问脑出血合并上消化道出血如何治疗

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• 脑出血合并上消化道出血如何治疗

  脑出血的病人在急性期，由于脑出血的刺激，机体产生了应激反应，消化道就会出现应激性溃疡。那么应激性溃疡就可以出血，上消化道出血就可以有呕吐，呕吐物里边有鲜血。那么下消化道出血就可以有柏油便，沥青一样的黑便，说明他有消化道的出血。这样的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的营养的这个供给应该由输液来完成。在缓解了一段以后，消化道出血控制住了，我们用各种各样的药物，各种各样的方法治疗，控制住了他出血以后，可以考虑有鼻饲、输液、流食、半流食，以清淡必要的营养为基础。不要用高脂肪、高热量、高糖分的等等，这样的食物进行治疗。首先要保证他的消化道要安全、要恢复，把溃疡面要覆盖好，不要再继续出血。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-15 4052次

• 肝硬化合并上消化道出血能止住吗

  肝硬化合并上消化道出血的患者，最常见的原因是食管胃底静脉曲张破裂，其次合并消化性溃疡，急性糜烂出血性胃炎，又叫门脉高压性胃病。当然还有其他比如胃癌、血管畸形是非常非常少见的。那么针对不同病因，治疗手段它是有所不同的。食管胃底静脉曲张破裂的患者，目前最主要是内镜下治疗，结合药物治疗；一般患者能够止血，少数的患者需要介入治疗，或者是手术治疗；消化性溃疡的患者，一般药物治疗即可以，必要时候结合下内镜下治疗，或者是手术治疗；其他病因它们治疗是类似的，一般说来只要积极治疗，肝硬化合并上消化道出血的患者，他的出血大多数能止住的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 1643次

• 脑出血合并上消化道出血
  一般脑出血合并上消化道出血都是因为应激性的因素所导致的，在应激的状态下比较容易发生急性溃疡、消化道溃疡，是比较容易合并消化道出血，主要的原因就是因为应激的时候体内的胃酸分泌增多，导致胃酸、胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化作用增强，比较容易诱发溃疡，还有消化道出血。另外，脑出血的时候，中枢神经功能紊乱，导致人体的交感神经兴奋，分泌儿茶酚胺升高导致血管痉挛、黏膜缺血，引起胃部糜烂、溃疡，诱发消化道出血。
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  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2022-06-29 3423次

• 脑出血合并上消化道出血的原因
  脑出血患者合并上消化道出血，首先考虑有可能是应激性的因素。因为脑出血的患者容易伴随频繁的恶心、呕吐，患者有可能会呕吐咖啡样的物质等。另外，也不能排除是药物因素导致的。因为很多抗栓的药物，如抗血小板聚集的药物、抗凝的药物等，不但会增加脑出血的发生风险，另外也可以从一定程度上增加消化道出血的风险。因此，需要口服抗栓药物的患者，平素应该严格遵医嘱口服药物，而且需要密切观察有没有出血倾向，发现问题的话需要及时停服并及时就诊。脑出血合并上消化道出血的患者，应该在医生的指导下积极配合诊疗。患者应该保持情绪平稳，不能烦躁，否则容易加重病情。
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  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2021-01-04 1485次

• 脑出血合并消化道出血怎么办
  病情分析：脑出血合并消化道出血的患者一定要控制好血压，如果平时有吃抗板药物，一定要暂停服用，另外不要吃一些有可能会促进血液循环的药物，以免加大出血量。意见建议：建议这种患者应该去神经内科诊治，并请消化内科协助会诊。在平时应该积极的锻炼身体，增强体质，并且应该控制好血压和血糖。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-21 1202次

• 肝硬化合并上消化道出血怎么办
  病情分析：肝硬化合并上消化道出血是比较危重和凶险的病情，死亡率非常高，建议立刻停止进食，要防止误吸导致的窒息发生，及时拨打120急救到医院就诊，充分告知病情。采取止血、输血、降低门静脉压力、手术治疗等抢救方法。意见建议：肝硬化合并上消化道出血以预防为主，肝硬化患者除了采取积极治疗外，建议注意正确饮食，宜吃容易消化的食物，不要吃太过于坚硬的食物。注意适当活动，不宜久卧在床。多喝水，预防便秘，不要增加腹部的压力。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2021-03-28 502次

• 脑出血合并上消化道出血是什么原因
  脑出血时引起丘脑下部损伤，从而使交感神经血管出现收缩纤维，导致血管扩张，血液出现游滞，从而导致消化道黏膜糜烂，坏死而发生出血或穿孔。建议在紧急治疗之后需要观察患者的胃液颜色、大便性质，确保患者有无上消化道再次出血。保持患者日常呼吸道通畅，处
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次

• 门静脉高压合并上消化道出血
  门脉高压在比较严重的时候，可能会引起胃底食管静脉曲张，稍有不慎曲张的静脉破裂之后，会形成严重的上消道出血，在急性期的时候，要求患者禁食的，不可以吃饭，而且要下病危通知。一般可以用一些静脉用的止血药物，比如垂体后叶素等，还有奥曲肽之类的药，也是有助于止血的，在临时医嘱当中，可能需要去查消化道的内镜，有
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 166次