问腰间盘突出腰椎管狭窄
病情描述:
腰间盘突出腰椎管狭窄
答医生回答
病情分析:
腰椎间盘突出可以引起腰椎管狭窄,其他原因还有可能是腰椎小关节突增生内聚,或黄韧带增生肥厚、腰椎滑脱引起椎管狭窄。腰椎管狭窄的典型症状是间歇性跛行。就是行走一段时间后,出现双下肢发沉无力的感觉,弯腰坐下休息片刻症状就可减轻,再次行走后又出现双下肢发沉无力的症状,称之为间歇性跛行。如果是由于腰椎间盘突出引起的腰椎管狭窄,可能会有坐骨神经痛的症状,表现为双下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。临床查体时直腿抬高实验可为阳性。如果症状较轻的患者通常采取卧床休息,服用减轻神经根水肿的药物。平时可以服用丹鹿通督片,改善脊髓的供血,减轻跛行的症状。
意见建议:
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腰间盘突出腰椎管狭窄能治好吗腰椎间盘突出,合并腰椎管狭窄的患者,在保守治疗上,可给予绝对卧床休息。急性水肿期可予以甘露醇,加上地塞米松,结合活血止痛的药物,辅以中医理疗,按摩推拿等治疗。如果治疗六个月没有明显效果,我们可以考虑手术性的根治,对于症状较轻的椎管狭窄的患者,通常采取保守治疗,即可获得满意的疗效,但是存在复发的风险。手术疗效目前相对来说比较确切,也比较稳定,属于一种根治的方法,大部分经过手术治疗的患者,均可以得到一个良好的缓解。01:03
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腰椎管狭窄和腰间盘突出那个严重腰间盘突出是由于,突出的腰间盘突向脊髓腔,或者是突向神经根,造成的对神经根,和脊髓腔的压迫产生的症状,它的症状主要是腰部的疼痛,以及向双下肢,或者单侧下肢的放散,以疼痛的症状为主,疼痛这个是很难忍受的,会限制人的活动,这个腰椎管狭窄是由于骨质增生,或者是黄韧带的增生肥厚,突向脊髓腔,对硬脊膜造成的压迫,产生神经的局部的缺血症状,它是以下腰部的酸麻胀,以及双下肢的酸麻胀的症状为主。说到严重程度其实都差不多,腰间盘突出的病人,是以疼痛的症状为主,对生活的影响比较明显,比较剧烈,腰椎管狭窄的病人,是以限制人的生活半径为主,他有间歇性跛行,走四五百米之后,就要休息一段时间,然后再继续行走,它对人的这个生活半径,有很大程度的限制,这是这两个疾病的一个区别。01:34
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腰间盘突出腰椎管狭窄腰椎间盘突出可以引起腰椎管狭窄,其他原因还有可能是腰椎小关节突增生内聚,或黄韧带增生肥厚、腰椎滑脱引起椎管狭窄。腰椎管狭窄的典型症状是间歇性跛行,就是行走一段时间后出现双下肢发沉无力的感觉,弯腰坐下休息片刻症状就可减轻,再次行走后又出现双下肢发沉无力的症状,称之为间歇性跛行。如果是由于腰椎间盘突出所引起的腰椎管狭窄,可能会有坐骨神经痛的症状,表现为双下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。临床查体时直腿抬高实验可能为阳性。如果症状较轻的患者通常采取卧床休息,服用减轻神经根水肿的药物。平时可以服用丹鹿通督片,改善脊髓的供血,减轻跛行的症状。语音时长 1:34”
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腰间盘突出导致腰椎管狭窄对于腰椎间盘突出以后引起的腰椎管狭窄,主要是中央型的腰椎间盘突出,而突出的椎间盘进入椎管,从而引起椎管狭窄的情况,也就会导致椎管内脊髓和神经根的受压,从而引起脊髓和神经根传导性减弱,病人就会出现明显的臀部及腿部麻木,疼痛的情况。如果说椎间盘突出相对较轻,导致椎管狭窄的程度比较小,这种情况可以采用保守的治疗方法,也就是采用腰部的牵引,理疗,针灸,同时应用神经营养药物治疗就可以,如果说椎间盘突出比较大,导致了椎管狭窄的程度比较重,有明显的脊髓和神经根的受压,这种情况就需要行手术的治疗。语音时长 01:24”
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腰间盘突出腰椎管狭窄吃什么药腰椎间盘突出椎管狭窄常用药是主要还是以改善病人疼痛症状为主,并且促进神经的恢复,一般常用的药物主要是非甾体类的消炎镇痛药和活血化瘀的药物,以及营养神经的药物也可以治疗,但是这些药物都会刺激肠胃,尽量饭后使用。
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腰间盘突出和腰椎管狭窄如何鉴别病情分析:根据体格检查判断,进行直腿抬高试验以及直腿抬高加强试验,腰间盘突出患者试验结果是阳性,腰椎管狭窄患者试验结果是阴性。根据影像学检查结果判断,CT、核磁共振检查,可以明确诊断。根据症状判断,腰间盘突出的症状主要是腰痛,坐骨神经痛,腰椎管狭窄,有间歇性跛行的症状。意见建议:患者出现腰痛、下肢放射痛等症状,应及时到医院就诊,进行体格检查,完善相关影像学检查,明确诊断后进行相关治疗。
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腰间盘突出导致腰椎管狭窄对于腰椎间盘突出以后引起的腰椎管狭窄,主要是中央型的腰椎间盘突出,而突出的椎间盘进入椎管,从而引起椎管狭窄的情况,也就会导致椎管内脊髓和神经根的受压,从而引起脊髓和神经根传导性减弱,病人就会出现明显的臀部及腿部麻木,疼痛的情况。如果说椎间盘突出相对较轻,导致椎管狭窄的程度比较小,这种情况可以采用保守
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腰间盘突出腰椎管狭窄怎么治临床上患者如果出现了腰间盘突出,腰椎管狭窄的症状,首先建议可以使用非甾体类消炎镇痛的药物,同时配合营养神经的药物来进行综合的治疗。比如说可以使用布洛芬缓释胶囊或者塞来昔布胶囊以及维生素B1,B12或者甲钴胺等药物来进行综合的调理。另外还需要配合中医的针灸,按摩,小针刀以及牵引等理疗的方法来进行综合的