问早期肠套叠治疗
病情描述:
早期肠套叠治疗
答医生回答
病情分析:
一般来讲在肠道叠发生24小时之内首选空气灌肠复位,超过24小时以及同时合并一般成活较差小肠套叠等需要手术处理。肠套叠发生原理如下,因为肠管的异常蠕动导致部分肠管折叠套入另一段肠肠之内。主要是以回肠套入结肠为多见。造成肠管与肠管之间的卡压并呈进行性加重,造成被卡压肠管缺血坏死的表现。一般来讲在24小时之内肠管的血运还算正常,可以通过空气灌肠复位恢复肠管的连续性。如果存在小肠套叠以及套叠时间较长,空气灌肠复位无效的,那么就需要积极早期手术处理,避免肠管的坏死以及严重并发症的发生。
意见建议:
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儿童肠套叠怎么治疗其实对于肠套叠的治疗比较简单,但有可能出现比较复杂的肠套叠,可能需要特殊的干预。目前来说,我们一般采取的以气灌肠为主,尤其是在北京,我们这些大的医院里,它的目的就是通过肛门进行注气,然后达到一定压力,把梗阻的部位,就是肠套的部位冲开,这就是简单的气灌肠的方法。这种当然有一定的并发症,但是发生的几率很小,但是效果会很明显,所以目前来说,我们一旦诊断明确肠套叠以后,主要采取的就是气灌肠为主。然后有些孩子,如果说可能灌肠达不到效果,需要手术进行治疗,当然这种比较少,因为在我们门诊,我们接触的孩子来说,只要气灌肠,都能够达到很好的效果,而且对于后期来说,孩子恢复都特别好。所以具体的简单治疗,就是以气灌肠为主。01:46
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小儿肠套叠治疗回家后如何处理肠套叠治疗以后,恢复都是比较好的。回家以后,孩子首先主要轻流食为主,因为有些孩子可能套叠比较紧,可能会水肿的情况,所以说以轻流食为主,然后随着孩子慢慢恢复,一般来说三天以后,就可以达到正常饮食,这是我们需要注意的。然后对于两岁以内的孩子,如果出现一次肠套叠,有可能出现再次肠套的情况。因为他的肠功能与解剖结构,还有各方面影响都是有关系的,所以可能孩子回家以后,再次出现套叠。所以作为家属,我们必须脑中绷紧这根弦,如果孩子再出现相关的症状,必须到医院进行检查。所以说肠套叠是有可能复发的,而且复发几率还是比较高的。02:10
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早期肠套叠治疗小儿早期肠套叠的非手术疗法的适应症,一般指的是病程的不超过四十八小时、全身情况良好、无明显脱水及电解质紊乱、无明显腹胀和腹膜炎的患者等均可以采用以下的三种复位方式,复位的压力一般控制在六十到100毫米汞柱。三个月以下的婴儿肠套叠的诊断性空气灌肠,压力一般不超过80毫米汞柱。三个方式。第一是b超监视下的水压灌肠,腹b超,这个观察肠道叠影像后,可在实时监视下行水压灌肠复位,随着注水量的增加和肠道内压力的升高,可以观察到肠套叠的同心圆或靶环正逐渐向回盲部退缩,形成半岛征,随着复位的进展半岛逐渐由大变小最后通过回盲瓣突然消失,回盲瓣的呈蟹爪样的运动,证实复位成功。第二个是空气灌肠复位肠套叠,采用自动控制压力的结肠助气机,从肛门口插入辅力管,此法是小儿外科与放射科医生密切合作完成。这个方法,因为对患儿有辐射的危害,所以现在临床上,我们主要用第一种方式。语音时长 1:38”
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肠套叠早期症状肠道叠是指某段肠管及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内引起的肠梗阻,是婴儿期最常见的急腹症之一。肠套叠早期的临床表现:第一是阵发性的哭闹不安,常见既往健康肥胖的婴儿突然出现阵发性有规律的哭闹,持续约十到二十分钟,伴有手足的乱动、面色的苍白,拒食、异常痛苦的表现,然后有五到十分钟正常时间的暂时安静,如此反复发作。第二是呕吐,初为乳汁、乳块或其他食物,以后转胆汁样的食物,一到两天之后转为带臭味的肠内食物,提示病情变得更加严重。第三腹部包块,在两次哭闹的间歇期触诊,可在右上腹肝下触及腊肠样有弹性,稍有活动并且有轻压痛的包块,右下腹一般的有空虚感,肿块会可沿结肠移动,有时在横结肠。第四是果酱样的大便,婴儿肠套叠发生变学者能达到80%,家长往往是以便血为主要症状就诊,多在发病后6到12小时排便,排血便。第五肛门指诊有重要的临床价值,有些来诊焦躁的患儿,虽无血便排出,但通过肛门指诊可发现直肠内有黏液血便,对准断肠套叠的有临床价值。第六全身情况,以就诊早晚而不同,早期除面色苍白、烦躁不安外,营养上去良好,如果晚期可能出现中毒性休克等症状。语音时长 1:54”
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肠套叠早期症状是什么对于肠道叠的患者来说,通常的早期表现就是,阵发性的哭闹和呕吐。肠道叠发生以后,患儿通常以哭闹或者呕吐作为主诉,得到医院进行就诊。其中阵发性哭闹是一个十分典型的表现,由于套入的肠管系膜被牵拉,套叠的鞘部同时发生强烈收缩,而产生的剧痛导致引起的。而当机动收缩蠕动波过后,疼痛可以发生缓解,小儿感觉舒适而安静下来。当主动再次到套叠部的时候,又产生腹痛,表现为孩子再次哭闹。呕吐也是肠道叠的早期症状,是由于腹痛的反射作用所致,表现为哭闹不久后即发生呕吐,呕吐物为乳汁或者刚进的食物。
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肠套叠早期症状有哪些病情分析:肠套叠的孩子在早期的时候一般有的症状就是阵发性的腹痛。有些孩子还会有呕吐的症状出现,有的孩子不会描述,只是阵发性的哭闹,而且是那种剧烈的哭闹,伴有呕吐的症状出现。意见建议:随着病情的发展,就会出现血便或者是果酱样大便的症状,可以行腹部超声的检查给孩子明确诊断。
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肠套叠的早期表现对于肠道叠的患者来说,通常的早期表现就是,阵发性的哭闹和呕吐。肠道叠发生以后,患儿通常以哭闹或者呕吐作为主诉,得到医院进行就诊。其中阵发性哭闹是一个十分典型的表现,由于套入的肠管系膜被牵拉,套叠的鞘部同时发生强烈收缩,而产生的剧痛导致引起的。而当机动收缩蠕动波过后,疼痛可以发生缓解,小儿感觉舒适而安
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肠套叠早期典型症状肠道叠是婴幼儿常见的急腹症,肠套叠的早期临床表现的主要包括:第一,阵发性的哭闹,常见既往健康肥胖的婴儿突然出现阵发性有规律的哭闹,持续约十到二十分钟,伴有手足的乱动,面色苍白,拒食,异常痛苦的表现,然后有五到十分钟或者更长时间的平静期,如此反复发作。第二,呕吐,初为为奶汁和乳块,还有其他食物,以后转