问老年高血压危象是怎么引起的?
病情描述:
老年高血压危象是怎么引起的?
答医生回答
病情分析:
老年高血压危象,是由于一些诱因作用下,如劳累和情绪激动或者嗜铬细胞瘤、肾脏疾病等疾病,导致血压在短时间内急剧的升高,损害或危及到靶器官。
意见建议:
建议在出现高血压危象的时候,迅速的积极的控制血压。治疗的同时,注意观察患者病情变化及时根据症状给予相应的治疗。建议患者按时服药,及时复诊,监测血压。适当锻炼,避免劳累和情绪激动,避免高盐高脂饮食。
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老年高血压的药物治疗老年人他的高血压,有他自身的特点。第一点,大多数老年人的高血压,属于一到二级的高血压,就是血压的数值不太高,但是他的症状表现的却特别明显,头晕耳鸣、周身无力,他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化,调节能力差,他的血压波动比较大。第三点就是老年人,并发症比较多,就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化,都非常常见,所以他的血压不好控制。第四点,老年人的脉压差比较大,动脉硬化使老年人的收缩压增大,收缩压比较高使血管的回缩力缩小,所以他舒张压不高或者是低,出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗,主要是降压药从小剂量开始,先平稳地降压,主要是保护他的靶器官,比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化,还有老年人他那个血容量,相对来说要多一点,所以他一般是用的是利尿剂,加血管紧张素转换酶抑制剂,主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢,也可以选择钙离子拮抗剂,就是说地平类的,还有醛固酮受体拮抗剂,β受体阻滞剂,血管紧张素2受体拮抗剂,这几类降血压的药物,根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢,他的要求的数值比较宽松,一般是收缩压小于150毫米汞柱,舒张压小于70毫米汞柱的时候,我们暂时不用药,先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱,收缩压是在150,到179毫米汞柱的时候,我们就用小剂量的利尿剂,或是加上钙离子拮抗剂,就是地平类的,或者再加上ACEI类的、ARB类的,就是说普利类的或沙坦类的,比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱,收缩压大于180毫米汞柱的时候,或者是收缩压大于150毫米汞柱,或者是舒张压大于70毫米汞柱,我们还是选用常规的药物治疗。03:28
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青少年高血压是如何引起的其实青少年的高血压病,首先要排除继发性的高血压,继发性的高血压它是区别于,原发性高血压的一大类疾病,它往往是因为,其他原因导致的血压增高。青少年的高血压病,很大一部分人群,是因为继发的原因引起的,而其中以慢性肾病,为第一临床表现,第一发生率增高的疾病。所以小孩一定要注意,他血压增高的时候,同时有没有伴随着,尿中泡沫的增多,有没有伴随着浮肿,有没有伴随着乏力甚至贫血,血素下降这样的一个情况,所以你要首先除外,是不是继发性的高血压。还有一些青少年,尤其女孩子会得甲状腺功能亢进,在甲亢的时候,它也会引起血压一个大幅的波动。还有一些小孩,有先天的肾动脉的狭窄,也会引起血压的一个继发增高,甚至肾上腺的增生,也会引起血压的继发增高。所以青少年高血压,如果发现的话,首先一点要尽快来医院,来做高血压病的筛查诊断,我们有一系列的筛查,你是继发的原因,还是原发性的高血压病。现在各种奇奇怪怪的疾病,越来越多了,尤其小孩慢性肾病的发生率,是逐年上升的,这一点我们要特别引起重视。第二点,也有一些早发的,原发性高血压病,是青少年得病的,往往它会有遗传的背景,我们常常把高血压病,称为一个家族聚集性的高血压。高血压病不是遗传病,不是说你父母有高血压病,你遗传下来就是高血压病,而是你的父母如果都有高血压病,那你患高血压病的年龄会提前,我们曾经做过一些现状调查,虽然不是流行病学的一个调查,发现如果你的爷爷奶奶有高血压病,比方他们70岁得的高血压病,那也许你的父母,你的爸爸可能就会在50多岁,到了你这一辈可能就30多岁就得高血压病。所以我们要特别小心,如果您是这一类的人群,要特别小心,自己是不是早发高血压病,你要更早的去进行,血压的控制和管理,要注意生活方式,要注意适度锻炼、控制体重,避免熬夜低盐低脂饮食等等。这些特别好的,一些生活习惯的培养,才能够降低青少年,患高血压的一个概率。02:52
