问如何治疗脱髓鞘脑病

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• 脑部脱髓鞘疾病的原因

  脑部脱髓鞘疾病主要由以下几个原因引起：一、免疫介导，是由机体对于组织错误识别引起的，最常见的像多发性硬化或视神经脊髓炎、急性感染性多发性神经根神经炎等。二、病毒感染也会引起脱髓鞘性疾病，常见的有进行性多灶性白质脑炎、亚急性硬化性全脑炎等，要给予抗病毒治疗。三、营养障碍，例如脑桥中央型髓鞘溶解症，常常是由于代谢问题，例如血钠纠正过快、酒精中毒或尿毒症等原因引起。四、可能跟氧气供应有关系，例如缺氧，像有些迟发性缺氧性脑病，特别是一氧化碳中毒以后引起的迟发性缺氧性脑病等，也会表现为脑白质脱髓鞘。进行性皮质下脑血管缺血也会引起脱髓鞘。引起脱髓鞘的原因有很多，一定要区别对待，根据病因进行治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-08-18 5763次

• 脱髓鞘病变症状表现是什么

  脱髓鞘病变可能大家越来越熟悉了，因为这一类病被诊断的越来越多，很多人做核磁，可能会报有脱髓鞘或者白质病变，但是所说的脱髓鞘，更多是指病理性的病变，常见的原因是神经系统自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病变，也可能会引起髓鞘的破坏，出现各种各样的临床症状。脱髓鞘最常见的症状包括肢体的无力，可能是单侧或者双侧的肢体的无力，有些患者还会出现视力下降，或者眼球运动障碍，表现为复视、眼肌麻痹等，有些患者查体会出现眼球震颤，有些患者还会出现构音障碍、吞咽困难、共济失调、二便障碍等，所以一定要区别对待。但是有一类患者，在做核磁的情况下会报有脱髓鞘病变，但这类患者大部分是没有症状的，可能跟慢性的小血管病变，特别是跟小动脉粥样硬化有关系。对于这类患者，要找一找引起动脉粥样硬化的原因，特别是高血压、糖尿病、高脂血症等，要对于这一类原因进行治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-06-08 7600次

• 脱髓鞘脑病如何治疗
  第1点，首先要清楚脱髓鞘的原因是什么，如果是因为脑缺血引起的脱髓鞘，需要给患者控制好血压血糖。给患者应用改善循环、活血化瘀、抗血小板聚集的药物进行治疗。第2点，如果是因为视神经脊髓炎引起的脑白质脱髓鞘，在急性期需要应用糖皮质激素进行治疗，在稳定期需要小剂量糖皮质激素维持，配合应用其他的免疫抑制类药物。如果有肢体的麻木疼痛，还需要进行对症处理。第3点，如果脱髓鞘是因为维生素B12缺乏所引起的，关键是要早期给患者补充维生素B12进行治疗。所以病因不同，治疗的原则也是不一样的。
  语音时长 01:08”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-02-11 1777次

• 如何治疗脱髓鞘脑病
  第1点，对于自身免疫功能紊乱所引起的脱髓鞘脑病，比如多发性硬化、视神经脊髓炎，在急性期通常是应用大剂量的糖皮质激素进行治疗，可以抑制异常的免疫反应，减轻神经系统的损伤，对于疾病的控制能起到重要作用，有些患者也可以应用免疫球蛋白进行治疗，效果也可以。第2点，在疾病的稳定期需要进行免疫调节治疗，患者需要长期应用一些免疫抑制剂的药物，达到抑制异常炎症反应的目的，应用时要注意不良反应，这些药物有很多，要根据患者的具体情况，进行个性化的药物治疗。第3点，处理一些并发症，比如出现肢体的麻木，疼痛，可以应用一些止疼药物。
  语音时长 01:15”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-12-23 2011次

• 脱髓鞘脑病如何治疗
  病情分析：第一点，如果是脑缺血引起的，需要给患者使用抗血小板聚集的药物和他汀类药物治疗。第二点，如果是多发性硬化所导致的，主要是使用糖皮质激素以及免疫调节类药物进行干预。意见建议：建议患者尽快就诊治疗，及时完善颅脑核磁共振检查，注意完善腰椎穿刺检查，注意完善寡克隆带以及水通道蛋白抗体的检查，进一步的明确诊断。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-28 601次

• 如何治疗脱髓鞘病
  病情分析：脱髓鞘病变可采取糖皮质激素冲击治疗、丙种球蛋白免疫抑制治疗以及维生素b1、维生素b12等药物营养神经治疗。意见建议：脱髓鞘病的诊断主要依赖于头颅CT、头颅核磁共振以及腰穿脑脊液检查。这些检查尤其对于多发性硬化等中枢神经系统脱髓鞘病变，具有较大的诊断价值。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-28 401次

• 脱髓鞘如何治疗
  脱髓鞘是神经系统一种疾病。主要分为两大类：第一大类是周围神经脱髓鞘疾病。临床上比较常见的疾病是格林巴利综合征。包括急性格林巴利综合征和慢性格林巴利综合征。对于急性格林巴利综合征的治疗需要应用丙种球蛋白进行治疗的，同时要应用B族维生素，还需要康复训练的。对于慢性格林巴利综合征治疗，主要是应用糖皮质激素
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 291次

• 脑脱髓鞘病的治疗方法
  临床上脑脱髓鞘病的治疗方法应该根据病情的不同，治疗方法也就不完全相同。有些疾病，是以糖皮质激素为主要的治疗方法或者可以使用免疫抑制剂，包括多发性硬化以及视神经脊髓炎等，这些疾病它们的治疗方法主要是以糖皮质激素，或者是免疫抑制剂的免疫调节治疗为主，通过治疗以后，部分的患者能够得到有效的改善，但是有些病
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 314次