问泌乳素高就一定是脑垂体瘤吗
病情描述:
泌乳素高就一定是脑垂体瘤吗
答医生回答
病情分析:
泌乳素高不一定是脑垂体瘤,高泌乳素血症可由多种生理、病理、药理情况引起。其中药理性高泌乳素血症者常常与抗精神病药物、口服避孕药者相关;病理性的高泌乳素血症常见原因包括下丘脑或邻近部位疾病、垂体疾病、原发性甲状腺功能减低、慢性肾功能不全等。
意见建议:
如存在泌乳素增高,建议内分泌科及时就诊,完善甲状腺激素、肾功能、颅脑影像学等辅助检查进一步明确诊断,必要时停用可影响泌乳素水平的药物。
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脑垂体瘤一定要手术吗脑垂体瘤的治疗方式分为多种,目前有药物治疗,特别是对于泌乳素腺瘤患者,肿瘤不大,但是有一定的分泌功能,这种情况可以使用临床上常用的溴隐亭药物治疗。溴隐亭可以抑制患者肿瘤的生长,抑制肿瘤激素的分泌,使患者临床的症状改善。对于肿瘤比较大的患者,比如生长激素瘤,它激素分泌比较旺盛,对患者有明显影响,此时采用这种微创的治疗方法,能够达到肿瘤的全切从而使临床症状得到缓解。手术方式都是通过神经内镜操作,所以手术创伤性很小,而且手术非常安全,而且能达到将90%患者肿瘤全切,达到治愈,剩余10%的病人肿瘤比较大,它的生长方式使医生难以采用内镜的方式进行手术治疗。此时,患者可能需要采用开颅的传统方法全切肿瘤,但由于此类患者肿瘤比较广泛,也难以达到全切的目的,造成可能会有复发的现象。01:46
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脑垂体瘤诊断根据患者的临床表现,视力、视野障碍及其他神经系统所见,以及内分泌学检查和放射学检查结果等,典型的垂体瘤诊断不难。但在早期的垂体腺瘤症状不太明显时,诊断并不容易,甚至不能发现。垂体瘤的诊断需结合患者的就诊原因,部分患者是肿瘤较大引起视力、视野障碍,女性患者有可能出现停经、泌乳等内分泌功能障碍引起。一般内分泌型的垂体腺瘤,需进行内分泌功能的常规化验,尤其是泌乳素、生长激素、ACTH等化验。还有影像学的诊断,包括头颅的普通CT、蝶窦CT、蝶鞍CT、鞍区核磁共振,多数微腺瘤需要进行鞍区增强磁共振确诊。此外,在诊断脑垂体瘤时还应该注意与鞍结节脑膜瘤、颅咽管瘤等疾病进行鉴别,可结合临床表现及影像学检查来明确诊断。01:32
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催乳素高就一定是脑垂体瘤吗如果患者催乳素比较高,这些患者也不一定就是脑垂体瘤,比如在哺乳期或者怀孕的妇女,一般催乳素是比较高的,这些患者往往不是因为垂体瘤导致的。还有一些患者如果是垂体体积比较大,患者又不处于哺乳等特殊情况,那么这些患者假如催乳素比较高,那么有可能是垂体瘤,对于存在脑垂体瘤的患者来说,建议一定要及时就诊,这些患者假如出现了头痛,视力减退,以及激素分泌异常等症状,那么这些患者一定要及时就诊,可以完善头颅磁共振检查,以及相关的催乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素等检测。语音时长 01:11”
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泌乳素高一定是脑垂体瘤吗泌乳素增高不一定就是脑垂体瘤,而且脑垂体瘤的患者也不一定出现泌乳素增高。患者若是属于泌乳素腺瘤的话,就会出现泌乳素水平显著的升高,比如说通常可以大于150ng/mL。而很多其他的原因也有可能导致患者出现泌乳素水平增高。比如说,采用某些药物的时候,如氯丙嗪、氟哌啶醇、甲氧氯普胺等药物,也可以导致患者出现泌乳素水平升高。而某些疾病,比如说鞍区颅咽管瘤,脑膜瘤,肾衰竭等,这些疾病也可以导致患者出现中等水平的泌乳素升高。所以,当患者的血清泌乳素水平出现升高的时候,必须排除药物以及某些疾病方面的影响等。语音时长 01:15”
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泌乳素高一定是脑垂体瘤吗病情分析:泌乳素高不一定是脑垂体瘤,引起泌乳素水平升高的原因还包括甲状腺功能低下、应用部分药物、下丘脑疾病等多种方面的原因。单纯泌乳素升高不能完全确定是垂体瘤,还要完善鞍区磁共振平扫以及动态增强等影像学检查。意见建议:患者要动态复查泌乳素水平的变化,泌乳素水平增高的垂体瘤患者可以选择口服溴隐亭或卡麦角林治疗,也可以选择手术治疗。
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泌乳素高很多一定是脑垂体瘤吗泌乳素高不一定是脑垂体瘤。泌乳素增高称为高泌乳素血症,是下丘脑垂体的分泌失调引起的,一般症状为闭经、月经不调、不孕不育和高雄性激素状态、多毛肥胖等。建议到正规医院做详细实验室检查、脑ct检查,确认后及时治疗。
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泌乳素高一定是脑垂体瘤吗泌乳素增高不一定就是脑垂体瘤,而且脑垂体瘤的患者也不一定出现泌乳素增高。患者若是属于泌乳素腺瘤的话,就会出现泌乳素水平显著的升高,比如说通常可以大于150ng/mL。而很多其他的原因也有可能导致患者出现泌乳素水平增高。比如说,采用某些药物的时候,如氯丙嗪、氟哌啶醇、甲氧氯普胺等药物,也可以导致患者出
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泌乳素脑垂体瘤严重吗脑垂体瘤中的泌乳素瘤一般是不太严重的。因为泌乳素瘤大多是属于良性的微腺瘤,并且泌乳素瘤对药物有良好的反应,预后也明显是好于其他的脑垂体瘤。如果早期诊断,早期治疗,甚至可以达到标本兼治的目标。少数患者可能对溴隐亭不敏感,可以给予卡麦角林的治疗。还有一些患者可能在治疗以后仍然控制不理想,必要的时候可以选