问在什么情况下肥厚型心肌病需采取手术治疗

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  肥厚型心肌病，顾名思义就是心肌的肥厚，这种肥厚它是很有特点的，它是有区别于我们高血压，造成的这种心肌病的肥厚。那种肥厚的话，是一个心肌的均匀性的肥厚，而我们这种肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均匀的肥厚，主要是以心室间隔的这种肥厚为主。它的这个肥厚是很有特点的，当然肥厚型心肌病，也有一部分是均匀性的肥厚，但是那个占的比例比较小。肥厚型心肌病最主要的比例，还是以室间隔的肥厚为主，这是它的特征。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 4478次

• 肥厚型心肌病为什么不能用硝酸甘油

  对于肥厚型心肌病病人来讲，尤其是室间隔肥厚为主的肥厚型心肌病病人来讲，是要非常重视的，要非常注意的。因为大家都知道，硝酸甘油是很多心脏病病人中常备的药物，也在很多情况下能够起到很大的作用，比如说心绞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人，是不能服用硝酸甘油的，因为硝酸甘油，主要是扩张全身的静脉，在扩张静脉的情况下会减少心脏回心血流的血量，对于肥厚型心肌病来讲的话，如果一旦减少了心脏的回心血量的，会进一步加重心室的流出道的梗阻，这样的话是很危险的，会引起来病人的这种晕厥，甚至猝死。所以说，肥厚型心肌病病人切记，是不能服用硝酸甘油的。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 5769次

• 在什么情况下肥厚型心肌病需采取手术治疗
  肥厚型心肌病患者需要采取手术治疗的情况，应该在规律服用β受体拮抗剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂螺内酯，甚至地高辛的情况下，心功能、心衰等症状得不到改善，药物治疗无效。心脏纽约分级为3-4级的患者，又存在严重流出道梗阻，静息和运动时流出道压力检查大于50mmHg，应考虑行室间隔切除手术治疗。而对于那些年龄过大，手术难度大，合并症又多的患者可以考虑选择酒精室间隔消融术。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-12 1546次

• 肥厚型心肌病治疗
  肥厚型心肌病治疗主要包括以下几种：第一，对无症状室间隔肥厚不明显，及心电图正常者，暂行观察。第二，避免剧烈运动，特别是竞技性的运动，及情绪紧张。第三，药物治疗。避免应用洋地黄制剂、硝酸甘油等药物，包括像β受体阻滞剂、心得安、美托洛尔、比索洛尔、钙离子拮抗剂，再加上有抗心衰的治疗，中末期可以利用利尿剂，扩张血管的药物。第四，室间隔切除术。对药物无效者，主要是流出道严重梗阻者使用。第五，预防猝死，对于高危患者避免剧烈运动和药物治疗外，还应该安装植入式心脏心服率、除颤器等进行辅助治疗。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-13 2363次

• 肥厚型心肌病有什么手术
  肥厚型心肌病是适用于对药物治疗无效的心功能不全三级到四级的病人。如果存在严重的流出道梗阻，静息或运动时流出的压力阶差大于50毫米汞柱时，需要考虑型室间隔缺除术。目前在美国欧洲共识，将手术列入适合是病人的首选治疗，除此之外，也可以选择酒精时间隔消融术以及起搏治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-12-14 1701次

• 什么叫做肥厚型心肌病
  病情分析：肥厚型心肌病是常染色体显性遗传性疾病，以心肌肥厚为特征。以青壮年多见、常有家族史。嗜铬细胞瘤患者并存肥厚型心肌病者较多。有猝死风险，是运动性猝死的原因之一。意见建议：此外患者要注意卧床休息，不要有太多紧张情绪。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-29 1102次

• 心肌病在什么情况下易发作
  心肌病是心肌细胞病变引起的疾病，心肌病在情绪激动、病毒感染等情况下易发作。1、情绪激动：心肌病通常是因为心肌的收缩功能以及舒张的功能出现了减退而导致的，如果病人平时出现情绪激动，或者是大量的酗酒，就有可能会刺激到心肌细胞，会导致心肌病复发。心肌病病人平时要保持一个平稳的心态，不要有太大的情绪波动。2
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 62次

• 肥厚型心肌病
  肥厚型心肌病是一种原因不明的心肌疾病，属于遗传性心肌病，是青少年运动性猝死的最主要原因之一。其解剖特点是心室非对称性的肥厚。本病是一种常染色体的显性遗传，具有遗传异质性，肥厚型心肌病的基因表型呈现多样性，与致病的突变基因、基因修饰以及不同的环境因子有很大的关系，本病的预后差异性很大，大部分症状较轻，
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 2722次