问特发性震颤和痉挛性斜颈怎么鉴别

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• 怎么鉴别特发性震颤

  这个问题非常的好。为什么呢，震颤在门诊是非常常见的一种现象。需要鉴别的我觉得临床最重要鉴别两个疾病，一个是帕金森震颤。我刚刚讲了帕金森症状怎么鉴别，帕金森病不仅是震颤，帕金森最重要还是少动、动作慢、肌张力的增高、表情少病人走路的时候一个手摆、一个手不摆、走路拖着地。特发性震颤的病人不会有这些现象。第二个小技巧，前面不也讲了吗。让病人做这种抬手的动作，特发性震颤的病人，一抬起来就马上抖。帕金森的病人抬起来不抖，放到腿上才抖。而且他抬起来的时候不抖过一会儿再抖，我们叫震颤重现。这是第二个特点，这个是需要和帕金森来鉴别。还有一个需要和特发性震颤，鉴别的震颤是什么，最多见的叫肌张力障碍性震颤。什么叫肌张障碍的震颤。就是这个病人会有姿势的，它是一种姿势异常的扭转，主动肌和拮抗肌不对称、不协调的一种扭转导致了一种姿势的异常。特发性震颤是一种有规律的振荡、主动肌和拮抗肌我们非常规律的这样振荡。肌张障碍是导致这种姿势的异常，像病人如果都是头抖，他一般脖子会歪、会产生一种特殊的姿势。这个有些时候甚至时间久了，他这个胸锁乳头肌都会出现这种肥大。所以一定要医生，有经验的医生通过门诊查体详细的询问您的病史才能进一步的去明确。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-10-16 3033次

• 痉挛性斜颈的鉴别和诊断标准

  痉挛性斜颈的临床症状，主要是靠临床症状的诊断。在临床的诊断过程中，我们也要注意跟一些相关的疾病进行鉴别，包括哪些呢，一个是属于我们精神心理障碍引起的肌张力障碍，这一部分病人的特点，就是说他的症状往往跟他感觉不舒服同时出现，它这个姿势，是属于一些固定的姿势，没有感觉诡计。当我们不再注意它，不再关注它，或者没有其他人的情况下，它可能这些症状就会好转了，经过这种心理方面的治疗，自我放松，以及明确这个疾病的性质以后，他就可以好转，甚至可以痊愈，这属于精神类的疾病。另外一个，对于一些器质性的，假性的肌张力障碍，我们也要注意鉴别，这包括哪些呢，比如说颈椎骨关节的畸形、外伤、疼痛、眩晕，导致他有一些强迫的头位。还有由于一些先天性的颈的肌力量不对称，或者说脑神经麻痹以后，形成了一些代偿性的姿势，或者特定的一些姿势，这些我们都需要跟痉挛性斜颈，进行鉴别。

  

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  尹丰 副主任医师航天中心医院

  2019-09-04 1872次

• 特发性震颤和痉挛性斜颈怎么鉴别
  特发性震颤临床表现就是以震颤为主，主要是头面部的以及手部的不自主震颤，而且饮酒之后可以减轻。而痉挛性斜颈临床表现主要就是颈部的异常姿势，比如说颈部向一侧扭转歪斜，或者是颈部前倾，或者是颈部后仰等，而且患者往往容易伴随颈肩部的疼痛，以及焦虑、抑郁等表现。特发性震颤和痉挛性斜颈主要是从临床症状上进行鉴别，二者完全是不同的两种疾病。这两个疾病都属于神经科的治疗范畴，不管是出现了震颤，还是出现了颈部的异常姿势，都应该及时到神经科门诊进行就诊，在专科大夫指导下，完善检查，明确诊断，查找诱因，并进行干预治疗。
  语音时长 01:09”
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2019-12-08 1995次

• 特发性震颤合并痉挛性斜颈怎么治疗
  对于特发性震颤合并痉挛性斜颈患者来讲，治疗上首先可以采取药物的方式来进行治疗。临床上一般建议可以采取抗痉挛或者是镇静类药物，以帮助患者改善症状，缓解疼痛。其次也可以通过使用局部肉毒素注射的方法来进行治疗，对痉挛性斜颈具有较好的治疗效果。但往往3个月以后需要重复注射，才能达到满意的治疗效果。但对于特发性震颤，合并痉挛性斜颈来说，最理想的治疗方法还是选择通过脑深部电刺激术的方法来进行治疗。相对来说效果较好，但缺点是费用较高，也可以选择通过选择性周围神经切断术来进行治疗，缺点是复发率较高。
  语音时长 01:10”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2020-09-11 1421次

• 特发性震颤合并痉挛性斜颈怎么治疗
  病情分析：特发性震颤合并痉挛性斜颈的治疗也是药物治疗为主，如口服苯海索或者肌肉注射肉毒素，但是这两种疾病的肌肉注射部位不同。此外，有条件的患者也可以选择治疗效果更好的手术治疗，如脑深部电极刺激术等。意见建议：建议痉挛性斜颈以及特发性震颤的患者，尽早去医院的神经科就诊，积极配合临床完善相关检查，明确病因后积极配合相关治疗，避免私自滥服药物而耽误病情。日常生活中对于痉挛性斜颈患者来说，除了规律药物治疗外，培养良好的精神状态和保证充足的睡眠也很有必要，外出时做好头颈部防护，避免冷水、冷风刺激等。
  俎国良 主治医师邹平市中医院

  2021-07-11 901次

• 特发性震颤合并痉挛性斜颈怎么治疗
  病情分析：特发性震颤合并痉挛性斜颈可以同时治疗，如口服药物苯海索或者肌注肉毒素治疗，但是这两种病肌注肉毒素的部位和剂量并不相同。其次，药物治疗效果不显著的话，也可以选择脑深部电极刺激术来治疗。意见建议：建议特发性震颤合并痉挛性斜颈的患者，积极去医院的神经科就诊，配合临床完善相关检查，如头颈核磁、脑电图、肌电图等，明确病因后再采取有效的治疗。日常生活中痉挛性斜颈患者还需要注意保持良好的作息习惯，多休息，避免长期熬夜和劳累等。
  俎国良 主治医师邹平市中医院

  2021-07-11 901次

• 痉挛性斜颈会引起震颤吗
  痉挛性斜颈会引起头部震颤的。痉挛性斜颈是由于局部肌肉出现痉挛发作造成颈部的姿势异常，患者主观意念上要将头部姿势维持到正常位置，颈部其他的肌肉与痉挛的肌肉进行抵抗时会造成头部姿势不稳，造成头颈部的震颤发作，这种情况是比较常见的。治疗上效果比较好的是肉毒素治疗，肉毒素在局部痉挛肌肉上注射可以维持4个月左
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 96次

• 痉挛性斜颈怎么确诊
  痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种，痉挛的肌肉仅局限于颈部。由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩，导致头颈部扭曲歪斜，姿势异常，一般在30-40岁发病。一般需行头颈部磁共振，CT检查排除其他疾病。同时肌电图有助于判别痉挛的肌肉。根据病史，临床表现，体检发现颈部有痉挛的肌肉群，肌电图检查即可诊断为本病
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2019-11-17 2611次