问急性广泛前壁心肌梗死怎么办
病情描述:
急性广泛前壁心肌梗死怎么办
答医生回答
病情分析:
急性广泛前壁心肌梗死的患者,主要是由于前降支的近端出现了堵塞,造成的前降支所支配的心肌细胞缺血缺氧引起的心肌细胞坏死,这就是广泛前壁心肌梗死。对于广泛心肌梗死的患者,要注意交感神经兴奋,容易出现一些心律失常,特别是恶性心律失常要注意。
意见建议:
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前壁心肌梗死能痊愈吗前壁心肌梗死能不能痊愈要看治疗的是不是及时,如果是刚一发病就诊断出来了,马上就去做冠脉造影,放入支架,把闭塞的血管打通,前壁的心肌很快得到血流灌注,心肌功能应该就会很快恢复,有可能就会痊愈。但是有很多患者在发病以后没有得到及时的诊治,到医院已经晚了,做造影、支架的时间也比较靠后,缺血的心肌已经发生坏死,这种情况往往就很难恢复,只能是慢性的维持。01:18
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前壁心肌梗死心电图表现如果发生心肌梗死,是指心脏某个血管完全或不完全闭塞造成的。完全闭塞,心电图可以出现ST段抬高,如果ST段不抬高,心电图表现V1到V5ST段压低、T波倒置。前壁属于心脏的前降支供血,如果前壁心肌梗死大部分是前降支闭塞造成的。出现这种改变,比如ST段抬高性心肌梗死这种心电图表现,刚开始表现T波高耸,以后ST段升高与T波融合成单向曲线,以后进一步发展,Q波形成病理性Q波,再进一步发展就是T波ST段可以恢复正常,甚至T波倒置,但是病理性Q波是不可恢复的。再一种是非ST抬高性心梗,就是心脏血管不完全闭塞,部分闭塞,主要出现V1到V5ST段压低、T波倒置。但是不管哪种情况,一定要病人有胸闷、胸疼症状,加上心电图表现才能确诊。01:40
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广泛前壁心肌梗死广泛前壁心肌梗死从心电图上来诊断一般都是v2导联到v6导联st段弓背抬高,另外有可能会伴有1导联、avl导联、st段弓背抬高,这种情况就叫做广泛前壁心肌梗死。对于这种情况,一般堵塞的血管都是左主干或者左冠状动脉的前降支血管发生了堵塞,都有可能会出现广泛前壁心肌梗死,在治疗方面其实主要的也是要尽早的开通堵塞的血管,可以选择静脉溶栓或者冠状动脉内支架植入手术,如果是出现了左主干的急性闭塞,如果是条件允许也可以选择急诊冠状动脉搭桥手术。语音时长 01:10”
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广泛前壁心肌梗死治疗首先应该让病人休息,卧床,吸氧,心电监护,注意心律失常,有没有出现。应用治疗疼痛的药物,例如吗啡,也可以应用以下药物,硝酸酯类,扩张冠状动脉,增加冠动脉供血,挽救濒临死亡的心肌细胞,β受体阻滞剂在没有心衰四级的情况下可以选择β受体阻滞剂,没有禁忌是可以用的。同时应用抗血小板治疗,例如阿司匹林,波立维也可以抗凝治疗,需要做一个急诊的pci,看看有没有冠状动脉狭窄程度,如果超过75%,建议还是早期行支架治疗,冠脉再通,保护濒临死亡的心肌细胞,如果病人拒绝pci治疗,可以选择在没有禁忌的情况下,可以选择溶栓治疗。语音时长 1:18”
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急性前壁心肌梗死是什么急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或者中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血,导致心肌坏死。急性前壁心肌梗死,它主要是冠状动脉的前降支闭塞引起相应部位心肌细胞的坏死。
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广泛前壁心肌梗死能活过10年吗急性广泛前壁心肌梗死的患者,如果能够早时间内开通血管,做急诊PCI手术,挽救缺血的心肌细胞,一般预后会比较良好。这个有可能可以活到十年,甚至几十年都有可能。平时应该要注意低盐,低脂,清淡饮食,避免劳累,避免熬夜,避免情绪激动。
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广泛前壁心肌梗死广泛前壁心肌梗死从心电图上来诊断,一般都是v2导联到v6导联,st段弓背抬高。另外有可能会伴有1导联、avl导联、st段弓背抬高,这种情况就叫做广泛前壁心肌梗死。对于这种情况一般堵塞的血管都是左主干或者左冠状动脉的前降支血管发生了堵塞,都有可能会出现广泛前壁心肌梗死。在治疗方面其实主要的也是要尽早的
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什么是急性前壁心肌梗死急性前壁心肌梗死,指的是在心电图表现上是胸导联的,V1-V5导联出现的缺血改变。当然V2-v4导联也属于是急性前壁心肌梗死,对于急性前壁心肌梗死堵塞的血管。一般情况下都是,左冠状动脉的前降支血管发生了堵塞以后,出现的心肌梗死。对于急性前壁心肌梗死,最大的风险就是有可能会引起心衰。因为急性前壁心肌梗死