问有什么治顽固性失眠的药方

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• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2268次

• 顽固性便秘怎么治

  便秘，建议还是从根本上面，首先要从生活习惯上，进行改变。如果出现了便秘，首先要多喝水，建议每天服用2000毫升的水，建议是白开水，同时要多运动，还有多补充一些含膳食纤维的蔬菜、水果，比如吃点南瓜、山芋，甚至于多吃点杂粮，每天早上吃点麦片粥，还有就是水果，建议多吃火龙果、猕猴桃，含低聚果糖比较多的食物。当然不建议大家吃一些，比较热性的食物，比如桂圆、羊肉，还有刺激性的辣的火锅，这点都可能会加重便秘。但是这些措施，如果都做上去了，还没有缓解便秘，建议可以加用一些益生菌。益生菌可以促进肠蠕动，可以改善肠道的生态环境。如果大便特别硬，可以通过发酵使粪便变软。同时指南上面也推荐了，在服用微生态制剂的同时，可以添加一些渗透性泻剂。这些渗透性泻剂，比如乳果糖，比如服用聚乙二醇。如果和微生态制剂一起服用，往往可以改善粪便的性状，减轻一些腹胀和腹痛的作用。而至于如果要服用泻剂，建议还是要第二项治疗，而且不建议长期服用。

  

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  沈通一 副主任医师上海市第十人民医院

  2019-05-20 6792次

• 辨证治顽固性失眠
  失眠一证，正虚者虽多，然由邪而致者不在少数，同时邪气大多相兼相杂，故准确辨析和把握并非易事。多种邪气纠集，以痰火纠集，以痰火纠集为最常见，是诸症兼呈的重要原因。痰火纠集与时代生活节奏加快，竞争异常激烈，饮食习惯不良等诸多因素密切相关。竞争恼怒伤肝，肝气郁结则化火，肝火戕土则脾胃伤，竞争焦虑，劳碌奔波，暴食狂饮，皆伤脾，脾失健运而酿湿生痰，痰湿郁久可蕴热成火。痰火互结，火炽痰郁，扰乱心神是诸多顽固性失眠患者的病机。邪之不去，神焉能安，神不安则进一步加重卫气独行其外而不得入于阴，阴阳由病初之失调到各自独行其道之于阴，阴阳由病初之失调到各自独行其道之淆乱，此多数顽固失眠之由也。
  语音时长 01:36”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-02 1691次

• 顽固性失眠
  在临床上，顽固性失眠多数是由于焦虑，抑郁情绪所导致的，像这种情况，建议患者在神经内科医生，或者是精神内科医生指导下，规律的服用抗焦虑，抑郁药物治疗，也许就能够缓解顽固性失眠症状的。建议患者，可以每天早上口服一粒艾司西酞普兰片，抗焦虑抑郁治疗，如果单凭抗焦虑药物，药物效果不太好，建议患者还可以在每天晚上睡觉前，口服一粒必克隆帮助睡眠，也许就能够改善失眠的症状。
  语音时长 1:01”
  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2018-12-05 7359次

• 顽固性失眠咋办
  顽固性失眠可以口服镇静催眠药，如地西泮片、氯硝西泮、奥氮平、米氮平、佐匹克隆、右佐匹克隆、艾司唑仑、多虑平等，不过这类药物都有依赖性，不可长期应用。可配合中成药如安神定志丸、枣仁安神胶囊、七叶安神片、解郁安神胶囊等。
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-25 1802次

• 顽固性失眠的病因是什么
  顽固性失眠的患者在临床上比较多见，是神经系统疾病之一，对于顽固性失眠的病因大致有以下几个方面，第一，长期的焦虑，压力以及不良的生活方式。第二，有基础疾病，比如脑血栓或脑出血后遗症以及脑梗死后遗症等等，第三，经常喝一些刺激性的饮料以及咖啡等等。
  周喜玉 主治医师辽宁中医药大学附属医院

  2019-01-18 1601次

• 顽固性失眠
  顽固性失眠表现为入睡困难以及半夜多次醒来，是失眠的一种恶性循环，往往由心理因素引起。病因可以分为以下几类：1.睡前饮用咖啡、茶类、巧克力、汽水或者是感冒药等含有咖啡因的物质。2.晚餐过晚进食或是晚餐吃得过饱。3.过分节食，晚餐几乎不吃，导致半夜饥肠辘辘，影响睡眠，或者是对食物敏感而引起消化道不适。4
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 6080次

• 顽固性失眠吃什么药
  顽固性失眠通常可以在医生的指导下吃氟哌噻吨美利曲辛片或谷维素片等药进行治疗。1、氟哌噻吨美利曲辛片：通常是由氟哌噻醇和美利曲辛组成的复方制剂，主要用于治疗自主神经功能障碍、顽固性失眠、焦虑、抑郁，及应激、疼痛或疾病引起的焦虑和抑郁，如术前焦虑、严重创伤后焦虑、偏头痛等疾病引起的焦虑。2、谷维素片：通
  郭明冬 主任医师中国中医科学院西苑医院

  2022-05-27 826次