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老年高血压危象是怎么引起的?较长时间的高血压会导致全身小动脉硬化,特征为小动脉中层肥厚和透明性变,同时在许多重要器官的动脉常合并严重的粥样硬化,导致这些器官长期缺血、纤维化或功能受损。当血压骤升时诱发动脉内皮损伤,小动脉纤维蛋白样坏死,血小板及纤维蛋白集聚形成微小血栓引起血管内缺血,导致血管活性物质的释放,不断加重重要器官动脉的堵塞,造成这些器官功能丧失。在某种诱因下血压突然升高,脑血管自动调节机制丧失,收缩的血管突然扩张,导致脑血流量增加,液体从血管渗出,造成脑细胞水肿和高血压脑病。病人可以出现意识障碍、抽搐等脑病表现。肾缺血可以刺激肾素-血管紧张素系统,肾素分泌增加,使血管收缩;醛固酮分泌增加导致水钠潴留,血容量增多从而使血压进一步上升。由于冠状动脉痉挛,心肌供血缺乏,心肌收缩力明显下降,可以导致急性肺水肿或心肌梗死。语音时长 1:45”
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老年高血压危象是怎么引起的老年高血压危象引起的原因主要是:第一,原发性高血压,尤其是原发性高血压没有进行合理的治疗,导致血压波动的时候,就有可能会引起老年高血压危象。第二,继发性高血压,主要是见于中枢神经系统病变、心血管系统疾病、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、结缔组织病、肾血管病、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、大动脉炎这种疾病有可能会引起老年高血压危象。老年高血压危象一般是在短时间内血压骤然升高,病情急剧恶化,会出现进行性的心、脑、肾、视网膜等重要器官的功能不全表现,一般情况下收缩压高达200毫米汞柱以上,舒张压超过130毫米汞柱以上,对于这种情况的处理一般都是要尽早的平稳的来控制血压,减轻对脏器的损害,同时积极的治疗并发症。语音时长 1:30”
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老年高血压危象是什么?病情分析:老年高血压危象是指老年患者由于血压突然增高,导致患者出现头痛眼花,胸闷等现象,一些严重的高血压危象患者会有生命危险,当出现高血压危象时,需要及时到医院去进行降压处理。意见建议:对于老年高血压患者,平时的时候要按时服用降压药物,将血压控制在比较稳定的状态,平时注意要保持情绪稳定,不要过度劳累,不要过度紧张。养成良好的作业习惯,早睡早起不熬夜。
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老年高血压危象如何诊断病情分析:老年高血压危象的诊断需要病史体检,常规化验和一定的特殊检查,来评价高血压水平以及严重程度,有无急性的脏器损害,病史体检和常规化验是必要的资料,特殊检查如CT、磁共振、超声,心肌酶标志物等根据需要选用。意见建议:一旦患者诊断成立,需要应用药物迅速的控制血压,把血压控制在比较安全的水平,并根据检查的靶器官损害情况,给予患者对症处理。
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老年高血压危象吃什么好一、饮食应清淡,以素食为主,素食方式可使高血压患者血压降低,因此高血压患者宜清淡饮食,以高纤维素,高钙,低脂,肪低胆固醇饮食,总脂肪小于总热量30%,蛋白质占总热量15%左右,提倡多吃粗粮杂粮、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物,提倡植物油,少吃猪油,油腻食品及白糖,心脏刺激性食物,浓茶、咖啡等。二、降低食
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老年高血压危象的康复治疗有哪些纠正危险因素,过量饮酒吸烟,高血压家族史,性格急躁以及超重等是为老年高血压危象的重要危险因素,强调日常起居生活规律,坚持戒烟避免长期大量饮酒,减少钠盐摄入。建议饮食中氯化钠摄入小于六克每天,降低体重,减少热量摄入,保持规律运动及高纤维饮食,减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入,每日胆固醇摄取量小于三百毫克,