问痛风复犯了如何治疗?
病情描述:
痛风复犯了如何治疗?
答医生回答
病情分析:
痛风性关节炎。如果再次如果再次发作了,一定要注意休息,抬高患肢,避免劳累,避免关节负重。也要多喝水,及时应用有效的抗炎药物对症治疗,比如秋水仙碱或者非甾体抗炎药,以及糖皮质激素等。
意见建议:
当然也要严格的控制饮食,避免暴饮暴食,严格戒酒,戒烟,多吃新鲜的水果蔬菜,不要吃动物内脏,海产品,肉类食物等。
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痛风如何治疗这个是一个永恒的话题,因为痛风的话,随着咱们人生活水平的提高,这个发病越来越多了,反正我的感觉就是越来越多了,而且越来越年轻化了,它的治疗就很重要了,治疗的话我想,因为痛风是一个代谢性的疾病,我们都知道,它会受我们生活方式的影响,那么当然它也会有一定的遗传背景,遗传背景这是我们不能改变的,我们的生活方式,是可以改变的,我们需要锻炼,要减肥减体重、减脂,所以我们需要,首先要控制我们的饮食,我们所谓的叫低嘌呤饮食,尽量别吃动物内脏,别吃涮羊肉,特别是肉汤里面嘌呤很高,还有就是尽量不要去喝啤酒、白酒什么的,当然还有一些海鲜,尤其像沙丁鱼、金枪鱼这类的,含嘌呤很高,总而言之我们可以看看,如果感兴趣的朋友,比如说到了我们的门诊了,我们也会有这种一些宣教,也可以看到我们有一些食谱,就哪些是含嘌呤比较少的中等的,或者比较高的,或者特别高的,我们要根据这个饮食,来限制我们嘌呤的摄入,我们叫低嘌呤饮食,那么除了这个饮食控制之外,刚才我说的锻炼,要减体重减肥,尽量避免久坐久卧,尽量动起来,我们有一句话叫,管住嘴迈开腿,总结一下就是,那么除了这些之外,那我们关键是痛风,还有药物治疗,那么药物治疗的话,我们往往就分为,如果是急性痛风发作期的时候,我们需要对症治疗,就缓解疼痛,就是消肿止痛,那么缓解期,等不痛了之后,我们还要控制血的尿酸,一定要让尿酸的水平达标,尿酸水平达标,男同志和女同志还不一样,它的要求值也不一样,所以这个时候呢,如果有这些病的话,我觉得最好是能去专科诊治,到我们风湿病的门诊,风湿免疫科的专科门诊来看,我们会给您具体地出一个方案,我可以在这里大概地讲一下,如果急性发作期的话,一般也可以用一些,包括消炎止痛药里面的洛索洛芬,包括依托考昔等等一些,那么厉害的时候还可以用糖皮质激素,不太主张那些外用药,因为痛风的外用药,是没有效果的,还有秋水仙碱,也是一种选择,这是急性发作期的治疗,缓解期治疗,主要是控制尿酸,降尿酸,让尿酸尽量达标,降尿酸也得根据病人情况,比如有的有结石的,有痛风石的,那我们药物的选择又不一样,根据他尿酸排泄的情况,药物选择不一样,如果有痛风石的,我们尽量用抑制尿酸生成的药物,比如说别嘌醇、非布司他,那么如果没有肾结石,如果尿酸排泄又少的话,我们可以考虑用苯溴马隆,促进排泄的药物,除了这些之外,我们还可以用一些碱化尿液的,比如说碳酸氢钠对症治疗,说起来很简单,痛风的治疗就这么几个药物,但是这里面还是有一些,诀窍和窍门的,每个病人的情况不一样,他用药的方法是不一样的,我们一定要根据他发病的时机,尿酸排泄的情况,有没有结石的情况,肝肾功能的情况,去决定给他用药,没有千篇一律的,所以我觉得要是有的话,还是建议到专科门诊去诊治,我觉得跟医生有一个,面对面的交流,可能对疾病的治疗会更有好处。04:36
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痛风如何治疗当我们明确是得了痛风以后,就会涉及到痛风怎么治疗的问题,这个问题分为两个方面,第一个方面包括生活方式的改变,在痛风急性发作期的时候,首先我们一定要严格的进行一个低嘌呤的饮食,就是一些海鲜、动物内脏、豆制品、菌类等等这些高嘌呤的食物,一定要严格禁止,另外我们要适当休息,避免剧烈运动以及长时间的行走,因为这种运动的刺激,会对炎症反应有加重的一个可能,另外一个最关键的一点就是要及时地使用一些药物,虽然痛风它有一个自发缓解的特点,但是我们的药物治疗会使这种炎症反应得到一个更好更快的一个缓解,让您的病情进程缩短,疼痛的症状也会减轻,那么药物治疗包括常用的糖皮质激素、非甾体消炎药以及秋水仙碱,这个我们根据病人的疼痛的程度,炎症反应的轻重,会有单药,也可以联合使用,如果说局部关节的肿痛特别明显,严重影响生活质量的时候,并且在常规的口服药物治疗,一段时间以后效果欠佳的情况下,我们也可以局部使用关节腔注射治疗,能够缓解局部的肿痛症状。02:00
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痛风复犯了如何治疗?痛风复发如果有明显的关节肿胀疼痛,患者需要尽早服用抗炎止痛药物治疗,比如秋水仙碱、非甾体类抗炎药或者糖皮质激素。不同的患者具体用药方案,需要根据自身情况选择,在医师的指导下应用。而当患者痛风发作期结束以后,应该到医院就诊,监测血尿酸水平。如果患者血尿酸水平比较高,大于420umol/L,建议患者加用降尿酸药物治疗,把血尿酸控制在360umol/L以下,这样可以减少痛风关节炎的复发,避免转化为慢性痛风。痛风是一个代谢性风湿病、慢性疾病,需要患者坚持长时间治疗。语音时长 01:11”
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