问脑出血继发脑梗塞怎么办
病情描述：
脑出血继发脑梗塞怎么办
答医生回答
袁越主任医师
中日友好医院神经外科
2018-11-27
病情分析：
意见建议：
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脑梗塞脑出血怎么办脑梗塞、脑出血都是脑卒中性疾病，脑卒中是发达国家致死率第三位的因素，出血性的脑卒中占脑卒中的20%，但是出血性卒中，也就是脑出血它的致死率、致残率，远高于缺血性卒中。脑梗塞是脑血管动脉的狭窄，或者闭塞，造成血供的缺失，从而造成脑组织的坏死。脑出血是由于脑血管的破裂，造成脑实质内的出血，发生脑梗塞和脑出血。最重要的就是，及时有效的规范治疗，及时呼叫120到医院就诊，通过有效的检查鉴别治疗。因为出血性卒中，和缺血性卒中的治疗方案是相反的，脑出血在CT早期，表现为高密度影像，可以通过CT确诊，而脑梗塞在急性期，CT可以没有表现，可以通过核磁及时发现。
01:35
王乃柱
副主任医师河北工程大学附属医院
2020-03-27 3303次
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脑出血合并脑梗塞怎么办这是一个让我们所有的大夫都比较头疼的情况，就是你有出血了又梗塞了，这两个病正好是两个相反的疾病。出血的治疗毫无疑问用止血药，我们要去止血；那么梗塞是抗凝，尽量使血管的血液不凝固，让血液循环起来，那么它俩治疗正好是相反的。这种情况对我们来说叫权衡利弊，去看哪个是最主要的。如果出血量很多，有进行性的加重的情况下，那么我们要以止血为主，因为它这个会带来生命危险。大部分梗塞就是个小的梗塞，那么可以后面再来通它，所以这个要判断。
01:05
黄辉
主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019-11-27 6031次
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脑梗塞继发脑出血脑梗塞经常继发脑出血，这主要是因为脑梗塞以后在早期应用激素或者大剂量的溶栓和抗凝的药物而导致的，这些是可以引起血液凝血功能障碍，导致凝血时间延长，从而诱发脑出血的，出现脑出血需要首先进行ct检查来确定出血量，检查出血量不大的可以用一些止血药物治疗。而如果检查出血量比较大，超过三十毫升的这可以因为压迫脑干和脑组织，形成脑疝，从而威胁到生命，这必须要进行急症手术清除血肿，这样才有恢复的希望，在手术以后要引用一些消肿脱水和营养神经的药物治疗，对于恢复和减少后遗症有帮助。语音时长 1:05”
赵文礼
副主任医师潍坊市第二人民医院
2018-09-09 1069次
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脑出血能否继发脑梗塞脑出血有可能继发脑梗塞，脑出血和脑梗塞都是脑血管病，脑出血是由于颅内血管破裂出血引起的，脑梗塞是由于颅内血管堵塞或者狭窄，造成血循环障碍，局部脑组织缺血缺氧，出现坏死或者软化。脑出血和脑梗塞有大体相同的病因，如高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等，脑出血病人往往血压较高，如果这时血压降的过低，有可能引起局部脑组织的缺血缺氧，造成脑梗塞的情况。脑出血后如果平时基础血压过高，不主张过于降血压过于明显，如果血压不超过180mmHg，一般不主张降压。脑出血和脑梗塞平时要注意预防，控制好血压、血脂、血糖等。语音时长 1:44”
代福存
主治医师济南市中西医结合医院
2018-11-25 2318次
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脑梗塞继发脑出血怎么回事脑梗塞后确实可以继发脑出血的，这一方面是与脑梗塞以后应用溶栓和抗凝药物有关系，这些药物就有可能诱发出血，另外经过治疗后，如果原先堵塞的血管能够再次通畅，可以使梗塞的脑组织重新有血流灌注，这也可以引起再灌注损伤，也是有可能导致出血的，所以这是脑梗塞治疗过程中的常见并发症。出现脑出血需要立刻停用溶栓抗凝药物，并且需要用止血药物和消肿脱水药物治疗，同时需要进行ct检查，血肿量大的需要进行手术清除血肿。
赵文礼
副主任医师潍坊市第二人民医院
2018-11-25 1402次
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脑梗塞脑出血怎么办脑梗塞和脑出血都是属于常见的老年人疾病，这需要首先进行检查确定诊断，如果是脑梗塞合并脑出血的话，那需要用脱水消肿药物降低颅内压力，比如甘露醇等，而如果出血量比较大，已经形成脑疝的话，需要进行手术清除血肿，而如果脑肿胀比较严重，需要同时进行去骨瓣减压。
赵文礼
副主任医师潍坊市第二人民医院
2018-11-25 2102次
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脑出血能否继发脑梗塞脑出血有可能继发脑梗塞，脑出血和脑梗塞都是脑血管病，脑出血是由于颅内血管破裂出血引起的，脑梗塞是由于颅内血管堵塞或者狭窄，造成血循环障碍，局部脑组织缺血缺氧，出现坏死或者软化。脑出血和脑梗塞有大体相同的病因，如高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等，脑出血病人往往血压较高，如果这时血压降的过低，有可能引起
毛之奇
主任医师中国人民解放军总医院
2022-01-24 273次
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脑出血后又发脑梗塞脑出血后诱发脑梗塞，这是很常见的，主要是因为在脑出血以后血肿压迫周围脑组织引起颅内压增高，以及压迫周围血管，影响脑组织的血液供应所致，这样会导致脑组织的缺血缺氧，从而容易引起脑梗塞。
伊志强
主任医师北京大学第一医院
2018-11-01 2600次
