳痰相关的症状,常常就会比平时明显增多,痰液可以表现为黄绿色,粘稠度增加,而且有的时候会有一些异味。重症支气管扩张有时候痰液可以达到每天数百毫升,那么这种痰液临床上我们可以看见它与其他疾病有一些特殊性,它是可以分层的。表面是一层黏液性的东西,下面是一些混的脓液的沉渣,我们叫分层的现象。但是目前这种情况,在临床上并不是很常见。还有就是有咳血,咳血也是支气管扩张的一个很常见的很急的症状。可以表现为大咳血,咳血量数十毫升,甚至数百毫升,短期可以出现窒息,甚至休克一些严重的表现。有的轻一点的病人,可以出现短暂的痰中带血,或者有少量的咳新鲜血,咳几口就自行的愈合了。如果要是大量咳血,需要到医院的急诊进行进一步的处理。另外有一种情况就是平时这种支气管扩张的病人咳痰并不是很多,我们又叫干性的支气管扩张。主要表现为咳血,首发症状就是出现咳血,这种病人也可以见于支气管扩张的病人。另外支气管扩张的病人,因为相对的时间都比较长,常常是幼年起病,或者反复感染,所以有的多数情况下会合并一些全身的症状。比如平时容易倦怠,活动的耐力相对地受一定的限制,或者活动以后这种咳嗽、咳痰的症状会加重,同时也可以伴有肺功能相应的一些改变,比如功能的下降,合并有一些其他的表现,非特异性的表现。03:50
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干性支气管扩张症的主要症状所谓干性的支气管扩张,就是病人以咳血为主要表现的。因为,支气管扩张的病位比如在下部,一般有细菌感染,会局部的分泌物比较多。但是干性支气管扩张,一般病位比较偏上,是在上肺,所以一般不会有组织的痰液的积留,所以就不会有大量的痰。一般都是细菌的感染以后,直接造成了肺组织的损伤,直接侵犯到了肺的血管,就会以咳血为主要表现。所以干性支扩的临床表现主要是咳血,后面也可以有肺里的细菌感染,因为既然是支扩的急性发作,一般都和感染这种有关,所以一般可能会出现厌氧菌,或者是绿脓感染。这种痰培养出来,会有一些致病菌的存在,同时病人也会有比如发烧的表现。所以一般的干性支扩的临床表现就是咳血、发烧或者是咳嗽、咳痰,但是咳痰量不是很大,咳血是它的主要特点。01:38
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支气管扩张症临床表现以什么为特征支气管扩张症在临床上其实非常常见,见于很多年龄段的人,其诱发因素也比较多,也非常复杂。临床上患者主要诱发因素跟感染有一定的关系,患者会出现慢性咳嗽,咳大量脓痰和反复咯血。咳嗽时一般咳痰量比较多,是在早晨,就寝时或者是傍晚。支气管扩张症患者在咳嗽时,每天的痰液量可以达到200到500毫升不等,并且将痰液收集在一起,如放在玻璃瓶中,可以见痰液会明显的分为三层,上层为泡沫层,中层为黄绿色浑浊脓液,下层为坏死组织沉淀物,这是支气管扩张后出现的痰液明显分层的一个特点,所以也是支气管扩张症临床上比较有特征性的现象。因此,对于支气管扩张患者一定要高度重视,并给予及时有效的抗生素来治疗。语音时长 01:42”
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支气管扩张症临床表现支气管扩张主要临床表现包括反复出现的咳嗽、咳浓痰、时有咳血。在支气管扩张早期患者无明显的气喘,随着病情的进展患者会出现肺功能下降,会出现活动后的气喘,后期可出现静息状况下的呼吸困难。随着病情的进展患者会出现低氧血症,由于低氧血症的持续存在,患者逐渐会出现肺动脉高压,后期会出现慢性肺源性心脏病的表现,常表现为颈静脉怒张、剑突下心尖搏动、下肢浮肿等。同时患者血气分析提示可能出现一型呼吸衰竭、二型呼衰竭,甚至肺性脑病,要根据不同疾病的阶段使用不同的药物治疗。语音时长 1:08”
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支气管扩张临床表现有哪些病情分析:表现为反复的咳嗽,咳大量黄色痰液,伴有臭味,如果是急性期可以出现发热,周身乏力不适。严重的患者可以出现呼吸衰竭,伴有呼吸困难,喘息。意见建议:治疗主要是应用抗生素和化痰药物对症治疗,选用覆盖铜绿假单胞菌的抗生素,反复送检痰培养,争取明确病原体。平时要注意休息,避免着凉感冒。必要时可以预防接种疫苗。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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支气管扩张症是什么支气管扩张症多见于儿童和青年,大多继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管炎症,致使支气管壁结构破坏,引起支气管异常和持久性扩张,临床表现主要为慢性咳嗽,咳大量脓痰和反复咯血。
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支气管扩张的临床表现支气管扩张症早期,可以没有症状或仅有轻度的咳嗽或少量的咳痰,经过若干时间,由于支气管化脓性感染,逐渐加重,病变范围逐渐扩大,可以出现咳嗽和大量脓痰,反复的咳血,部分病例仅仅咳嗽,经过x线,或者是胸部ct,可以查出本病,此类患者平时无慢性咳嗽,大量脓痰的症状,主要表现为反复科学,故又称之为干性支扩。
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支气管扩张症的病理表现有什么一般来说支气管扩张通常是位于段或亚段支气管管壁的破坏和炎症改变,受累管壁的结构包括软骨、肌肉和弹性组织被破坏,并被纤维组织所代替,既而形成三种不同的类型:一,柱状扩张,支气管呈均一管型扩张,血突然在一处变细,远处的小气道往往被分泌物阻塞。二,囊状扩张,扩张支气管腔呈囊状改变,支气管末端也成无法辨认的