问股骨头坏死咋办

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• 股骨头坏死分期

  股骨头坏死按它的病理过程、发病过程，有一定的规律可循的。首先发生骨头骨性结构发生坏死，然后被吸收，然后有新骨形成，这过程在X线下表现，有不同的变化。所以我们一般，这个发病分期，按X线表现去分期，一般是五分法：第一，放射前期，主要是因为什么，就是我们X片，现在没有明确的表现，没有特征的表现，所以叫放射前期。这时候可能在X线片，有时候什么也看不出来，没有异常，有的个别的病人，也可以看到散在的骨质疏松和骨小梁的中断。第二，坏死期，这时候X线表现的情况，出现明显的，看见有坏死灶了，况且有骨密度明显的降低，况且坏死的周围有新骨的形成，有高密度的新骨的形成。第三，移行期，发生了股骨头有一定的塌陷，但是一般的塌陷小于两个毫米，这时候症状逐渐加重。第四，塌陷期，股骨头严重的塌陷，一般塌陷大于两个毫米，况且这时候，患者的症状逐渐加重。但是关节间隙变窄了，但是还保留一定的关节间隙。第五，骨关节炎期，这时候股骨头塌陷，关节间隙明显变窄，患者活动明显受限，有时候肢体发生了长度上的差异，患者的行走功能严重受限。

  

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  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-09-04 11651次

• 股骨头坏死原因

  股骨头坏死的原因，总的来说，就是任何影响股骨头血液供应的，都会导致股骨头坏死的发生。首先有三大原因：第一，就是外伤，比如髋部周围的骨折，都可能会导致股骨头坏死，第一个就是股骨颈骨折，这是比较常见的中老年发生的外伤以后发生的骨折。第二个就是粗隆间骨折，还有一些髋臼骨折，这些髋部周围的骨折，就是髋关节周围的骨折，都有可能影响股骨头的血液供应。第二，就是激素，激素使用的患者，当然比较多见的就是肾脏病和皮肤病。这些疾病的患者，因为治疗这些疾病，必须要使用激素，那么长时间使用。一般来说，把长时间，定义为一个月以上。那么这一个月以上，使用激素的病人里面，有一部分人就会发生股骨头坏死。但是因为治疗的需要，也不能够说因为防止，就是预防股骨头坏死，就不使用激素。第三，就是酒精性坏死，喜欢喝酒的朋友们要注意了，每天喝酒或者是经常酗酒，这个情况发生，如果觉得髋部疼痛了，你要高度怀疑股骨头坏死。因为酒精会影响身体里面的脂质代谢，就是脂肪的脂质代谢，脂质代谢如果发生变化。血脂升高，长时间升高的话，就会导致股骨头的微循环发生堵塞，堵塞就会导致股骨头坏死的发生，也是比较常见的原因。除了这三大原因以外，还有一些少见的原因，比如潜水员发生的空气减压病。空气如果进入血液，也会导致栓塞的，栓塞可以发生在心脏，发生在肺，也可以发生在微小的，也可以发生在股骨头里面。这种股骨头，叫做减压导致的股骨头坏死、减压病。其他的一些，比如血液类疾病，血液类疾病比如镰状细胞病，这种发生虽然不多，但是也会导致血液黏稠度过高，血液的运行会发生循环发生障碍，进而影响股骨头的微循环，也会导致股骨头坏死

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 11738次

• 股骨头坏死夏天咋办
  患有股骨头坏死的患者，在夏天的时候，需要采取如下的措施：第一，此类患者一定要注意髋关节的保暖。有很多患者在夏天的时候，往往会持续的呆在空调房内，这个时候就要求患者对髋部适当的进行保暖，以防引起髋关节受凉。此时可能会导致股骨头坏死的加重。第二，患者需要注意对髋关节保护，防止其受到外伤。在夏天的时候可能会经常下雨，此时患者尽量的要减少外出。在湿滑的路面上行走时，千万要看好脚下，防止摔倒继而造成髋部的外伤。第三，此类患者一定要减少髋关节的使用。在夏天的时候，患者千万不能够做一些涉及到负重的相关活动，以免加重坏死的情况。
  语音时长 01:20”
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-10-26 1579次

• 股骨头坏死腿疼咋办
  对于病人出现了股骨头坏死的情况，引起的腿部疼痛，主要是股骨头内部的压力增高，从而引起髋关节部位明显的疼痛。从而就会导致髋关节周围的韧带、关节囊出现痉挛和炎症的反应，从而就会刺激引起大腿内侧膝关节内侧有明显的疼痛。所以在出现这种情况以后，一是要避免患侧肢体过度的负重活动。再就是多注意保暖，避免受凉，以免疼痛的加重。再就是疼痛期间可以行髋关节部位的热敷，以及口服非甾体类抗炎药物，比如说尼美舒利、芬必得、氯诺昔康之类的药物，口服以后来缓解股骨头坏死所引起的腿部疼痛的症状。
  语音时长 01:12”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-06-28 2000次

• 股骨头坏死晚期咋办
  病情分析：股骨头坏死晚期可以通过手术治疗。主要是包括三种手术方式，第1种是股骨头钻孔减压术，钻孔部位可以进行中药制剂注射。第2种是选择带血管的骨块植入股骨颈部位。第3种是髋关节人工置换术。人工关节置换术是一种比较有效的可靠的选择。意见建议：股骨头坏死应该做到早发现早治疗，越早的治疗预后的效果也是越好的。平时应该要注意减少关节负重，尽量走平路，不要爬楼梯。
  魏宪会 副主任医师滨州市中心医院

  2020-06-30 801次

• 股骨头坏死疼痛咋办
  病情分析：股骨头坏死进入中期以后，临床表现最主要就是疼痛。意见建议：股骨头坏死后出现疼痛，绝不能一有疼痛就止痛。出现疼痛以后处理方法如下：明确诊断，给予完善X线片、CT、磁共振，还有体格检查，判断股骨头坏死是发展到哪期。另外要预防塌陷，经过治疗以后，疼痛都会逐渐减轻。如果疼痛比较重，可适当给予消炎镇痛的止痛药物，给患者舒服的感觉。
  董征 副主任医师锦州市中心医院

  2019-03-12 1101次

• 股骨头坏死粘连了咋办
  当发现有股骨头坏死黏连了以后，如果只是初期，病人还是可以走动的，可以口服血栓通胶囊改善全身或者局部的血运，有必要可以做一个股骨头钻孔减压加生物股材料的植入加骨髓干细胞植入。有文献报道说，这个手术有可能让股骨头不会坏死，让新的骨长出来，但是具体效果怎么样还不敢说。比较确定的手术是在行走非常疼痛以后已经
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 197次

• 股骨头坏死原因
  患者股骨头坏死的原因一般有创伤导致、药物导致、酒精刺激等。1、创伤导致：创伤导致患者股骨头坏死的原因，如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素，但创伤导致的股骨头坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。2、药物导致：药物导致患者
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-06-15 451次