问脑出血患者冠心病吃什么药
病情描述:
脑出血患者冠心病吃什么药
答医生回答
病情分析:
脑出血患者冠心病平时可以用一些改善心肌供血的药物,比如消心痛,以及心可舒,可以应用复方丹参片,除此以外有脑出血存在的病人还需要注意密切地监测血压,大多数的脑出血是与高血压有关,所以如果检查血压高的话,要按时的服用降压药物治疗预防脑出血复发。
意见建议:
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冠心病吃什么药冠心病的病人,如果做了支架或者搭桥是需要长期药物治疗,这个药物治疗跟一般冠心病病人大部分是一样的,但是稍有区别,所有的冠心病病人,不管放没放支架或搭没搭桥,必须要服用:第一类药物是阿司匹林,如果没有明显副作用,是要长期服用的,这个是毫无疑问的,这是防止血栓形成的。第二类药物,冠心病病人必须服用的是他汀类的降脂药,这个药现在我觉得老百姓,对这个药有一些误解,都会觉得他汀伤肝、伤肾,实际上这个药物对于冠心病来讲是非常重要的。因为目前只有他汀这一类药物可以起到抑制或者延缓斑块生长的作用,就是说我得了冠心病,是因为长了斑块,我服了他汀,可以让这个斑块长得慢一点,或者不长。如果不用的话可能会发展更快,所以他汀类的药物是一定要用的。第三类的药物,我们叫氯吡格雷或者叫替格瑞洛,这两个药主要是放了支架的病人,要服用的,当然搭了桥也是要求服用的,这两类药物也是防止血小板聚集,防止血栓的,它跟阿司匹林的作用是一样的,放了支架以后或者搭了桥以后,我要两个防血栓的药同时用,来防止支架里长血栓,期限一般来讲是一年。一年以后如果根据病人的情况,手术医生会决定这个氯吡格雷或者是替格瑞洛要不要继续用,但是阿司匹林是要长期用的。其他药物,包括一些像β受体阻滞剂,像ACEI或者ARB等等这些药物,是由主管医生根据每个病人不同的情况,根据他血压、血糖、血脂的水平选择的。02:08
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冠心病吃什么药?冠状动脉粥样硬化型心脏病,是指由于冠状动脉粥样硬化,使得管腔狭窄、甚至闭塞,导致心肌的缺血、缺氧,甚至坏死引起的一类心脏病,我们统称为冠状动脉性的心脏病,或者叫冠状动脉疾病。我们平时都会简称它是冠心病,冠心病用药一般分为三大类:第一类,改善病人心脏缺血的状态,减轻他症状的药物。第二类的药物是预防,预防心肌梗死,改善预后的药物。第三类药物是用于冠心病的相关的一些中成药。首先我们讲第一类,改善缺血、减轻症状的药物。主要包括硝酸酯类的药物,比如说硝酸甘油这一类的,还有β受体阻断剂,以及钙离子通道的阻滞剂。硝酸酯类我们提到了,就是经常讲的硝酸甘油,还有单硝酸异山梨醇酯。这类的药物,它主要分为短效的跟长效的两类,舌下含服,或者喷雾用的硝酸甘油,可以作为心绞痛发作时候,缓解症状的一些药物,也就是说可以急性用药,也可以用于运动前数分钟,用了以后,你可以活动了以后,就不容易发心绞痛。长效的硝酸酯类的药物,这个适用于什么呢,长期的一个治疗,最近一段时间,经常有心绞痛发作,那么我们可以吃长效的药物,它可以使得心绞痛发作减少,但它不适合心绞痛的急性发作。β受体阻断剂,是我们平常经常听到的,什么洛尔这类的药物,比如说美托洛尔、阿替洛尔,比索洛尔等等这些药物。这类药物假如没有禁忌证,可以作为一个稳定型心绞痛的,一个初始的治疗药物。当β受体阻断剂,作为初始治疗药物,效果不满意的时候,这个时候我们往往联用长效的,二氢吡啶类的钙离子通道拮抗剂,或者长效的硝酸酯类的药物,也就是这些药物可以单用,效果不好的话可以联用。第二类的药物,就是预防心肌梗死,改善患者预后的药物,包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,他汀类的药物,还有血管紧张素转换酶抑制剂,β受体阻断剂。阿司匹林它的最佳的剂量范围,是75到150毫克,平时我们用的拜阿司匹林,都是100毫克的。它的主要不良反应是胃肠道出血,和对阿司匹林的过敏,假如不能用阿司匹林,我们就可以改用氯吡格雷,作为一个替代的治疗。第二,所有的冠心病,稳定型心绞痛的患者,都应该接受他汀类药物的治疗,冠心病患者的低密度脂蛋白胆固醇的,目标值应该低于1.8mmol/L,这个就是你要经常到医院去验血,根据你的低密度脂蛋白胆固醇的水平,来调整我们的用药。第三个,所有合并糖尿病、心力衰竭、左心室收缩功能不全、高血压、心肌梗死以后左心室功能不全的患者,都应该使用,血管紧张素转换酶抑制剂,我们一直讲的叫ACEI。假如不能用的话,再用叫ARB,也是这类的药物,来进行一个替代。第四,心肌梗死以后,稳定型心绞痛,或者心力衰竭的患者,可以使用β受体阻断剂。所以这几类的药物,对改善患者心绞痛病人,冠心病、心绞痛患者的预后,都会带来很大的好处,而且要长期的应用。第三类的药物,是治疗冠心病当中的中成药,比如说麝香保心丸,麝香保心丸是一个中国的古方,在宋代的《太平惠民和剂局方》,这本古书里面,已经提到了这个药物,这个药物在古代,我们叫做苏合香丸,现在的麝香保心丸,就是在苏合香丸的基础上面,进行一个不断的优化,运用现代药理研究的方法,研制而成的治疗冠心病的中成药。它具有芳香开窍,理气止痛的一个功效,在冠心病的一个急性发作期,和它的稳定期,都有一个较好的疗效。麝香保心丸可以通过,改善血管内皮细胞的功能,抑制血管炎性反应,稳定粥样硬化的斑块,促进毛细血管再生,抑制血管平滑肌细胞的异常增殖,和心肌纤维化而发挥疗效。所以说冠心病的治疗,既要用中医,又要用西医,通过我们的中西医结合,才会给你这类的冠心病的病人,带来最大的一个治疗的效果。06:19
