问脉管炎与静脉曲张如何鉴别
病情描述:
脉管炎与静脉曲张如何鉴别
答医生回答
病情分析:
通常来说脉管炎与静脉曲张是可以通过血常规检查或者影像学检查来进行鉴别的。另外也可以最后结合典型的临床症状进行确诊,避免有误诊的风险。
意见建议:
建议患有脉管炎和静脉曲张的病人都不能进食一些辛辣刺激或者过于油腻的食物,应该多卧床休息,可以酌情使用糖皮质激素或者非甾体抗炎药来进行治疗。
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脉管炎与静脉曲张区别静脉曲张和脉管炎有着明显的区别,它是两种不同的疾病,首先我们看静脉曲张,静脉曲张多见于下肢,是由于静脉瓣膜功能不全,导致血液倒流,血液倒流沉积在下肢的静脉内,造成下肢静脉的瘀血扩张,突出于皮肤表面,我们看这个图片,图片显示,膝关节以下像串珠样的改变,这是典型的静脉曲张,经过治疗之后明显的好转,我们看脉管炎的图片,脉管炎又叫血栓闭塞性脉管炎,多见于45岁以下的男性,患者长期抽烟,生活在寒冷地区,主要表现为是周边血管,特别是中小动静脉的炎症,一种非化脓性的无菌性的炎症,造成四肢中小动脉收缩,动脉内的血栓形成,导致四肢缺血坏死,患者表现为疼痛难忍,晚期就需要进行截肢。我们看这个图片,这个图片显示患者是肢体,特别是中指部位是发黑、发暗,桡动脉不存在,患者疼痛难忍,如果拍片子可以显示,患者的中指指骨受到损伤,我们看指骨外露,这种情况和静脉曲张,有显著的区别,静脉曲张病变在于静脉,而脉管炎的病变在于四肢的中小动静脉,以动脉为主,临床表现为静脉曲张是胀痛不舒服,而脉管炎患者严重的时候,是疼痛难忍,并且晚上的时候抱膝而坐,不能睡觉,患者有面临截肢的风险,相比之下,静脉曲张的风险和严重性,就不如脉管炎重。02:43
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脉管炎与静脉曲张如何鉴别对于脉管炎与静脉曲张的鉴别诊断来说,首先对于脉管炎,多是由于患者的中小动脉发生狭窄、闭塞之后,引起患者肢体末端的血供减少,而引起患者肢体末端发冷,以及出现局部感觉麻木等相关性的表现。但是在患者皮下浅静脉,不会有隆起性的血管,对于大隐静脉曲张的患者,多可于大腿内侧,小腿后方看到蚯蚓状隆起性的血管。另外对于脉管炎的患者,在患者活动时,或者静息状态下,有可能出现患者腿部的疼痛不适以及胀痛不适。但是对于大隐静脉曲张的患者,尤其是对于轻度以及中度的静脉曲张患者,一般不会出现患者腿部的疼痛不适。另外对于部分患者来说,对于脉管炎的患者,还有可能和患者的生活习惯有一定的相关性,如患者在吸烟的情况下,其脉管炎多会明显的加重。语音时长 01:19”
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静脉曲张与脉管炎区别静脉曲张发生在静脉,脉管炎主要发生在动脉,静脉曲张多数是由于下肢的静脉瓣膜功能不全,造成静脉内血液倒流,静脉血在静脉内堆积形成静脉高压,引起的静脉迂曲、扩张。脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称,它是由于四肢的中小动脉发生无菌性的炎症进而闭塞,呈非化脓性、阶段性、进行性侵犯血管壁形成,对患者四肢的中小动静脉有很大的影响。一般发生在小于45岁的男性,患者有长期大量抽烟病史,一般没有高血压、糖尿病病史,通过造影可以发现四肢末梢动脉呈枯树枝样的狭窄。语音时长 01:30”
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