问急性肾功能衰竭少尿期的并发症
病情描述:
急性肾功能衰竭少尿期的并发症
答医生回答
病情分析:
急性肾功能衰竭的并发症是由多种病因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合征,一般发生在没有肾脏疾病的患者,也可发生在原有慢性肾脏病的基础上,这个病必要须要早期诊断,早期治疗,最常见的并发症就是死亡,常见的表现包括消化系统,呼吸系统,循环系统以及神经系统的改变。消化系统表现为食欲减退,恶心,呕吐,腹胀,腹泻,严重者甚至有消化道出血;呼吸系统可出现急性肺水肿,表现为呼吸困难,咳嗽,憋气等症状;循环系统因为少尿以及饮水没有明显的控制,导致体液过多,高血压急性衰竭,出现心失常;神经系统可能出现意识障碍,尿毒性脑病;血液系统可能出现轻度贫血和出血倾向。
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急性肾功能衰竭少尿无尿期的表现急性肾功能衰竭,发生少尿或者无尿这种症状的话,患者一般表现就是尿量减少,一般我们专业上说,如果一个患者,他24小时以内的尿量,如果小于400的话,就可以断定是一个少尿期,如果说24小时以内的尿量,只有不到100毫升,基本上可以判断这个患者是无尿的。如果出现这种症状的话,就要注意更进一步的检查,或者明确原因,要及时的找医生就诊,做一些处理。因为急性肾衰,如果你体内的水排不出去,对你的心功能、肺功能,还有一些其他重要器官的功能都会有影响。所以这种情况出现的话,就建议到医院及时就诊,医生可能会给你安排做透析的一些处理。01:17
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急性肾功能衰竭最常见的并发症急性肾功能衰竭比较常见的一个并发症,主要就是患者的尿量减少,导致患者体内的水无法排出,这个水在患者体内,如果说急性,突然就是无法排出的时候,会导致患者一个水肿、蛋白低,同时这些可能对患者影响不是很大,只是表现一个临床的症状,但是水在患者体内潴留,会导致患者体内循环的水量增多,这个导致比较严重的一个问题,它会导致患者心功能和肺功能的问题,因为我们知道,心脏的话它在我们正常人体内一个血液的负担是4000毫升,如果说你每天的尿量很少的话,我们正常人每天应该在1000到2000毫升的尿量,如果每天把1000到2000毫升水,就憋在体内出不去的话,就明确会增加心脏的负担,还有肺的负担,如果这个负担增加了以后,患者的一个心脏功能就会出现衰竭,可能会出现一个心慌,不能平卧、喘憋,或者有时候心功能衰竭以后还会出现一个肺功能的肺水肿,激发的肺水肿,肺里面会不断地往外排出一些水分,或者是咯粉红色的泡沫样的痰,这种都是心衰和肺功能水肿的一个表现。所以在这方面来说,急性肾功能衰竭的话,影响最大的就是心功能,还有肺功能,另外还有一个问题,就是它如果急性肾衰会导致患者体内的一个电解质,就是钾这个水分会无法排出,它无法排除的话,如果血钾升高的时候,超过5.5133μmol/L的话,在这种情况下,就会影响患者重要的一些器官的功能,比如说心脏的功能,还有一个脑血管的功能,最主要的心脏功能,如果说患者体内的血钾高于5.5,从我们专业上来说,患者就发生心跳骤停的,这个几率也是非常大,所以说在这种情况下,也是非常危重的一个表现,在这两个指标,一个心功能的问题,一个血钾升高的问题,对我们急性肾衰的患者,这两个是最关键,最危及生命的一个重要的指标。02:28
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急性肾功能衰竭少尿期的并发症急性肾功能衰竭通常会有急性的少尿或者无尿,肾功能减退临床常出现各种的水电解质、酸碱平衡紊乱的表现,比如循环容量不足或者水负荷过重、代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、低钙高磷血症等。通常会出现全身多系统的并发症。第一,消化系统的症状。如食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等,严重的可以发生消化道的出血。第二,循环系统多因为少尿、补液过度等而出现高血压、心力衰竭、肺水肿等表现。因毒素、电解质紊乱、贫血、酸中毒作用而出现各种心律紊乱、心肌病变。第三,神经系统受累。出现意识障碍、抽搐、昏迷等尿毒症脑病的症状。第四,呼吸系统可出现咳嗽、憋气等尿毒症肺炎的症状。第五,血液系统可以出现出血倾向以及轻度的贫血,感染也是常见的并发症。语音时长 1:35”
