问腰椎压缩性骨折怎样治疗
病情描述:
腰椎压缩性骨折怎样治疗
答医生回答
病情分析:
对于压缩骨折不是很严重的,选择积极的进行保守治疗,严格的进行卧床休息。而对于压缩非常严重或者伴随有脊髓神经损伤的,就有必要积极的进行手术治疗。
意见建议:
通常无论是保守治疗的还是手术治疗的,都需要严格的进行卧床休息保护一个半月左右的时间。这期间需要活动下肢关节和肌肉,防止关节的僵硬和肌肉的萎缩。并且饮食方面需要禁忌辛辣刺激性食物,需要戒烟戒酒,适当的进行加强营养。
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轻微腰椎压缩性骨折轻微压缩性骨折一般发生在中年老年、老年人,特别是合并有骨质疏松的这样的病人。我们要把这个骨折的性质,要搞清楚了。比如单一椎体的,椎体压缩的高度不到三分之一,也就是椎体失去的高度没有达到原来的椎体高度的三分之一,没有什么明显的根性痛,那个这样的话,我们就完全可以做保守的治疗。休息、做理疗、贴膏药,同时治疗一下骨质疏松。如果椎体的高度,压缩的椎体的高度达到了三分之一以上了,那这会可能就需要做手术。手术分这个微创的椎体成形术和切开复位,那么钉棒固定术,这样两种情况。01:30
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腰椎压缩性骨折手术腰椎压缩性骨折,一般来说主要见于年纪比较大的,同时骨质条件不是特别好的这样一类人群,尤其好见老年女性。60岁以上的这一类老年女性,她由于体内激素水平的异常,引起的骨质疏松性的的骨折。有时候甚至很轻微的外伤,也会出现这样一个腰椎的压缩性的骨折。对于这一类病人,可以根据她的年龄以及压缩的程度,来决定一个手术的方案。对于骨质条件不是特别好,然后压缩的程度也不是特别重的,我们一般可以用微创手术的方法,比如打骨水泥,我们叫PVP。如果它压缩程度比较重,但是骨质条件也不太好,我们可以给它用PKP,也就是在打骨水泥的同时,给它一个气泵,这样的话可以把骨折尽量的给它恢复原来的形态。如果是年轻人高能量的一个腰椎压缩性骨折的话,这种时候一般来说,我们需要用这个钉棒系统,给它做一个内固定。这样对骨折的高度的恢复,还有它的预后,还有它的功能,会得到一个比较好的一个满足。01:48
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腰椎压缩性骨折怎样治疗对于腰椎压缩性骨折的治疗,是采取一些综合的方式进行,根据病情来选择。一般对于急性期的时候,应该要平卧硬板床,平衡翻身,避免躯干的扭曲。骨折之后,容易刺激到内脏的神经,引起肠道蠕动障碍,出现有腹胀腹痛,应该要禁食禁饮,给予能量合剂的补液治疗,逐渐根据病情的恢复来,饮水进食。并且在锥体部伤处应该垫上软枕,来保持背伸的状态,行走时要佩戴胸背支具。并且要注意适当的翻身,适当的运动,防止肺部感染和皮肤感染发生。如果是不稳定的骨折,可以采取切开复位内固定的手术。对于老年骨质疏松新鲜的骨折,可以在CT的指引下配合体位复位,并在损伤的椎体骨折间隙可以注入骨水泥等。语音时长 01:54”
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治疗腰椎压缩性骨折对于腰椎压缩程度在三分之一甚至超过三分之一以上高度的这部分患者,建议积极的手术治疗以恢复其椎体的高度。对于中老年人或者年龄偏大的患者,由于其体质较弱或者既往有矫正或者较多的慢性疾病,需要进一步的综合考量,不排除可以行保守、卧床治疗的情况,因其无法经受住手术本身的风险和打击。除此以外对于年轻的患者腰椎压缩性骨折接近三分之一或者楔形改变,也主张进行椎体的撑开也就是手术治疗恢复椎体的高度,那么即使行保守治疗也需要绝对卧床三个月,以避免由于过早的下地负重活动造成的进一步受压而出现的椎体高度的进一步丢失的情况。语音时长 2:02”
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治疗腰椎压缩性骨折对于腰椎压缩程度在三分之一甚至超过三分之一以上高度的这部分患者,建议积极的手术治疗以恢复其椎体的高度。对于中老年人或者年龄偏大的患者,由于其体质较弱或者既往有矫正或者较多的慢性疾病,需要进一步的综合考量,不排除可以行保守、卧床治疗的情况,因其无法经受住手术本身的风险和打击。 除此以外对于年轻的患者腰椎压缩性骨折接近三分之一或者楔形改变,也主张进行椎体的撑开也就是手术治疗恢复椎体的高度,那么即使行保守治疗也需要绝对卧床三个月,以避免由于过早的下地负重活动造成的进一步受压而出现的椎体高度的进一步丢失的情况。
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腰椎压缩性骨折的治疗病情分析:腰椎压缩性骨折,一般需要通过外科手术的方法,或者通过骨牵引的方法,以及石膏托固定的方法治疗。腰椎压缩性骨折严重的情况下可以选用外科手术,用医用钢钉,固定骨折部位促进骨折部位修复。意见建议:腰椎压缩性骨折,康复期间要保持腰部放松,及预防腰椎外伤,以及腰椎软组织感染,或者腰椎软组织损伤,否则会导致腰部疼痛影响腰椎骨折康复。
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腰椎压缩性骨折治疗腰椎压缩性骨折大多数情况下都是由于外物的重击导致的这一现象,有的人由于受到外伤或者车祸的原因也会导致骨折,腰椎压缩性骨折一般都是由于外伤导致的,也有由于疾病等原因发生的腰椎压缩性骨折。常见的腰椎压缩骨折多由于骨质疏松、自发性骨折、间接暴力、肌肉拉力、直接暴力等原因造成。
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腰椎压缩性骨折的治疗腰椎压缩性骨折的治疗方法通常有一般治疗、手法复位、应用药物等。1、一般治疗:腰椎部位受到外力作用后,可能会使腰椎体前缘出现楔形改变,但是椎体后壁及后柱没有异常,临床将此种情况称之为压缩性骨折,一般会表现为疼痛、脊柱后凸、无法坐立等。患者需要暂时卧床休息,尽量选择睡硬板床,并保证充足睡眠,卧床期间也要