问库欣综合征需要手术吗
病情描述:
库欣综合征需要手术吗
答医生回答
病情分析:
库欣综合征需要行手术治疗。病因中最常见的病因是库欣病,就是垂体的ACTH瘤引起的库欣综合征,还有是肾上腺的腺瘤引起的非ACTH依赖性地库欣综合征。
意见建议:
建议库欣综合征的患者在手术治疗以前要注意监测血压、血糖,还有注意预防跌倒,因为库欣综合症有发生病理性骨折的风险。
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库欣综合征是什么病库欣综合征,科学的定义是指血皮质醇增高而引起的一系列临床表现的临床综合征。我们常见的临床表现有,我们俗称有满月脸、水牛背、高血压、低血钾。对女性来说常常有多毛,有皮下的紫纹,有消极性的肥胖,很多病人还合并有骨质疏松等等这样一个疾病。并不是我们一个常见的疾病。但是这种疾病发生了是有明确的病因的,大多数分为两类。一类是来源于垂体的,一类的来源于肾上腺的。我们临床上见到的库欣综合征,很多病人由于首发症状不太明显,比较隐匿,而被漏诊和误诊了。所以如果有不明原因发胖或者血压高降不下来,低钾血症难以纠正等等症状,可以建议该患者到内分泌专科就诊,排除相关的疾病,比如库欣综合征。01:21
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库欣综合征好治疗么首先库欣综合征要诊断明确,我们诊断明确之后,库欣综合征分为两组大类,一大类是ACTH依赖的,大多数来自于垂体或者是分泌ACTH、CRH的组织;另外一类就是非ACTH依赖的,大多数来自于肾上腺的。如果一旦诊断明确,能够找到定位的部位,应该是可以手术治疗的。对于能够手术治疗的患者,大多数预后是比较良好的。对于少数不能手术治疗的患者,一旦诊断明确,随着科学的发展,我们也有一些药物的进展可以予以治疗。比如帕瑞肽、酮康唑等等。所以库欣综合征的治疗是非常专业的,不同的类型,治疗的方式和手段是不一样的,这都需要到专业的内分泌科及相关科室就诊,才能获得最好的治疗策略及方案。01:19
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库欣综合征需要手术吗并不是所有的库欣综合征都需要手术治疗,比较常见的引起库欣综合征的原因,就是垂体瘤引起的库欣病垂体瘤如果是微腺瘤,可以通过微创手术的方法来治疗。如果是垂体大腺瘤就需要开颅手术,同时术后做放射治疗,另外一类比较常见的引起库欣综合征的病因就是肾上腺肿瘤,比如肾上腺腺瘤、肾上腺癌这两种情况都需要手术治疗,术后还需要补充糖皮质激素。而一些其他医源性皮质醇增多,还有一过性的皮质醇增多,去除病因以后,很快皮质醇水平就会恢复正常,不需要手术治疗。语音时长 01:10”
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库欣综合征库欣综合征是指多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群,本病常见的症状有向心性肥胖,多数为轻至中度的肥胖,极少有重度肥胖。典型的向心性肥胖是指脸部及躯干不胖,包括臀部不胖,满月脸,水牛背、锁骨上窝脂肪垫是库欣综合征的特征性临床表现,少数患者尤其是儿童,可表现为均匀性的肥胖。还有就是糖尿病和糖耐量低减,约有半数患者有糖耐量低减,约20%有显性的糖尿病,很少出现酮症酸中毒。患者还可出现蛋白质、负氮平衡的表现,蛋白质过度的消耗状态,全身肌肉萎缩,四肢肌肉萎缩更为明显,儿童生长发育停止,高血压,约四分之三以上的库欣综合征患者会出现高血压,另外50%的患者可出现骨质疏松。语音时长 1:33”
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库欣综合征怎么手术病情分析:库欣综合征手术治疗办法有以下几种:库欣病,首选经蝶窦切除垂体腺瘤;肾上腺腺瘤,行患侧腺瘤手术摘除;肾上腺腺癌,尽可能早期切除原发病灶和转移灶,并进行淋巴结清扫,术后加用药物治疗;异位AC TH综合症,切除原发肿瘤,必要时可以切除双侧肾上腺以缓解症状。意见建议:对于ACTH依赖性库欣综合征,当不能手术或手术失败的时候,可以进行垂体放射治疗。所以对于库欣综合征患者需要根据病因选择治疗办法。
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库欣综合征罕见吗病情分析:库欣综合征这种疾病是不罕见的,这种病的患者也是比较多见的,这种疾病的发病率不是很的高,发病的人群主要有儿童,老人,孩子,青少年,中年。意见建议:这种疾病主要是由于临床上的致病原因造成的,像肾上腺皮质瘤,皮质醇症或者是垂体性双侧肾上腺皮质增生等疾病都会造成发病,所以人群比较广泛,并不是一种罕见疾病。
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库欣综合征库欣综合征是由于垂体瘤、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质腺瘤等原因引起的肾上腺分泌过多的糖皮质激素所导致的一类疾病的总称,其中最多见的是垂体促肾上腺皮质激素分泌亢进所引起的临床类型,简称为库欣病。本病多见于20~40岁的女性,临床以满月脸、向心性肥胖、多血质面貌、皮肤瘀斑以及神经系统病变为主要表现。
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库欣综合征复发吗库欣综合征的患者也有可能复发,因为库欣综合征目前发病的原因有很多,最常见的是库欣病,主要考虑是垂体方面的问题,而导致了患者出现皮质醇节律的异常,比如皮质醇分泌增多之后,使得患者出现了满月脸,水牛背以及多血质等情况。而且也有可能会使得患者出现血糖升高,骨质疏松等。此时对于库欣病的治疗,还是建议由相应的