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脑出血患者冠心病吃什么药冠心病的话,如果没有脑出血存在,是需要服用阿司匹林的,阿司匹林能够抑制血小板的凝集,预防出现冠状动脉的堵塞,但是既然是有过脑出血,阿司匹林时要避免服用的,因为阿司匹林虽然是能够抑制血小板凝集,减少冠心病的加重几率,但是有可能诱发出血的,可以引起脑出血的复发。平时可以用一些改善心肌供血的药物,比如消心痛,以及心可舒,可以应用复方丹参片,除此以外有脑出血存在的病人还需要注意密切地监测血压,大多数的脑出血是与高血压有关,所以如果检查血压高的话,要按时的服用降压药物治疗,比如硝苯地平缓释片、依那普利、倍他洛克等,这样能够预防脑出血复发。语音时长 1:18”
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脑出血患者冠心病吃什么药好煎饼是一种慢性疾病主要是因为冠状动脉的狭窄而导致的,这会影响心肌的供血,导致心肌供血不足,严重的甚至可以引起心肌梗死,而冠心病主要是用一些抗凝药物比如阿司匹林,还需要用一些保护心肌的药物。如果是出现脑出血,脑出血在急性期是不能够用阿司匹林的。因为阿司匹林会抑制血小板凝集,有可能引起脑出血的持续增多,所以在急性期的话要先停用阿司匹林,可以用一些扩张冠状动脉的药物比如硝酸甘油。另外可以用一些保护心肌的药物比如心可舒,然后要积极的治疗脑出血的脑出血治疗恢复以后,完全病情稳定了血肿吸收了,那可以在回复阿司匹林的口服。语音时长 1:10”
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脑出血患者冠心病吃什么药好冠心病放支架以后是需要长期服用抗凝药物的,这药物能够预防血栓的形成,但是药物存在副作用,可以诱发出血,所以如果是出现脑出血的话,考虑是与这些药物有关系的。 如果目前处于出血的急性期,那必须要停用这些抗凝药物,否则容易出血持续增多,危及到生命。在急性期不能单纯通过吃药治疗,这需要通过静脉输液,用一些止血药物,比如氨甲环酸、氨甲苯酸。另外可以用一些消肿脱水药物治疗,比如甘露醇和甘油果糖;同时可以用一些营养神经药物,比如神经节苷脂,来促进神经功能的恢复。而如果是出现出血量非常大的话,那还要通过手术将血肿清除,否则会因为血肿压迫脑干而危及生命。在出血吸收稳定以后,可以根据病情再恢复原来的药物。除了应用抗凝药物以外,还可以用一些软化脑血管的药物,比如复方丹参片,并且要严密的观测血压。如果有高血压的话,要服用降压药物,控制血压正常,这样能够减少出现脑出血复发的机率。
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脑出血患者吃什么药病情分析:脑出血患者吃药的种类比较多,比如说吃止疼类型的药物有洛索洛芬,改善循环的药物有艾地苯醌,营养神经类型的药物有甲钴胺。改善头晕的药物有倍他司汀。意见建议:建议患者积极的完善相关的检查,明确具体的情况变化,定期复查头部CT,血常规,血生化等。要积极的进行康复功能锻炼,比如说针灸,推拿,理疗,按摩等等。
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冠心病放支架后又脑出血该吃什么药脑出血和冠心病是两种不同的疾病,要分别进行治疗。如果冠心病患者出现了脑出血的症状,是十分危险的。脑出血后可以服用肠溶阿司匹林抗凝。具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。出现了脑出血之后病人的饮食主要是半流质饮食,食材要选用有营养容
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冠心病患者吃什么药冠心病患者需要长期吃药控制病情,首先选择硝酸甘油或者是硝酸异山梨酯,可以扩张冠脉和营养心肌,改善患者预后。也可以应用抗血小板的药物,比如阿司匹林,氯吡格雷,替格瑞洛等。如果患者合并有血脂升高,需要给予降血脂的药物,比如辛伐他汀,瑞舒伐他汀等。如果患者合并有下肢水肿。还需要应用利尿药物,比如呋塞米等。