问药物性肾损伤如何分型
病情描述:
药物性肾损伤如何分型
答医生回答
病情分析:
药物性肾损伤分期主要依据病理改变进行的。比如磺胺类的药物因结晶引起的肾小管的堵塞、重金属药物堵塞肾小管,容易引起急性肾衰;药物过敏时容易引起间质性肾炎;引起肾炎的药物,一旦引起肾脏部位血栓性微血管病变,病情变得相对比较严重。
意见建议:
药物性肾损伤的患者,建议及时停止使用有肾毒性的药物。在医生的指导下大量饮水利尿促进结晶的排出,肾功能衰竭的患者,不能大量饮水。
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慢性药物性肝炎如何分型慢性药物性肝炎临床,它可以分为肝细胞型、胆汁淤积型,混合型以及肝血管损伤型。前面的三型分法,主要根据r值来定,r值的计算方法是转氨酶ALT升高的倍数,除以碱性磷酸酶升高的倍数来计算。要根据它的计算的值,分为肝细胞型、胆汁淤积型跟混合型。肝细胞型主要表现是肝细胞的损伤,转氨酶的升高。胆汁淤积型主要表现胆红素的升高、GGT的升高、ALP的升高。混合型就是处于肝细胞型跟胆汁型之间。血管损伤型是特殊的一种类型,它主要是药物引起肝细胞的血管,或者胆管的损伤,它可以表现为肝静脉闭塞,这样的特殊的类型。01:25
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药物性肝损伤症状一般来说药物性肝损伤,大多数人是通过化验肝功能发现肝功能有受损,才到医院来就诊。然后通过我们的问诊,发现他接触了一些药物或者毒物,对肝脏有损伤。从临床症状来说,它和其他的肝炎是比较接近的。一般来说还是消化道的症状比如说恶心、厌食油腻、呕吐、腹胀还有一些腹泻的情况。临床上大多数人就诊往往是因为化验了肝功能有异常,到咱们这就诊发现的有一种严重的一些药物性肝损伤,就是有黄疸的表现。这种情况它是伴有一个胆红素的异常,它伴有巩膜的黄染,这种情况。一旦是有黄疸、胆红素升高的情况,这种药物性肝损伤是比较严重的,我们是要高度重视。大多数的肝损伤,如果仅仅是肝功能的异常,伴有消化道的症状,而肝功能异常,也是在正常两倍左右,风险是比较低的。我们一般认为转氨酶在三倍以上,病情就相对较重。胆红素如果有一个升高,预后稍微是要差一些的。01:24
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药物性肾损伤如何分期确切地说,应该说药物性肾损伤如何分型。因为药物性肾损伤,是按照肾脏受损的病理部位来分型的,如药物引起肾小管疾病,药物引起肾小球疾病,药物引起肾间质疾病,药物引起肾血管性疾病。如从医学角度来讲,本病分期更适合于急性肾损伤的分期标准,以血肌酐、尿量为标准,分为三期:一期是血肌酐绝对升高大于等于26.5μmol/L,或相对升高大于等于50%,但小于1倍,尿量小于0.5ml/kg·h持续时间6-12小时。二期是血肌酐相对升高大于等于1倍,但小于2倍尿量小于0.5ml/kg·h12-24小时。三期是血肌酐大于等于354μmol/L,或相对升高大于等于2倍,或开始肾脏替代治疗,尿量小于0.3ml/kg·h,持续时间大于等于24小时,或无尿大于等于12小时,这种分期适合临床对肾功能损害的程度作一判断并指导治疗。语音时长 01:50”
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药物性肾损伤症状药物性肾损伤的临床症状多种多样,可以有血尿,肉眼血尿,大量蛋白尿,患者也可能会出现夜尿增多,甚至会出现尿崩症的症状。另外会出现有肾结石,肾区疼痛,也会引起肾功能的衰竭,患者会有水肿,高血压,会出现胃肠道的症状,恶心呕吐,纳差等等。还有如果肾功能进行性恶化,会出现胸闷,气促,咳嗽,咳痰以及其他的脏器的并发症,会有贫血,甚至会出现出血的症状。药物性肾损伤在不同的病人身上会表现出不同的症状,所以要及时的就诊,进一步明确病情,积极的给予干预治疗。语音时长 01:21”
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如何预防药物性肾损伤病情分析:预防药物性肾损伤的措施有:1、不擅自服用有肾毒性的药物。2、长期服用对肾功能有损伤的药物时,要定期进行肾功能的检测。3、药物需要按医嘱服用,不得擅自加量。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议:药物性肾损伤在临床上是比较常见的,其中最严重的就是药物所致的急性肾衰竭。平时不建议擅自腹痛有肾损伤的药物,比如:解热镇痛类的药物、利福平等。长期服用药物的患者,建议定期进行肾功能和肝功能的检测,出现肾功能和肝功能损伤是及时停止服用此药物,并及时到医院就诊。
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什么是药物性肾损伤病情分析:药物性肾损伤是指肾脏对正常治疗剂量的药物产生的不良反应、因用药过量、不合理用药而导致的肾脏出现病理改变或表现。意见建议:为了避免药物上损伤的发生,长期服用药物的患者,建议定期进行肾功能的检测。不建议擅自服用具有肾毒性的药物。药物需要在医生的指导下服用,服用药物治疗期间不得限制加量,以免加重肾脏的负担,严重时会造成肾损伤。
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药物性肾损伤怎么诊断药物性肾损伤的诊断主要依据于比较明确的病史,当然有时也借助于肾穿刺来进行诊断。如果患者在服用了某些药物,尤其是服用了过量药物以后,导致患者在短期内出现少尿,无尿,而监测肾功能发现肌酐和尿素氮明显升高,这种情况考虑就是药物性肾损伤。当然,如果患者没有明确的服用药物史,这时候可以借助于肾穿刺来进行诊断,
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轻度药物性肾损伤多久恢复轻度药物性肾损伤的恢复时间,因个体差异和损伤程度不同,通常需要一个月至三个月左右。这种损伤往往是由于药物过量或不合理使用导致的肾脏毒性反应。药物性肾损伤的恢复受多种因素影响。首先,肾脏作为药物代谢和排泄的重要器官,其血流量丰富,使得药物容易