问胆结石2.6厘米需要做手术吗
病情描述:
胆结石2.6厘米需要做手术吗
答医生回答
病情分析:
胆结石无论是胆囊结石还是胆管结石,直径或最大长度2.6厘米,还是比较大的,这种情情往往合并胆系感染和结石嵌顿或梗阻。一般直径超过1厘米的结石都需要手术治疗才能解决问题。这样大的结石用胆道镜或ERCP取石是很困难的,通常会选择手朮治疗。一般选择用腹腔镜手术或开腹手术。
意见建议:
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胆结石需要做手术吗有的胆结石需要手术,有的胆结石是不需要手术的,比如说没有症状的胆结石,它是静息状态,它个头又不大的情况下,这种结石是不需要急着手术的,它可以观察,观察定期复查就可以了。有些石头是假的,比如说年轻的患者,前两天因为其他的因素输液了,这时候造成了,胆囊里边的絮状物的沉积,有的B超医生就诊断成结石,其实它不是真正的结石,通过停抗生素,十天半月,可能这个絮状物就没有了,这是都不需要手术的,而有的石头就需要手术,你比如个头比较大的,比如泥沙样充满性的结石,比如引起症状胆结石,胆绞痛,胰腺炎,这些石头那就必须采取,手术的办法解决了,当然了有些年老体弱的患者,不能手术,也可以穿刺,引流,把胆囊结石,胆囊内的脓性胆汁排出体外,把炎症缓解,以后根据情况,再说手术还是不手术。01:27
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胆结石多大需要做手术一般的情况,目前胆结石因为它的体积大小定成手术标准,还没有一个严格的标准。但是一般在临床上,咱们掌握高于1厘米的石头,就需要处理了。尤其是大于3厘米的石头,那就要手术了。因为石头太大,胆囊本身就是很小的一个容器,当它超过3厘米的时候,已经把胆囊基本上充满了,胆囊就没有什么功能了,这时候留着它就是个定时炸弹。所以超过3厘米的石头,一定要解决。当然也不单单是大小,它很多因素,比如没有症状,虽然我超过1厘米了、2厘米了,它没有任何症状,这时候你也可以采取观察的办法。再一个对于年老体弱的患者,可能需要手术,但是他的心肺功能又不好,这时候手术对他来说是个打击也很危险,也可以采取一些穿刺的方法,保守的方法。不同的症状,不同的体积,不单是大小,它是综合分析,根据你不同的症状、体征,采取不同的治疗方法,并不单纯看大小。01:27
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胆结石2.6厘米需要做手术吗一般来说胆结石可能会伴有胆囊炎,如果是急性结石性胆囊炎,引起反复的胆绞痛,右上腹疼痛不适,然后经过保守治疗效果不好。一定需要做胆囊切除手术治疗,首选的是腹腔镜胆囊切除,也就是lc术,这种手术现在开展的也很常见。但是像这种胆结石2.6厘米的并不一定需要做手术,因为有可能是无症状的胆囊结石可以定期复查,然后注意饮食清淡,易消化,不要吃太多辛辣刺激和油腻的即可。胆囊结石切除的指征是指首先结石直径如果大于等于3厘米,这个是需要考虑做胆囊切除的,因为像这种比较大的结石可能会占据整个胆囊引起胆囊功能丧失,进一步影响消化。第二个就是一般合并需要开腹的手术,还有就是胆囊息肉大于1厘米或者伴有胆囊壁增厚,伴有糖尿病,有心肺功能障碍的,另外发现胆囊结石有十年以上的,还有就是儿童胆囊结石,一般也都是建议积极的手术治疗。语音时长 1:47”
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1.1厘米的肾结石需要做手术吗1.1厘米的肾结石推荐先做体外震波碎石,可以暂时不手术治疗。如果结石在肾脏积蓄的时间比较长,有肾积水,并且积水明显的加重,可以做输尿管软镜手术或者经皮肾镜手术,这两种手术可以快速的解除梗阻,有效的击碎结石,结石可以快速的侵蚀和排出体外。排出的结石应该做结石成分分析,这样可以做到有效的预防。语音时长 1:05”
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3厘米的脑垂体瘤需要做手术吗病情分析:脑垂体瘤是垂体前后等上皮残余细胞发生的肿瘤,常常发生在青壮年时期,会影响患者的生长发育,生育功能,学习和工作能力。意见建议:三厘米的脑垂体瘤也需要根据自身情况和自己的病情进行决定,因为在某些情况下,口服药物也可以治愈,若是一些比较严重的垂体瘤,可以进行手术。
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