问无症状蛋白尿好治吗
病情描述:
无症状蛋白尿好治吗
答医生回答
病情分析:
无症状性蛋白尿治疗效果大多数还是很好的,只有少数病理类型重的,可能会转变为慢性肾脏病,预后可能会差。
意见建议:
对于孤立性蛋白尿、一过性、体位性的蛋白尿以密切随访观察为主,不需要使用特殊药物。持续性蛋白尿使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,中药汤剂以减少尿蛋白,保护肾功能。
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蛋白尿好治吗这个话题也是我在临床门诊,还是在住院部,包括在网上解答患者,经常遇到的话题。这个话题的背后说明一个问题,就是我们广大肾病患者,还是以蛋白尿为主要症状,或者是发现病的证据,就是说通过体检,或者因为什么原因发现自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的话,广泛存在于我们临床肾病患者的身上。但是蛋白尿是千差万别的,蛋白尿可能是白蛋白尿,也可能是球蛋白尿,有的蛋白尿是大量的,有的蛋白尿是少量的,有的蛋白尿是单纯蛋白尿,有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿,它的疾病程度本身是不一样的。更主要的是蛋白尿背后隐藏的主要情况,也就是他的肾脏实质的,病理类型是不一样的。所以病理类型不一样,也造成治疗效果千差万别,所以笼统地讲,蛋白尿好治吗,这个话题是不能去单一回答的,要因人而异,要具体问题,具体对待。01:52
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无症状蛋白尿属于慢性肾炎吗无症状性的蛋白尿,其实也包括无症状性的血尿,现在有的教科书也把它归到隐匿性肾炎,什么是隐匿性肾炎,就是你不检查是不知道的,它没有任何的症状,经常是体检发现尿里边有蛋白,或者尿里有血尿,称为无症状性的蛋白尿,或者无症状性的血尿。一般没有高血压、没有水肿,也不会导致肾功能的衰竭,但是有一部分病人,无症状性的蛋白尿,他随着病程的进展,他可能会出现尿蛋白的增多,伴有水肿,甚至出现高血压和肾功能衰竭,这时候我们就不叫无症状性的蛋白尿,这时候就属于慢性肾炎的范畴。01:15
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无症状蛋白尿好治吗在临床上隐匿性肾小球肾炎又称为无症状性蛋白尿或者无症状性血尿。隐匿性肾小球肾炎在临床上没有什么特殊的药物,也没有什么特殊的治疗方法,所以治疗起来也是不分容易和困难的。隐性肾小球肾炎患者平时应当注意进行密切随访观察,预防和治疗一些可能会诱发患者疾病加重的因素。患者平时应该注意保持规律作息,避免过度劳累,以免病情波动,患者在出现蛋白尿阳性时是可以在医生指导下来应用血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素2受体拮抗剂来进行保肾,控制血压,减少蛋白尿等治疗。患者平时应当注意规律监测血压水平,密切门诊随诊,规律复查尿常规、尿蛋白定量以及肾功能等指标变化。一般来说隐匿性肾小球肾炎患者病情可以长期迁延,大多数患者的肾功能是可以长期维持在正常范围之内的,患者的尿液检查异常情况也会时轻时重,当患者出现劳累或者感染时,通常会使患者尿常规检查异常情况,会出现明显严重。语音时长 1:43”
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无症状蛋白尿好治疗吗在临床上,隐匿性肾小球肾炎,又称为无症状性蛋白尿。隐匿性肾小球肾炎在临床上,没有什么特殊的治疗方法,治疗上,也没有什么特殊的药物。临床上,主要是进行长期密切随访,观察,预防和治疗一些,可能会诱发患者疾病加重的因素。患者出现蛋白尿阳性时,是可以在医生指导下,来尝试使用血管紧张素转换酶抑制剂,或者是血管紧张素2受体拮抗剂,来进行治疗的。隐匿性肾小球肾炎,一般是指患者在体检时,或者偶然情况下,发现尿常规检查异常,患者不伴有水肿,高血压,以及肾功能损害。这种类型的肾小球肾炎,主要多见于青少年患者,男女均较为常见。这种类型的肾小球肾炎患者,其病较为隐匿,没有明显的疾病前期症状,以及表现。患者也没有一些肾小球肾炎常见临床症状,如水肿和高血压等。隐匿性肾小球肾炎患者,平时应当注意保持规律作息,避免过度劳累,规律的监测血压水平,规律的复查尿常规,尿蛋白定量,以及肾功能等指标。语音时长 1:38”
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无症状蛋白尿好治疗吗病人的表现不同,治疗方案不同,结果也可能不同。最关键的一个指标是病人的血压,如果是病人血压偏高,不论其他情况,建议加用血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素二受体阻断剂。其次是病人蛋白尿的程度和肾脏的病理类型,有些病人可能需要激素治疗。如果是病人对于药物的反应良好,治疗之后蛋白尿能控制到0.3克/24小时,血压能能控制在130/80毫米汞柱以内,那就提示治疗效果理想。
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无症状蛋白尿能治根吗无症状蛋白尿分为良性性和持续性,良性型的蛋白尿可能是因为发热,剧烈运动等原因所导致,可以治愈。持续性的蛋白尿是最具有临床意义,这些病人肾活检有不同的结果,有40%正常或轻微的肾脏病变,很少发展为进展性肾病。而高达60%的持续性蛋白尿患者,肾活检还有明显的异常,大部分将进展至严重的肾脏病。
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无症状蛋白尿好治疗吗在临床上,隐匿性肾小球肾炎,又称为无症状性蛋白尿。隐匿性肾小球肾炎在临床上,没有什么特殊的治疗方法,治疗上,也没有什么特殊的药物。临床上,主要是进行长期密切随访,观察,预防和治疗一些,可能会诱发患者疾病加重的因素。患者出现蛋白尿阳性时,是可以在医生指导下,来尝试使用血管紧张素转换酶抑制剂,或者是血管
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简述无症状蛋白尿蛋白尿的定义是24小时尿蛋白大于150毫克。无症状蛋白尿是指患者有尿蛋白,但是没有明显不适的症状,可能是原发性疾病也可能是继发性肾脏病病的最初表现。还有可能是暂时性的或者非进展性的尿检异常,无症状蛋白尿都在体检中发现,健康人群普查时蛋白尿的检出率在0.4%至4.9%。根据蛋白尿的临床特性可以分为,间