问鼻镜如何发现鼻咽癌

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• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 17761次

• 鼻咽癌分几期

  这个分期比较复杂，如果我们从专业角度来说，我们有TNM分期。TNM分期里头，又根据淋巴结转移和原发灶的大小，还有有没有远处转移，我们一般能分为，一期、二期、三期、四期。一期来说肯定是早期了，局限在鼻咽腔里头了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如说颅底的骨头有破坏了，然后超出颅底的范围以外了，这种就是提示的晚期病变了。另外我们还要根据，淋巴结的大小，你比如说N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病变了。那么有远处转移的，不管原发灶有多小，只要有远处转移了，都是属于四期的，比如说肺转移了、骨转移了，肯定就属于四期了，那么四期病变，就属于非常晚期的肿瘤了。

  

  01:18
  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 31537次

• 鼻镜如何发现鼻咽癌
  鼻咽癌是发生在鼻咽部的一个恶性肿瘤，而我们通过鼻镜就可以很清楚的观察到鼻咽部的情况。这样当我们做鼻镜的时候，如果鼻咽部的黏膜有增厚，表面有粗糙不平，甚至是直接出现异常的新生物，这时候我们就可以高度怀疑鼻咽癌的发生。但是鼻镜并不能确诊鼻咽癌，我们还要做一个鼻咽部的活检，将取出的活检组织送往病理科做病理检验，当病理结果确诊是鼻咽癌的时候，这时候我们才能告知患者得了鼻咽癌。万一得了鼻咽癌，一定要第一时间住院，进行系统的治疗，鼻咽癌是一个低分化的肿瘤，对放疗特别敏感，只要我们早发现早治疗，治愈率还是很高的。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:16”
  崔经伟 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-04-12 2329次

• 鼻镜能否检查鼻咽癌
  鼻镜可以辅助诊断鼻咽癌，但是不能确诊鼻咽癌。因为鼻咽癌是发生在鼻咽的颈壁或者是侧壁，检查确诊是需要进行鼻咽镜检查的。因为鼻镜检查主要是前鼻镜检查，可以发现少数的鼻咽癌出现鼻后孔的侵润而出现肉芽组织样的新生物。对这种新生物，可以进行活检确诊有没有鼻咽癌细胞的存在，但是只是少数患者会出现的情况。因此鼻腔镜能能检查部分的鼻咽癌，但是不能检查所有的鼻咽癌。
  语音时长 01:26”
  侯争飞 主治医师内江市第二人民医院

  2019-05-28 6454次

• 如何早期发现鼻咽癌
  病情分析：建议定期到耳鼻喉科就诊，需要定期做纤维鼻咽镜或者鼻咽部ct检查，有一部分患者还需要做EB病毒检测，如果鼻咽部有异物，还可能需要做病理切片化验。意见建议：鼻咽癌患者在发病之后，建议尽快进行针对性治疗，而且需要纠正不良的生活习惯，不要经常熬夜，不要过度疲劳，不能抽烟，不能喝酒，清淡饮食，多吃蔬菜和水果，不要过度的悲观。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-07-14 903次

• 如何确诊鼻咽癌
  病情分析：发病之后建议到耳鼻喉科就诊，需要做一下鼻咽镜检查和鼻咽部核磁共振，主要是判断鼻咽部的具体病变情况，然后需要在内镜引导下做鼻咽部新生物活检，通过活检以后做病理切片化验，这样才能明确诊断。意见建议：鼻咽癌患者在日常生活当中建议多吃高蛋白低脂肪食物，建议不要过度疲劳，不能经常熬夜，尽量不要抽烟喝酒，而且需要进行规范的治疗，治疗结束以后需要长期复查，观察效果。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2021-01-14 501次

• 鼻镜如何发现鼻咽癌
  鼻镜是没有办法直接发现鼻咽癌的，只不过是在做鼻内镜检查的时候，如果发现于类似鼻咽癌的倾向疾病，比如有鼻息肉，可以取出组织进行活检，然后把活检拿去化验，这样才可以确定是不是患了鼻咽癌。目前鼻咽癌的检查方法还是比较多的，比如有间接鼻咽镜，电子鼻咽镜，鼻咽ct以及MRI等，只要大家去到正规的专业医院，在医
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2024-10-24 0次

• 鼻镜能否检查鼻咽癌
  鼻镜可以辅助诊断鼻咽癌，但是不能确诊鼻咽癌。因为鼻咽癌是发生在鼻咽的颈壁或者是侧壁，检查确诊是需要进行鼻咽镜检查的。因为鼻镜检查主要是前鼻镜检查，可以发现少数的鼻咽癌出现鼻后孔的侵润而出现肉芽组织样的新生物。对这种新生物，可以进行活检确诊有没有鼻咽癌细胞的存在，但是只是少数患者会出现的情况。因此鼻腔
  臧洪瑞 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2021-12-08 411次