问什么是糖尿病足及糖尿病肢端坏疽
病情描述:
什么是糖尿病足及糖尿病肢端坏疽
答医生回答
病情分析:
糖尿病足和糖尿病肢端坏疽,这都是糖尿病的并发症。糖尿病足主要症状就是下肢疼痛和皮肤溃疡。 在早期的时候,双脚感觉迟钝,走路像踩棉花上,有时候会突然出现下肢疼痛,必须要休息一会儿,才能继续行走,后来出现皮肤溃烂,坏死。 这个时候疼痛症状会进一步的加重,久而久之,坏死,深入到了肌腱,韧带以及骨头,这个时候也就是达到了坏疽的程度,很多病人不得不截肢。
意见建议:
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什么是糖尿病足病?糖尿病足根据世界卫生组织的定义,它主要是指足部的局部组织的感染损伤,联合局部组织的神经的损伤,还有合并血管性的疾病,比如说血管的狭窄、闭塞、缺血因素,三大要素综合在一块造成的这个足部的溃疡坏死叫糖尿病足,简而言之对我们老百姓来说,可能需要翻译一下,就是说我们的足部得了糖尿病以后,有这个神经的异常表现,比如说感觉异常,皮肤麻木,这就是神经的表现,在此基础上,如果又觉得麻凉疼,走路费劲,这又是血管的表现,如果出现了这个皮肤的异常的溃破,红肿热痛,这几点合起来就叫糖尿病足。01:16
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糖尿病足坏疽如何治疗糖尿病足治疗要从以下几个方面着手:第一,清理坏疽,糖尿病足溃疡面的清理和换药,要避免感染的深入和蔓延。第二,进行血管方面的检查和治疗,如果有下肢血管的狭窄和闭塞,要进行血管外科的手术开通狭窄的血管,用支架或者搭桥的方式打通血管,让创面能够得到有效的血液供应,能够促进溃疡的愈合。第三,全身的综合治疗,包括血糖的调节、营养状况的调节。从这三个角度来讲要齐头并进,同时进行治疗才可能能够有效地促进溃疡的愈合。01:13
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怎样预防糖尿病肢端坏疽(1)积极治疗糖尿病,严格控制高血糖症。(2)严格控制高脂血症。少吃高胆固醇及高脂肪含量的食物。(3)积极治疗高血压。(4)坚持每日运动,维持正常体重,肥胖者设法减轻体重。(5)绝对禁止吸烟。(6)若有血管阻塞应设法祛除。(7)对病人教育,宣传足部护理知识。(8)每天检查足部情况,若发现水泡、皮裂、磨伤、鸡眼、胼胝、足癣、甲沟炎等应及时处理及治疗。(9)保持足部卫生。(10)鞋应宽大、舒适、合脚,袜子要勤换洗。(11)避免肢端皮肤受损,即使轻微损伤也可导致严重坏疽。(12)轻轻按摩足部及小腿可改善局部血液循环。语音时长 1:24”
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糖尿病足坏疽类型一,湿性坏疽,约占糖尿病性肢端坏疽的78%。早期常见足部局部水肿,皮肤颜色紫绀,感觉迟钝或者是丧失,部分患者有疼痛,动脉搏动减弱,皮肤水泡,血泡或者是冻伤,鸡眼等外因的诱发下,感染逐渐从皮肤向深层蔓延扩大或者是形成窦道,脓性分泌物以及坏死组织较多。严重者出现骨质与关节的破坏,足的大部或者是全部感染化脓,坏死并常常波及踝关节及小腿。二,干性坏疽较为少见,仅占6.8%。多发生在肢端动脉以及小动脉,粥样硬化较为严重的糖尿病患者常见手或足的多个指端或者是部分受阻,由此逐渐变成灰褐色,继而变为黑色,并逐渐与健康皮肤组织界限不清楚。其坏疽的程度与血管阻塞的部位和程度相关,叫小动脉阻塞,则坏疽面积较小,则形成干性坏死。较大动脉阻塞者则面积较大,甚至整个肢端全部变黑坏死成木炭一样改变。三,混合型坏疽,占坏疽的15.22%。其特点是兼有湿性坏疽和干性坏疽的病灶,同时发生在同一个肢端的不同部位。当皮肤损伤后病变逐渐向深层发展,肌肉首先被感染化脓,而肌腱韧带尚好,肌腱韧带溃烂以后骨膜骨较好,当肌腱韧带骨质均有感染被破坏时,说明感染已发展到较为严重的程度。语音时长 2:19”
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糖尿病足坏疽传染吗病情分析:糖尿病足坏疽是不传染的,糖尿病足坏疽通常是由于糖尿病造成周围神经病变引起的,不具备传染性。糖尿病足坏疽容易造成伤口发炎感染,所以患病后需要引起重视,可以用生理盐水冲洗干净,然后正确使用头孢拉定,阿莫西林,这类药物抗炎治疗。意见建议:糖尿病足坏疽修复期间,要避免抓挠患处,避免压迫患处,否则会造成局部皮肤重度感染引起菌血症。康复期间要清淡饮食,少吃辛辣刺激性食物和海鲜类食物。
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糖尿病足坏疽如何预防病情分析:糖尿病足坏疽的预防,首先要注意预防足部的外伤,在寒冷的季节要防止冻伤。要保持足部卫生。每天都要检查双脚,看一看有没有破损肿胀的情况。意见建议:建议一旦出现外伤,患者一定要及时到医院就诊,在医师的指导下进行处理,日常也要对血糖严格的进行控制,积极的按医嘱用药,注意休息,也不要让自己太过疲劳。
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糖尿病足坏疽症状糖尿病足患者出现坏疽,根据性质及表现可分为,湿性坏疽,干性坏疽和混合性坏疽三种类型。一,湿性坏疽,多发生在肢端动静脉血流同时受阻,出现循环障碍及神经障碍,皮肤损伤,感染化脓。表现为浅表溃疡和严重的坏疽,肢端常有局部的红,肿,热,痛及功能障碍。严重时多伴有全身不适或毒血症,菌血症等表现。二,干性坏疽,
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糖尿病足坏疽分类糖尿病足坏疽分为三型:1.湿性坏疽肢端体表局部软组织糜烂,形成浅溃疡,继之溃烂深入肌层,甚则烂断肌腱,骨质受破坏,大量组织坏死,形成大脓腔,排出较多分泌物。此型坏疽多见,占72.5%,主要病理基础是微血管基底膜增厚所致微循环障碍。2.干性坏疽受累肢端末梢缺血坏死,干枯变黑,病变界线清楚,发展至一定阶