问胆结石一定要开刀吗

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• 胆结石一定要做手术吗

  不是的，根据不同的情况采取不同的治疗办法。比如说年轻的患者，可能他是一个假性结石，也就是可能是因为之前用过抗生素，造成胆囊内的假结石，也就是絮状物，它不是真正的结石，这时候可能正好有腹痛，做了个B超怀疑是胆结石，这种情况不要急于手术，一定要观察一段时间。这时候往往你停药，根据情况可能半个月十天絮状物没有了，这时候是不需要手术的。再一种就静息性结石，比如说没有症状的结石，结石又不太大可以观察，定期做B超。而有些结石是需要手术的，比如说经常造成胆囊的炎症，胰腺的炎症，甚至长期摩擦可能造成胆囊的癌变，这种情况才需要手术。有的是虽然需要手术，但是因为年老体弱，心肺功能不好，耐受不了手术，这时候也不能手术，也只能采取保守的办法，包括输液，穿刺，将胆囊内的胆汁，脓性胆汁引流出来，暂时缓解它的症状。

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-02-27 6277次

• 结节性痤疮一定要开刀吗

  结节性痤疮完全没有必要开刀，现在有很多的方法去治疗结节性痤疮。首先，痤疮出现了结节，在痤疮的分级里面，属于重度痤疮，囊肿、结节型的都属于重度痤疮。在维甲酸类的药物，还有光电治疗，没有广泛临床应用的时候，结节性痤疮可能有时候需要手术治疗。随着医学的发展，现在维甲酸类的药物临床应用，使得结节囊肿型痤疮，治疗效果非常理想。口服维甲酸类的药物，主要是异维A酸胶丸，一般来说服用两到四周，就能看到效果。我们建议让病人，用三个月以上，能得到更好的临床疗效。第二，可以用光动力治疗。光动力是外涂光敏剂以后，再照射红光，它能很好地改善结节性痤疮的结节，杀灭痤疮的丙酸杆菌，还有预防后期瘢痕的作用。这种疗效也是非常安全，比较持久的。后期结节性痤疮出现瘢痕的时候，我们还可以借助光电的方法，去改善瘢痕，像点阵激光的治疗，或局部填充玻尿酸，这些医美的方法、微创的方法、注射美容的方法，去改善结节性痤疮之后，遗留的瘢痕问题。所以患了严重的结节性痤疮的朋友，一定要及时地到皮肤科去进行诊治，越早治疗效果越好，遗留后期永久性瘢痕的可能性就越小。

  

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  魏爱华 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2019-02-13 6464次

• 胆结石一定要开刀吗
  胆结石是否需要做手术，分两种情况：如果胆囊结石是无意中查体发现，而且没有临床的症状，这种情况如果你不想做手术也是可以依临床上的随访观察。每年你去做个超声观察下胆囊的形态，胆囊的壁的有没有异常，石头有没有长大，如果没变化不大可以继续的观察。如果说有经常会犯胆囊结石，慢性胆囊炎的情况或者有急性胆囊炎的情况，就是表现为右上腹痛，饭后的腹胀，不消化。这种的慢性或者急性胆囊炎的情况，这种情况还是建议积极的手术治疗，因为不去做手术治疗的话这个病会经常犯，会严重影响你的正常的生活。这个手术现在主要是以微创手术为主，就是做腹腔镜，做现在二级以上医院普外都可以开展这种微创的腹腔镜胆囊切除术。手术时间比较短，创伤比较小，恢复比较快，对你正常的生理功能影响比较小，可以达到治愈的目的，所以说这个问题你要分开来看。
  语音时长 1:32”
  杜宁 主治医师聊城市人民医院

  2018-09-13 2545次

• 肾结石一定要开刀吗
  这是一个否定的话题，对于肾结石的患者一定要做b超或ct明确结石位于什么地方，结石有多大，结石是否有梗阻，是否有积水，只有确诊结石的大小才能有效的判断怎么处理结石。目前大家都不知道不开刀的办法，都可以用微创的方式处理很多很复杂很大的结石，对于小于0.5厘米的结石建议大家以体外自己排石为主，对于结石大于0.5厘米的结石建议大家可以行体外震波碎石。使用软镜碎石，对于结石大于1.5厘米的结石可能是用软镜，可能碎石起来非常麻烦，碎石时间长所以可以考虑经皮肾镜或激光碎石，就是从肾脏打个洞，通过微创的方式将结石取出来，开刀目前应用的方式非常小创伤也比较大。
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  荣建红 主任医师湖北省第三人民医院

  2018-08-29 4099次

• 胆结石一定要切除吗
  病情分析：胆结石不是一定要切除的。大多数胆结石患者，一般无明显的临床症状，可以通过调整生活方式，饮食规律，控制病情发展。如症状明显，反复发作，应积极进行手术治疗。意见建议：建议患者平时在饮食规律上多加控制，少食用高脂肪高胆固醇的食物，多食用一些新鲜的蔬菜水果，补充多种微量元素，忌辛辣刺激性食物，禁止饮酒。多喝水，平时注意锻炼身体。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2019-12-16 1501次

• 胆结石一定要手术吗
  胆结石可以保守治疗，清淡的饮食，多喝水，忌食辛辣刺激性的食物，忌食高脂肪，高胆固醇的食物，尤其是动物的肝脏，一定不要吃，同时适当的增加体育锻炼，口服药物，消炎利胆片或者复方胆通片，如果不见缓解，再考虑进行手术治疗。
  王文彬 副主任医师朝阳市中心医院

  2018-12-07 2602次

• 胆结石一定要开刀吗
  开刀一般指的是传统开刀手术，胆结石患者是否要进行传统开刀手术应根据实际情况进行判断，如果病情比较轻，不需要传统开刀手术，病情严重则需要手术，如有不适应及时就医。胆结石可能是环境因素、遗传因素以及个人生活方式共同作用的结果，会使胆囊和胆管的任何部位发生结石。如果患者的结石比较小，没有明显的临床症状，是
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-05-07 0次

• 胆结石一定要手术吗
  一般来说，有一部分胆结石的患者是一定要进行手术治疗的，比如说，如果胆结石患者出现了右上腹部疼痛、腹胀、食欲不振、乏力、发热、黄疸等临床症状，如果不进行及时的手术治疗，患者有可能会出现感染性休克，会出现生命的危险，所以说，对于胆结石的认识要全面一些才行，这样的话，才有利于患者的身体健康。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-04-16 462次