问痉挛性斜颈打肉毒素针有效吗
病情描述:
痉挛性斜颈打肉毒素针有效吗
答医生回答
病情分析:
痉挛性斜颈局部注射肉毒毒素是有效果的。痉挛性斜颈主要是颈部肌肉的痉挛,特别是胸锁乳突肌的痉挛引起的。肉毒毒素的主要作用机理就是改变肌肉的痉挛状态而达到治疗的效果。
意见建议:
由于肉毒毒素局部注射创伤比较小,效果比较明显,在临床上也被广泛地应用,但是由于肉毒毒素有一定的作用周期,随着时间的推移,痉挛性斜颈很容易复发的,需要反复注射。不过可以考虑手术治疗,比如胸锁乳突肌部分离断术,可以达到长久的效果。
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痉挛性斜颈多次打肉毒素有副作用吗痉挛性斜颈多次打肉毒素有副作用。一般痉挛性斜颈是由于颈部出现歪斜,而且是由于神经环路引起的颈部肌肉不自主的歪斜,肌肉的张力不对称导致脖子往一侧偏斜或者往后仰,叫做痉挛性斜颈。痉挛性斜颈一般是由于神经支配的多种肌肉的活动不平衡、不对称引起的,采用的治疗办法第一个是药物治疗;第二个是打肉毒素治疗;第三个是手术治疗。根据肉毒素的原理,它是一个短期的,有效持续时间只有3~6个月,如果反复打、多次打之后,会导致神经的损伤,所以对于肉毒素是不建议反复使用的。01:16
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痉挛性斜颈的病因从目前来说,确切的病因,我们现在还不是很清楚,现在的研究发现,这部分痉挛性斜颈的病人,还是跟我们基底节的神经环路之间有关系。所以我们现在很多的治疗,也是围绕着基底节环路来进行的。另外随着基因检测的技术的进步,在这种痉挛性斜颈当中,发现了很多个突变的基因,比如说DYT6、DYT7等等这些基因。随着我们基因检测技术的进步和提高,我们发现很多突变基因跟痉挛性斜颈有关系,比如说DYT6、DYT7这一类的基因,可能跟痉挛性斜颈发生有密切的关系,那我想随着今后各类技术的进步,我们会发现导致痉挛性斜颈,最终的一些原因的。01:27
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痉挛性斜颈打肉毒素有效吗对于痉挛性斜颈患者来说,临床上治疗主要是通过选择使用A型肉毒素局部注射的方法,来达到理想的治疗效果。通过使用A型肉毒素局部注射血的药物在肌肉内弥散,通过作用于胆碱能运动神经末梢,抑制钙离子介导的刺激性及自发性乙酰胆碱的释放,来降低肌张力和缓解痉挛。通过使用局部注射的方法,部分患者在注射后一周左右开始起效,症状明显缓解,大约2-4周以后病情相对趋于稳定。但往往其治疗有其缺点,持续的时间短暂,需要重复注射才能达到理想的治疗效果。反复注射容易导致患者出现抗体,从而导致后续治疗失败。语音时长 01:12”
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