问高原脑水肿怎么治疗
病情描述:
高原脑水肿怎么治疗
答医生回答
病情分析:
高原脑水肿是急性缺氧引起的中枢神经系统功能严重障碍。特点是发病急,表现为严重头痛、呕吐,共济失调,进行性意识障碍。病理改变是脑缺血缺氧,脑水肿。治疗:卧床、吸氧、高压氧治疗,静滴甘露醇、地塞米松,口服乙酰唑胺脱水降颅压治疗。
意见建议:
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高原肺水肿治疗原则高原肺水肿是指病人到达,海拔3000米以上的高原,因为空气稀薄,含氧量低,使身体处于一个低氧的状态,会引发安静状态下的气短,呼吸困难、心率加快、咳嗽,咳大量白色或粉红色泡沫样痰。我们一般要处理的时候,首先要让患者安静,少说话,注意休息,坐位使双下肢下垂,减少回心血量。第二要及时清理,患者呼吸道的分泌物,能做到通畅气道有效吸氧,及时地纠正低血氧的状态,还要及时开通静脉通路,应用利尿剂,减少血容量,还有强心,平喘,扩血管等药物治疗。还要进一步查找,引起肺水肿的病因,还有应对预防和合理应用的,一个抗感染治疗,避免合并肺部感染,这样的一个综合性的治疗,才是积极和有效的。01:34
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脑水肿严重吗脑水肿是否严重,取决于水肿的范围,以及水肿本身的严重程度,是否引起了颅内压增高。对于比较局限的脑水肿,这个本身并不十分严重,因为绝大多数患者是可以逐步恢复的,而对于一些比较大面积的脑水肿,特别是大面积脑梗塞,以及严重的恶性脑肿瘤,引起的广泛性的水肿,常伴有比较明显的颅内压增高,这个时候脑水肿就是十分严重的。甚至有可能因为广泛的脑水肿,引起严重的颅内压增高,和脑疝而危及患者生命。01:01
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高原脑水肿的治疗治疗应首先连续的给氧,95%的氧和5%的二氧化碳,清醒之后应该间断的给氧,应用高渗葡萄糖、甘露醇、肾上腺糖皮质激素、细胞色素c,积极治疗以减轻脑水肿,降低脑细胞的代谢,提供能量以促进恢复,可以酌情使用中枢神经兴奋剂,比如洛贝林、尼可刹米等等。注意水盐和电解质平衡以及必要的抗感染措施。必要的时候可以采用气管插管,过度通气以降低颅内压,病情稳定之后可以转至低地继续治疗,国内研制成功的轻便折叠加压仓内部可以模拟高度将降至海平面治疗作用还是不错的。语音时长 1:08”
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高原脑水肿怎么诊断及治疗高原脑水肿又称高原昏迷或高原脑病,发生率低约为0.5%,但是较易引起死亡,见于快速进入4000米以上高原者,发病急多在夜间,有以下条件之一者可诊断为急性高原脑水肿。第一、剧烈头痛呕吐伴有不同程度精神症状,如表情淡漠,精神抑郁或心快多语,烦燥不安,步态蹒跚,共济失调。第二、不同程度的意识障碍,如嗜睡,朦胧状态,意识障碍甚至昏迷可出现脑膜刺激征,锥体束征。第三、眼底检查,见视盘水肿视网膜渗出、出血。治疗应首选持续给氧,95%的氧和5%的二氧化碳,清醒后应间断的给氧,应用高渗葡萄糖,甘露醇,肾上腺糖皮质激素,维生素c,细胞色素c等积极治疗,减轻脑水肿,降低脑细胞代谢,提供能量,促进恢复。语音时长 1:19”
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脑水肿怎么治疗脑水肿的治疗方式来讲,还是要以最根本的治疗为主,一定要明确,是什么原因造成的脑水肿,从根本上去解决。其次就是应用甘露醇进行脱水降颅压治疗,这个是属于对症处理措施,如果肾功能有异常的话,也可以用呋塞米配合甘油果糖进行治疗。
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急性高原脑水肿怎么办病情分析:如果发生了急性高原性脑水肿,建议应该立即前往当地医院就诊,避免病情延误,从而危及患者的生命。意见建议:治疗上主要是给予患者改善缺氧的状态,同时使用甘露醇帮助患者降低颅内压,稳定生命体征,并且给予一定的营养支持。病情严重的患者甚至需要接受手术治疗。
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高原脑水肿患者治疗方法有哪些?目前来说,在临床上高原脑水肿患者治疗方法主要包括以下几个方面,异地治疗,如果出现共济失调,应当立即将患者转运到海拔较低的地区,海拔至少要下降600米以上。氧疗,用通气面罩吸入40%到50%的氧气,不能转运者应当进行便携式高压气囊治疗。药物治疗,可以应用地塞米松进行静脉注射,同时静脉给予甘露醇注射剂以
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脑出血脑水肿怎么治疗脑出血以后都会引起脑水肿,这是因为血肿对于脑组织的压迫,以及血肿中的红细胞破裂产生的化学物质刺激有关系。而治疗方法要根据具体的水肿轻重程度和血肿量的多少来决定,这个不能一概而论。