问呼吸衰竭如何分级？

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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 7324次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15512次

• 呼吸衰竭如何分级？
  呼吸衰竭的病人按照血气的分类可以分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，而按照发病的急缓的分类可以分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，按照发病的机制分类可以分为泵衰竭以及周围的呼吸衰竭等等。呼吸衰竭的病人主要是因为各种原因导致了病人出现了肺通气功能障碍，伴有或者不伴有肺换气功能障碍，这类的病人会出现明显的严重的低氧血症，伴有或者不伴有高碳酸血症，从而引起了一系列的相应的症状。对于呼吸衰竭的病人的诊断主要是靠血气分析的诊断，同时可以根据病人血气分析中氧分压的下降的程度以及二氧化碳分压升高的程度来评估病人呼吸衰竭的严重的程度。
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  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-12-12 3517次

• 呼吸衰竭如何分级
  呼吸衰竭根据氧合的情况可以分为三级，从一级到三级，氧合指数逐渐降低，病情也越来越严重。呼吸衰竭是一类呼吸系统的疾病，主要是由于各种病因所导致的呼吸功能障碍，从而引起缺氧或者是二氧化碳的潴留。呼吸衰竭的患者往往会有明显的胸闷气喘，呼吸困难的表现，严重的缺氧或者是二氧化碳潴留的情况下，会影响到意识，使患者出现嗜睡，昏睡，甚至是昏迷的情况，严重的缺氧会导致器官功能障碍甚至衰竭。在治疗上首先是病因治疗，另外就是症状的对症支持治疗，其中最重要的一点就是呼吸功能支持。
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  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-12-23 4010次

• 呼吸衰竭怎样分级
  呼吸衰竭可以分为两种类型，一型的呼吸衰竭以缺氧为主要症状，没有二氧化碳潴留。可见于换气功能障碍，血流通气比例失调，弥散功能损害和肺动静脉分流的患者，二型呼吸衰竭是由于肺泡通气不足，导致缺氧和二氧化碳潴留，单纯通气不足，缺氧和二氧化碳潴留是同时存在的。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-28 1901次

• 呼吸衰竭是如何分级的
  病情分析：呼吸衰竭分为1型和2型。1型呼吸衰竭主要是氧分压小于60mmhg，二氧化碳分压降低或正常。2型呼吸衰竭主要是氧分压小于60mmhg，二氧化碳分压大于50mmhg。意见建议：首先要给予积极的吸氧，纠正缺氧的状态，保持呼吸道通畅，其次要积极治疗原发病，控制感染是比较常见的。最后如果吸氧不能纠正或病情进一步加重，要给予机械通气辅助通气。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-23 2103次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根据呼吸衰竭是1型呼吸衰竭还是2型呼吸衰竭来进行的，因为它们的给氧原则是不一样的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入较高浓度的氧气，来纠正呼吸衰竭患者的低氧血症。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此时吸氧浓度不易过高，不应超过30%
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 227次

• 急性呼吸衰竭如何吸氧
  急性呼吸衰竭吸氧的方法是：面罩或者鼻导管，吸氧浓度应低于70%。应该注意的是氧流量不能大于7升每分钟，如果考虑高浓度吸氧则必须要建立人工气道。早期高浓度吸氧，保证氧饱和度的快速上升，纠正缺氧，一旦稳定后要初步降低吸氧浓度，维持氧分压60毫米汞柱以上就可以了。必要时采用呼气末正压通气。
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-05-09 2023次