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少尿期急性肾功能衰竭少尿期急性肾功能衰竭是由多种原因引起的肾功能损害,导致血中的尿素氮,肌酐的升高,以及水电解质的紊乱,急性的尿毒症的综合征,在临床当中多表现为少尿,并且会伴有恶心呕吐水肿,血压高以及血尿、蛋白尿等等,很多的患者会常常伴有心衰休克等等一些严重的并发症。在临床当中,有很多的生命的患者,以前可能会出现过创伤、手术包括一些重度的感染。败血症,严重的呕吐或者是腹泻,等等一些不良的用药导致的肾慢性的中毒,肾血流量的不足或者是肾毒性的损害等等一些的原因。语音时长 1:19”
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急性肾功能衰竭少尿期患者有什么表现急性肾功能衰竭患者发生了少尿期,这个阶段患者尿量减少,由于没有足够的尿量,肾脏的排泄功能也得不到有效的保证,患者排泄水分的能力下降,调节电解质的能力也下降。 第一,这个阶段患者容易出现各种并发症,由于大量的水分排泄不出去可能会造成心力衰竭,导致患者死亡的一个原因。 第二,由于电解质的紊乱,比如引起严重的高钾血症,引起心脏骤停,也可以致死。 第三,这个阶段患者容易出现各种感染,比如说重症的肺部感染,也是可以导致患者死亡的。
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急性肾功能衰竭少尿期高钾血症怎么办急性肾功能衰竭患者少尿期容易出现高钾血症,这个时候最有效的方法是透析疗法,如果有严重的高钾血症或存在高分解的代谢状态,以血液透析为宜,高钾血症是临床的危急情况,在准备透析治疗前应该予以急症处理。第一、伴代谢性酸中毒的患者,可以给予 5%的碳酸氢钠,250毫升静脉滴注。第二、10%的葡萄糖酸钙,十毫升静脉注射,以拮抗钾离子对心肌的毒性作用,但是速度要非常慢,以免引起严重的心律失常 。第三、25%的葡萄糖溶液,200毫升加胰岛素十到二十个单位,静脉滴注,可以促使葡萄糖和钾离子转移到细胞内合成糖原,但是急性肾功能衰竭患者,常因少尿,限制液体摄入,此方法常受限制。第四、还可以服用钠型的离子交换树脂,15到20克,加入 25%的山梨醇溶液100毫升口服,每日三到四次,应该尽量的限制饮食中的含高钾的食物,纠正酸中毒,避免输注库存血,清除体内的坏死物质,组织等。
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急性肾功能衰竭少尿期表现一,大多数在先驱症状12-24小时后开始出现少尿或无尿。一般持续2-4周。二,可有厌食、恶心、呕吐、腹泻、呃逆、头昏、头痛、烦躁不安、贫血、出血倾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。三,代谢产物的蓄积:血尿素氮、肌酐等升高。出现代谢性酸中毒。四,电解质紊乱:可有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙等。
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在急性肾功能衰竭的少尿无尿期急性肾功能衰竭各种原因都可以导致,如果出现了肾功能衰竭,化验肌酐、尿素氮升高。少尿期、无尿期最主要的症状就是小便量会减少,24小时的尿量小于400毫升以下称为少尿,小于50毫升以下称为无尿。因为水钠潴留一般都会合并有水肿或者是高血压,病人会有胸闷,气急或者是头晕、头痛症状,会比较多见。会合并电解质的