问为什么手术时需要警惕急性心梗的发生
病情描述:
为什么手术时需要警惕急性心梗的发生
答医生回答
病情分析:
1、氧供减少:不论何种手术,患者都需要麻醉,麻醉后患者血压不同程度下降,冠脉灌注压也会减低。手术过程会造成失血、甚至贫血,使有效血容量骤降,冠状动脉灌注量锐减,当有贫血、血红蛋白减低时,影响氧的释放,使冠脉含氧量下降,也容易诱发心肌梗死。
2、氧耗增加:手术时患者常有紧张担忧等焦虑情绪,以及炎症反应会引起交感神经兴奋,心率增快,心肌耗氧量增加,会增加心梗发病率。
意见建议:
选择合适的麻醉药以及麻醉方法,手术范围小,精神不容易紧张者选择局麻、神经丛阻滞、椎管内麻醉,手术范围大,创伤大,精神紧张者,可选择全麻。尽量选择对心血管干扰小的麻醉药,如维库溴铵、芬太尼、依托咪酯、丙泊酚等。
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