问新生儿缺氧缺血性脑病如何护理
病情描述:
新生儿缺氧缺血性脑病如何护理
答医生回答
病情分析:
新生儿缺氧缺血性脑病护理包括,首先就是要吸氧,同时密切监护孩子生命体征以及神志,瞳孔,前囟等变化。其次是要必要的时候可以采用亚低温治疗。恢复期的宝宝要坚持定期随访可以及早采取康复干预。
意见建议:
新生儿缺血缺氧性脑病的康复很重要,因为通过锻炼和训练,让大脑形成一定的记忆模式直到成为我们说的习惯。同时能够有效的预防听觉障碍,视觉障碍,神经运动发育障碍等后遗症症状进行性的加重。
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新生儿缺氧缺血性脑病缺血缺氧性脑病是各种原因引起的脑组织缺血缺氧导致的脑部病变,最常见的是新生儿缺血缺氧性脑病,但也可发生在其他年龄段。新生儿缺血缺氧性脑病是围生期新生儿因缺氧引起的脑部病变,常见的原因有各种原因导致,胎儿宫内窘迫,如脐带绕颈,羊水异常等等;也常见于分娩过程,即出生后窒息、缺氧;少数可见于其他原因引起的脑损害,该病多发生于足月儿,但也可发生在早产儿,分娩时胎心可增快或者是减慢,或第二产程延长,羊水被胎粪污染,出生的时候有窒息史,复苏后仍有窒息,肌张力、呼吸节律反向等方面改变,甚至出现惊厥。而非新生儿期的缺血缺氧性脑病见于各种原因引起的严重的脑组织缺血缺氧,常见呼吸、心跳骤停,也可常见于休克,co中毒,癫痫持续症状,重症肌无力等等。语音时长 1:52”
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新生儿缺氧缺血性脑病的护理首先需要明确新生儿缺氧缺血性脑病的基本概念,出生时由于早产、缺氧窒息等原因,导致的出生时阿氏评分低于三分,可以直接诊断为缺氧缺血性脑病。有些孩子虽然出生时的评分比较高,甚至是满分,也有可能会出现脑发育不良或者一些缺氧的症状,一般是通过颅脑的检查才能明确,主要由于脑部的发育不完善,脑白质密度偏低或者一些其他的出血缺血等,都可以诊断为缺氧缺血性脑病。这是一个比较广泛的概念,一般教科书上是以阿氏评分小于等于三分为评分标准,但是有很多孩子会有类似脑病的情况,所以统称为新生儿脑病。出现新生儿脑病的时候,主要的护理措施就是注意避免受凉,注意观察一下孩子的症状包括呼吸吃奶,或者体重增长情况,同时需要注意观察是否有其他的症状,口唇发青等缺氧的表现,重点就是加强喂养,增加体重,增强体质,避免抵抗力弱,导致一些其他症状的出现。语音时长 1:40”
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新生儿缺氧缺血性脑病如何预防病情分析:预防缺血缺氧性脑病,主要是针对病因预防。比如妊娠期要治疗母亲存在的疾病如妊高症、大出血、心肺疾病、严重贫血,还要积极处理防止宫内感染、宫内发育迟缓、胎盘异常,防止早产;分娩过程积极处理滞产、急产、胎位异常等;新生儿期间防止感染,窒息。生后还要积极的预防维生素k缺乏症等。意见建议:建议孕期要增加产检的次数,密切观察胎心胎动情况,如果异常需要及时到医院进行就诊,可通过吸氧及药物治疗纠正,生产时要到正规医院,不能顺产时可选择剖腹产,以减少产时的风险。出生之后要加强护理,避免一切发生窒息的原因。
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新生儿缺氧缺血性脑病如何诊断病情分析:新生儿缺血缺氧性脑病诊断内容包括具有明显的围产期窒息史,见于生后12小时或24小时内出现异常神经症状,如意识障碍、肌张力改变及原始反射异常。病情危重者有惊厥及呼吸衰竭,肌张力增加、减弱或松软,可出现癫痫。原始反射异常,如拥抱反射过分活跃、减弱或消失,吸吮反射减弱或消失。意见建议:缺氧缺血性脑病诊断后需要进行积极的干预治疗,如吸氧提高血氧饱和度,同时给予营养脑细胞的药物和降低颅内压药物,如果有惊厥症状发生,还需要给予镇静等对症治疗。
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新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧性脑病是指新生儿脑缺氧和缺血而导致出现了脑损伤。比如在生产的时候出现难产,或者是出现胎盘早剥,胎盘的功能不良,或者是出现早产以及怀孕的母亲存在严重的贫血以及心肺疾病,或者是存在脐带绕颈等情况,都是有可能导致出现新生儿缺氧缺血性脑病的。
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新生儿缺氧缺血性脑病的诊断由中华医学会儿科学会,新生儿学组制定的足月儿缺氧缺血性脑病的诊断标准如下:第一,有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史,以及严重的胎儿宫内窘迫表现,如胎心率小于一百次每分,持续五分钟以上以及羊水三度污染,或在分娩过程中有明显窒息时。第二,出生时有重度窒息,这里是指一分钟小于等于三分,延续至五分钟仍