问经皮肾镜取石几类切口
病情描述:
肾镜取石几类切口
答医生回答
病情分析:
采用经皮肾镜碎石术时,其操作通道为在腰部皮肤和目标肾结石之间建立。由于肾结石内往往有细菌存在,同时肾结石患者多合并有泌尿系统感染,因此严格意义上而言,手术切口通常为II类切口,如果明确有肾脏积脓时,可以归类为III类切口。但在临床实际工作中,微创手术方法处理结石的切口都归为0类切口。
意见建议:
在行经皮肾镜碎石取石术后,需要多饮水,一个月内以休息为主,避免剧烈活动,结石术后易复发,需要定期复查。
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保胆取石手术成熟吗那么保胆取石手术,我们现在已经开展了10年,那么相对于胆囊切除,我们已经开展了100年来说,它和这个胆囊切除的成熟度相比,还略逊一筹。那么,目前为什么要开展保胆取石?因为病人现在有这个需求,而且我们目前在我们行内,我们已经提出了新的观念,珍爱生命,珍爱胆囊,珍爱器官。那么在保胆取石这个技术,我们开展10年以后,我们从单个的结石的保胆取石,到多个的保胆取石,我们现在已经到了可以覆盖胆囊息肉,胆囊多发息肉,胆囊多发结石,以及急性胆囊炎。那么,基本上覆盖了胆囊、结石和胆囊息肉的所有的病程。01:03
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为什么要做保胆取石胆囊是人体一个重要的器官,它的功能以前我们认为胆囊的功能包括四个,它要贮存胆汁、浓缩胆汁、分泌胆汁和排泄胆汁,那么,我们目前,新的研究发现,它不仅仅有这四个功能,它还相当于胆道系统的一个防洪堤或者水库,胆囊在的时候,胆道的压力可以释放在胆囊上面,如果胆囊切除以后,胆道的压力就直接施压于胆总管上,对胆总管造成损害,胆总管的结石的发病率就升高,第二个情况,我们发现胆囊分泌的粘液,虽然量很少,每天分泌20毫升左右,但是要种白色粘液,它含有人体很重要的物质,叫免疫球蛋白IgA,那么免疫球蛋白IgA对肠道粘膜有着重要的保护作用,如果我们没有胆囊,那么我们胆汁就从胆总管直接流出来。目前发现,胆囊里面流出来的胆汁和胆总管流出来的胆汁是不一样的,那么胆囊里面的胆汁参与人体的免疫功能,我们发现在胆囊切除术后半年或者一年内,我们确实在临床上碰见结肠癌的病人,我们越来越达到一个共识,珍惜器官,珍惜胆囊,那么不到迫不得已的情况下,尽量不要切除胆囊,我们可以做保胆取石,我们把结石去掉以后,胆囊仍然存在,它的免疫功能仍然存在,那么现在这种手术唯一的不利的原因是什么?就是我不能保证今后不在长结石,我们可以采取措施,来预防胆囊结石的产生,第二个情况,如果在长结石,我们还可以再保胆,还可以再切除,我们有很多的选择,但是如果我们切除了胆囊,我们的一切的选择都无可适从。02:16
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肾镜取石几类切口经皮肾镜碎石的手术切口属于二类切口,因为切口分为三种级别,一类二类三类,一类切口是清洁切口,二类切口是相对清洁切口,三类切口是污染切口,如果患者是进行腹股沟疝手术,那么是清洁切口,而进行经皮肾镜碎石,由于要建立经皮肤到肾脏的穿刺通道,而泌尿系统是与人体外直接相通的系统,所以会有尿液通过通道流出,那么属于相对清洁切口,而三类切口主要是污染切口,如进行肛周脓肿手术,那么就是污染的脓液直接与皮肤接触,因此属于三类切口。对于经皮肾镜碎石手术之后,患者要定期去泌尿外科复查。语音时长 01:15”
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经皮肾镜取石术经皮肾镜碎石取石术在临床上应用广泛,对于较大的肾脏结石或者多发的肾脏结石,具有很好的治疗效果。经皮肾镜手术术首先需要应用穿刺针,经过皮肤向肾脏内进行穿刺建立通道,然后用扩张撬将通道扩开,然后把肾镜通过通道置入到肾盂内,将激光的光纤通过镜子插入肾盂内,然后用激光的能量将结石打碎,冲出体外。术后可以留置引流管以及输尿管、双g管等来有助于术后的恢复。经皮肾镜在临床上应用广泛,对于肾结石的治疗具有很好的效果。语音时长 01:11”
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经皮肾镜取石术费用是多少病情分析:经皮肾镜碎石手术费用一般花费3万元左右,在不同的地区和不同的医院收费可能略有差异,主要是治疗大的肾脏结石,特别是有积水,以及超过两公分的肾脏结石或者鹿角形结石。意见建议:患者在进行完手术之后,体内会有一根肾造瘘管,以及一根输尿管支架管,肾造瘘管一般在出院之前可以拔出,而输尿管支架管需要术后一个月去泌尿外科进行复查。
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经皮肾镜取石有后遗症吗病情分析:经皮肾镜取石术它是一种非常成熟的,安全系数非常高的一种微创手术。它的创伤小,出血量低,而且在术前术后都会使用抗感染的药物来防止感染,所以一般不会出现什么后遗症。意见建议:建议患者一定要选择正规的三甲医院进行手术,三甲医院的技术以及经验还是特别丰富的。而患者注意日常的调养,要避免辛辣刺激,油腻煎炸类的食物,可以多吃一些新鲜的蔬菜水果,多喝一些温开水来促进排尿量。
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