问呼吸衰竭的病人注意观察什么

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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 7325次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15514次

• 呼吸衰竭的病人注意观察什么
  呼吸衰竭的病人在临床中应主要观察患者呼吸困难的程度，紫绀的轻重以及重要脏器如心脏，大脑，肾脏功能变化，特别是尿量的改变。重点观测治疗后病人的病情变化治疗效果，以便及时调整用药。此外，应注意患者在氧疗过程中，应密切观察病人的神志改变，防止出现高流量吸氧，发生二氧化碳潴留，肺性脑病的发生。此外，在治疗中应注意患者治疗反应，如高度怀疑合并感染时，应积极寻找致病菌，并根据药敏结果及时调整抗生素，选择敏感有效的抗生素治疗，如患者病情进展，则可以考虑人工通气治疗。
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  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2019-10-21 2153次

• 呼吸衰竭的观察要点
  呼吸衰竭的观察要点体现以下方面：一、呼吸形态改变，对于呼吸衰竭患者呼吸困难是其早期主要症状，随着病情进展患者可能出现呼吸频率，节奏等改变，往往提示患者可能存在缺氧。二、对于呼吸衰竭患者应观察全身皮肤紫绀情况，如患者紫绀仍不能得到纠正，则应注意积极治疗原发病，改善症状。三、对于呼吸衰竭患者要注意观察其神志精神症状，如出现定向力障碍，烦躁以及球结膜水肿等情况则可能提示肺性脑病，甚至酸碱失衡等改变。
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  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2019-11-19 3608次

• 呼吸衰竭病人需要注意什么
  病情分析：首先要注意是1型还是2型呼吸衰竭。1型呼吸衰竭吸氧主要是高流量吸氧为主，而2型呼吸衰竭吸氧的时候需要低流量吸氧。其次是呼吸机的选择，如果意识清楚，可以选择无创呼吸机，如果效果不好可以行气管插管、有创呼吸机辅助通气。意见建议：进食时要注意抬高床头，意识不清楚的病人要下胃管，鼻饲营养饮食，积极的治疗原发病，控制感染，去除病因。同时注意预防卧床的并发症。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-16 1202次

• 呼吸衰竭病人禁用什么
  病情分析：呼吸衰竭的病人应当禁止使用镇静药物，呼吸衰竭的病人由于多种原因导致气喘，呼吸困难，此时如果使用镇静药物，可导致患者呼吸变慢，变浅，而出现低氧和二氧化碳潴留进一步加重。意见建议：呼吸衰竭的病人在禁止使用镇静药物的同时，还应当观察患者的血氧以及二氧化碳的情况，如果病情严重，需要给予呼吸机辅助呼吸。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-03-06 1801次

• 呼吸衰竭的观察要点
  呼吸衰竭的观察要点体现以下方面：一、呼吸形态改变，对于呼吸衰竭患者呼吸困难是其早期主要症状，随着病情进展患者可能出现呼吸频率，节奏等改变，往往提示患者可能存在缺氧。二、对于呼吸衰竭患者应观察全身皮肤紫绀情况，如患者紫绀仍不能得到纠正，则应注意积极治疗原发病，改善症状。三、对于呼吸衰竭患者要注意观察其
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 439次

• 呼吸衰竭病人需要注意什么
  呼吸衰竭的病人，需要注意的内容主要有以下几方面：第一，积极的治疗原发病，避免引起呼吸衰竭的原发病进一步的加重。第二，避免感染，因为感染可以导致呼吸衰竭的进一步的加重。第三，加强病人的营养，因为有些呼吸衰竭的病人，如果存在了重度的营养不良，会导致呼吸衰竭的进一步的加重。第四，对于呼吸衰竭的病人，应该根
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 238次