问特发性正常压力脑积水
病情描述:
特发性正常压力脑积水
答医生回答
病情分析:
随着社会的进步和医疗水平的不断提高,人类寿命在延长,老龄人口在增加,社会组将上老龄社会发展是必然趋势,随之而来会出现老年痴呆症帕金森病和特发症正常压力脑积水患者不断增多。
对于前两种疾病医学界已有较深刻的认识和研究也比较重视,而对于特发性正常压力脑积水全世界的医学工作者的认识普遍不足,因为在上世纪60年代末期,才初步提出了INPH的概念,而且在其诊治问题上有很大争议,因此有关INPH方面的临床和相关实验研究较少,到了本世纪初才在美国欧洲等地区和国家正式成立专门研究小组,并得到政府及相关机构的支持,展开了对INPH的全面研究。
意见建议:
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什么是正常压力脑积水正常压力脑积水,指的是临床当中,通过CT可以看到脑室扩张,但是做腰穿,脑脊液的压力是正常的,而病人又有一定的症状,包括这种记忆力的障碍,包括这种步态的障碍,包括尿失禁,大小便的失禁等等,这部分人脑积水,就有可能是原发性的,就是没有其他疾病的,特发性的这种正常压力脑积水,还有一些是继发于术后的,包括这种脑出血术后,包括这种肿瘤,还有脑外伤术后,引起的这一部分脑积水。01:00
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正常压力脑积水怎样治疗正常压力脑积水,我们建议还是要积极地,通过一些手术来治疗,因为现在随着人们的,生活水平的提高,人们对健康的要求,也逐渐地提高了,其实以前也很多有这种情况,但是人们就以为他是老年痴呆,或者是这种老年性的改变,现在通过、大家到医院很简单,扫一个CT就能看到、脑室扩张,但是这种情况下,希望大家尽早地去治疗,尽早地去治疗,因为有一些人当过几年之后,他脑室变化之后,它产生了一些终末期的表现之后,它可能术后的效果,并不是那么理想,还有一些人,就是担心手术的一些并发症,其实这个可以就是说综合来考虑,假如说这个老年人,原来的身体状况还可以,而且对自己的生活,有一定的期望值的时候,还是建议积极要手术治疗,因为他的手术的这种并发症,发生率还是非常低的,因为它也是一个微创手术,术后效果一般都是比较理想的,就在这要说一下,因为好多人说正常压力的这种,就是说这种正常压力脑积水,其实它也是应该适合于,这种脑脊液的治疗,因为通过我们大量的,临床资料显示,我们把脑积水引流之后,前一段时间,一般是一两个礼拜的时候,脑脊液会逐渐地变黄,而且有一些血性的东西,这些东西可能就是分流之后,这种堵管的这种情况,所以说它直接进行分流手术之后,失败率还是比较高的,所以说假如说有这种,正常压力脑积水的时候,欢迎大家来门诊来鉴别,看看能不能进行,脑脊液的治疗方法。02:17
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特发性正常压力脑积水随着社会的进步和医疗水平的不断提高人类寿命在延长,老龄人口在增加,社会逐渐向老龄社会发展是必然趋势。随之而来会出现老年痴呆症帕金森病,和特发性正常压力脑积水患者不断增多。对于前两种疾病医学界已有较深刻的认识和研究也比较重视,而对于特发性正常压力脑积水全世界的医学工作者的认识普遍不足。因为在上世纪六十年代末期才初步提出了INPH的概念,而且在其诊治问题上有很大争议。因此有关INPH方面的临床和相关实验研究较少,到本世纪初才在美国欧洲等地区和国家正式成立专门研究小组,并得到政府及相关机构的支持,展开了对INPH的全面研究。语音时长 1:45”
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正常压力脑积水正常压力脑积水是脑室扩大而脑脊液压力正常,低于180mmH2O的交通性脑积水,它是由于蛛网膜下腔出血,颅脑损伤、脑膜炎及脑瘤术后出血及炎症在脑底或大脑表面形成纤维素黏连,影响脑脊液循环而形成。正常压力脑积水的临床主要临床症状为痴呆、步态不稳及尿失禁。产生原因是脑室扩大,使大脑前动脉及胼周动脉受牵拉变细,导致大脑前动脉供应的双侧大脑内侧面供血障碍,顶上小叶也受累,故出现尿失禁。双下肢功能障碍而走路不稳,脑室大则使额极受压,导致额极动脉供血障碍而出现痴呆。语音时长 1:30”
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什么是正常压力脑积水正常压力脑积水是脑室扩大而脑脊液压力正常(低于180mmH2O)的交通性脑积水。它是由于蛛网膜下腔出血,颅脑损伤、脑膜炎及脑瘤术后出血及炎症在脑底或大脑表面形成纤维素粘连,影响脑脊液循环,而形成的。正常压力脑积水的临床主要临床症状为痴呆、步态不稳及尿失禁。产生原因是脑室扩大,使大脑前动脉及胼周动脉受牵拉变细,导致大脑前动脉供应的双侧大脑内侧面供血障碍,顶上小叶也受累,故出现尿失禁。双下肢功能障碍而走路不稳。脑室大则使额极受压,导致额极动脉供血障碍而出现痴呆。
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脑积水后压力多少正常病情分析:脑积水后的颅内压力在70~200毫米水柱之间是属于正常的。如果超过200毫米水柱就仍然存在颅内压增高。意见建议:轻度的脑积水如果颅内要正常,也不出现了,是持续增宽的话,并不影响身体健康,平时定期的复查,继续观察就可以了。如果有颅内压增高或者经过动态观察以后脑室持续增宽,那就需要做手术了,可以进行脑室腹腔分流手术处理。
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