问消化道出血处理原则是什么

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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的临床表现主要是呕血和黑便，其次是血容量减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少，可以分为大量出血，比如在4个小时以内出血量达到500毫升，并伴有急性的周围循环衰竭。显性出血有呕血，或者是柏油样的黑便，可以不伴有急性的周围循环的衰竭。隐形出血，仅仅表现为粪隐血试验阳性。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段的病变，所出现的出血也是属于这个范围。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 4311次

• 下消化道出血的治疗原则

  下消化道出血的治疗原则，下消化道出血，它的治疗原则不能一概而论。大出血的时候，可以使用一个生长抑素或者是奥曲肽，对炎症以及免疫性的疾病，需要抗炎治疗。比如说糖皮质激素，以及5-氨基水杨酸类药物、左半结肠的出血，这个时候可以考虑使用凝血酶保留灌肠。对血管畸形的患者，我们可以行内镜下高频电电凝或者是氩离子的凝固器的烧灼术。对于动脉性的出血，可以行内镜下止血、介入栓塞，手术治疗等方法。而一些不明原因，反复大量出血的患者，可能需要一个紧急手术，所以需要具体情况具体分析。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 2732次

• 消化道出血处理原则
  消化道出血的病人应该及时卧床休息，同时要保持呼吸道通畅，以免发生呕血时引起窒息。根据病人的病情，必要的时候可以给予吸氧。在消化道出血活动期，要禁饮食。同时要密切观察患者的心率、血压、呼吸、脉搏等生命体征，要观察病人呕血和黑便的量以及频率，定期复查血常规，了解血红蛋白浓度变化的情况。必要时候，要多个通路给予积极静脉补液，也可以采取中心静脉压测定，指导补液治疗。对于老年人或者同时有基础疾病的病人，要给予心电监护，药物治疗方面要给与积极止血治疗，可以应用抑制胃酸分泌的药物和止血药物。如果病人是食管胃底静脉曲张，导致的破裂出血，可以采取内镜下治疗的措施，可以做食管静脉曲张套扎治疗和硬化治疗，如果经过药物治疗和内镜下治疗，仍然不能够有效止血，还可以采取急诊手术的治疗方式。
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  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-04-23 2871次

• 上消化道出血的诊断及处理原则是什么
  诊断上消化道出血常用的检查方法有内镜检查如胃镜，胶囊内镜等，以了解出血的部位，出血原因。抽血化验如血常规，评估贫血的严重程度以及是否需要输血，是否需要手术等提供依据，肝肾功能评估有无肝肾功能的损害。大便常规确定是否有消化道出血等情况。其他如消化道钡餐造影，用来评估消化道出血的情况。腹部CT了解有无肝硬化等并发症。血管造影排除有无食管胃底静脉曲张等情况。治疗方式主要有非手术治疗，包括一般的治疗，如取平卧位保持呼吸道通畅，避免误吸，必要时给予吸氧，禁食等，注意监测生命体征，观察呕血与便血等情况。积极补充血容量，先输注晶体液，输入量宜为失血量的两到三倍，药物止血，留置胃管，三腔二囊管压迫，内镜止血，选择性腹腔动脉和肠系膜上动脉造影及介入疗法。如经过积极的非手术治疗处理后血压，脉率仍不稳定，应考虑早期行剖腹探查术。
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  冯兴波 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-25 2533次

• 消化道出血的治疗原则是什么
  对于消化道出血的患者，应该以积极抗休克，迅速补充血容量为主，一般急救措施让患者保持侧卧位，使呼吸道通畅，避免呕血时吸入引起窒息，必要时吸氧，活动性出血期间禁食。严密监测患者生命体征，如心率血压，呼吸，尿量，神智改变。观察呕血与黑便血便情况，定期复查血红蛋白浓度，红细胞计数，血细胞比容，尽快建立有效的静脉输液通道，补充血容量。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-24 1401次

• 消化道出血怎么处理
  病情分析：在临床上一些病人出现消化道出血的情况是可以通过一些输血和输液的治疗来进行处理的。期间病人一定要注意输血和输液的量，然后速度也要调整好，避免出现过快的情况。在饮食方面病人一定要吃一些清淡的流食或者半流食。意见建议：建议病人要多注意卧床休息，然后要做好腹部保暖的措施。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-09 1801次

• 消化道出血补液原则
  消化道出血非手术治疗，首先应建立1-2条大的静脉输液通路，以保证能够迅速补充血容量，一般先输注晶体液，包括平衡盐溶液或乳酸钠等渗盐水，输入量应当为失血量的2-3倍，人工胶体，包括羟乙基淀粉或者明胶扩容效果较好。补液同时应当进行血型鉴定、交叉配血和血常规、血细胞比容检查血压，中心静脉压和尿量可作为指导
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 429次

• 上消化道出血的饮食原则
  消化性溃疡引起的出血患者在出血停止6小时后，进食温凉，清淡，无刺激性的流质饮食，流质饮食和水温不宜过热，然后再逐渐改为半流质饮食，软食。给予营养丰富，易消化的食物，开始时少食多餐，以后改为正常饮食，不食生拌菜，粗纤维多的蔬菜、刺激性食品、硬食、饮料、浓汁、鸡汤、肉汤、浓茶、咖啡等。食管胃底静脉曲张破
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 108次