问膀胱造瘘的方法有哪些
病情描述:
膀胱造瘘的方法有哪些
答医生回答
病情分析:
膀胱造瘘的方法只有一种,局部浸润麻醉的情况下,患者躺于检查床上,通过生理盐水从导尿管注入膀胱当中,引起人工尿潴留,然后选择合适的穿刺造瘘点进行穿刺,造瘘之后留置造瘘管,然后患者可以随治随走。术后注意防止造瘘管牵拉,以防止脱出,如果脱出去,要及时去泌尿外科就诊,重新插入,否则时间过长会导致造瘘口闭塞。
意见建议:
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膀胱造瘘尿频尿急吃什么药在膀胱造瘘以后,因为膀胱内有异物,有时候会引起来一些其他的问题,比如说感染的问题、或者结石的问题。在这种情况下,可能患者就会出现尿频、尿急的问题。在这种情况处理上,我们注意一是需要患者先注意多饮水、多排尿,保证尿液尽量的多,每天尿量能够达到两千毫升以上。在尿量增多的情况下,看看尿频、尿急能不能够得到缓解。如果还是不能缓解的话,我们可以建议患者吃一些口服的抗生素。比如说常用的左氧氟沙星的治疗,这就是可以的。吃了以后它对泌尿系感染会有一定效果。当然左氧氟沙星的适应症还要注意,一般来说十八岁以下的患者是不建议吃左氧氟沙星的,可以选择吃一些其他的抗生素。01:23
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膀胱造瘘后尿道结石如何治疗在膀胱造瘘以后,我们会在膀胱里面搁一个管子,这个管子一头在膀胱里面,一头引流到体外,把尿液引流出去。由于膀胱造瘘管,它属于一种异物,对人体还是有一定的影响和刺激的,这个造瘘管在膀胱里面,浸泡在尿液当中,那么尿液里面的溶质,可能会沉淀到这个管子表面,在管子表面形成一个结晶颗粒,形成膀胱结石。这个时候我们治疗的话,一般是通过微创手术的方法来治疗的,通过一个内窥镜,可以经过膀胱造瘘孔这个通道,进去以后,把结石打碎,然后结石取出来或者吸出来等等。当然如果说本身尿道,如果还能利用的话,也可以经过尿道,通过微创手术的方法,把膀胱结石打碎以后取出来。01:32
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膀胱造瘘的方法有哪些膀胱造瘘主要有三种方式:一种方式就是开放性手术,将膀胱切开留置膀胱造瘘管,对于膀胱不能有效地充盈的患者可以实行。另一种方式就是直视下,在B超引导下行膀胱造瘘。B超引导下,在膀胱充盈状况,耻骨上两指行膀胱穿刺造瘘,当穿刺针进入膀胱后,有尿液流出,拔出套管芯,使套管边缘的鞘放置尿管,就可以完成膀胱造瘘。最后一种方式就是在膀胱镜下造瘘。膀胱镜充盈膀胱后,可以在耻骨上两指直接穿刺,膀胱镜可以看到穿刺针,然后再留置膀胱造瘘管。语音时长 1:35”
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膀胱造瘘的好处膀胱造瘘可以减轻膀胱内残余尿量,解决患者的排尿障碍,避免上尿路积水,防止上尿路功能受损。膀胱造瘘路径也比较短,更换膀胱造瘘管也比较方便。相对于经尿道留置尿管,很多男性患者有严重的前列腺增生,没法进行手术,留置尿管会很困难。对于有尿道狭窄的患者,不能顺利将尿管插到膀胱,也必须行膀胱造瘘,待感染控制后才可以进行手术。所以,对于膀胱造瘘有很多好处。膀胱造瘘最重要的问题,就是解决排尿困难。语音时长 1:30”
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膀胱造瘘如何冲洗膀胱造瘘冲洗可以从造瘘管的一端进入生理盐水冲洗,冲洗之后,在另一个端口接引流袋,那么膀胱的尿液以及冲洗的生理盐水可以从另一个端口流入引流袋当中,从而形成循环水的冲洗作用。或者也可以从一端进行打水,而同时从此端进行注射器的抽洗。
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膀胱造瘘多久更换病情分析:尿路梗阻的患者,因身体条件不能行手术治疗者或神经源性膀胱的患者等,多行耻骨上膀胱穿刺造瘘。造瘘管作为身体内的异物,长期刺激,会引起膀胱炎症。意见建议:这种情况,一般不超过一个月更换造瘘管,可以有效减轻尿液沉渣,防止膀胱炎。同时平时注意大量饮水,起生理性冲刷作用,减轻膀胱炎症。
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高位膀胱造瘘和低位膀胱造瘘的区别高位膀胱造瘘和低位膀胱造瘘的区别一般是位置不同,具体操作可能会存在差异。膀胱造瘘手术通常是由于患者存在梗阻性疾病,会引发排尿困难等症状,通过膀胱造瘘可以将尿流改道。手术以后患者需要佩戴引流袋,引流袋要低于膀胱部位,两天需要更换一次引流袋,平时生活中还需要做好护理。
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膀胱造瘘的位置膀胱造瘘目前有两种方式,一种就是手术进行造瘘,就是在耻骨上切七厘米左右的切口,逐层切开皮肤,皮下组织,间膜层,将膀胱外的脂肪组织向上扒开,找到膀胱,在膀胱切开处放入膀胱造瘘管,然后再逐层缝合。另一种就是通过穿刺造瘘,穿刺的方式就是在耻骨上两指确定为穿刺点,穿刺前必须将膀胱进行充盈,膀胱的尿量大于30