问小儿急性肾小球肾炎的诊断要点有什么

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• 急性肾小球肾炎的特点

  急性肾小球肾炎，咱们又称为急性肾炎。咱们目前大多数，主要是链球菌感染后肾炎，是继发于链球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到两周以后，然后经过前驱感染以后，一到两周咱们体内会形成抗体，抗体在体内形成抗原抗体复合物，然后它会攻击肾脏，然后导急性肾炎的发生，所以前驱感染是很重要的。然后除了前驱感染以外，攻击肾脏以后，它会出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。血尿，一般出现得比较多，甚至可以出现肉眼血尿，蛋白尿有的时候量也比较大。水肿有的时候也是比较严重的，像严重的双下肢水肿、眼睑水肿，甚至会出现胸水和腹腔积液。除外病人还可能会出现急性的肾功能的减退，甚至急性肾衰竭。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 3340次

• 急性肾小球肾炎的诊治

  急性肾小球肾炎的诊断，我们主要是还是根据临床，就根据病人的症状，还有体征，然后就一些化验检查。症状就是血尿，水肿，蛋白尿，有高血压，还可以有一过性的，就是氮质血症，就是血肌酐升高，尿素氮升高，这个需要化验。那么化验检查，尿主要表现为就是，我们说的镜下血尿，就是尿潜血可以阳性，蛋白尿可以有阳性，当然根据病情不一样，可能蛋白尿是一个加号，或者是到三个加号。同时还有一个，如果链球菌感染后的肾炎，它有一个特征性的表现，就是血清的补体，血清的补体C3、C4，C3、C4是降低的，这个是比较有特征性的一个表现。急性链球菌感染后的肾炎，常常是一个自限性的病程，就不需要特殊的治疗，那么我们主要是让病人休息，低盐饮食。对症治疗，比如有水肿，我们可以用一些利尿药。有高血压的我们可以降压。然后，可以这个配合中药治疗。病人如果有潜在的感染灶，比如扁桃腺经常发炎，那么可以用对症的用一些，抗菌消炎的药。中药可以用一些清热解毒，利尿消肿的药。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-19 3042次

• 小儿急性肾小球肾炎的诊断要点
  小儿急性肾小球肾炎在诊断方面要结合患者的临床特点，比较典型的急性肾小球肾炎一般都有典型的之前感染的病史。比如急性咽炎、扁桃体炎感染以后经过一到三周，患者会出现肾脏方面的症状，出现少尿、水肿、高血压、血尿这样的表现，结合实验室检查，一般情况下能够检出病原菌在咽部或者皮肤。皮损处检出致病性的溶血性链球菌，另外就是化验检出抗体对链球菌成分的抗体有一项或者多项，成象为阳性，基本上可以确认是小儿急性肾小球肾炎。再就是化验血清补体往往会有血清补体c3的降低，对于小儿急性肾小球肾炎的诊断，需要跟其他肾小球肾炎相鉴别，比如膜增生性肾炎、急进性肾炎，再就是原发性肾病、综合征肾炎都要进行鉴别。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-08 2156次

• 急性肾小球肾炎的诊断要点有哪些
  如果患者在起病前一到三周内出现了咽部感染或者皮肤感染的病史，而且短期内出现了血尿，蛋白尿，高血压，水肿，少尿，肾功能损害，严重时出现了肺水肿或肺淤血的情况，则可以诊断为急性肾小球肾炎。有关链球菌培养以及血清学检查阳性，血清补体水平呈动态变化也可以协助本病的确诊。临床表现不典型者需要多次进行尿常规的检查，根据尿液的改变以及血清补体典型动态改变做出诊断，必要时需要建议患者行肾穿刺活检术，明确病理类型以便确诊。
  语音时长 01:06”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-26 1938次

• 小儿肾小球肾炎怎么诊断
  部分病例有急性链球菌或其他病原微生物感染，多在感染后周2~4周发病。水肿：常为起病第一个症状。血尿：几乎每例都有血尿。少尿：大部分病人有少尿。高血压：80%病例有。尿常规：蛋白尿多为中等量。新鲜尿标本可见红细胞管型，同时可见颗粒管型及少数肾小管上皮细胞。
  刘恋 主治医师长春市儿童医院

  2018-11-28 1304次

• 小儿急性肾小球肾炎的病因
  小儿急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是指一组病因不一，临床表现为急性起病，以血尿为主，伴不同程度蛋白尿，可有水肿、高血压或肾功能不全等特点的肾小球疾患。尽管本病有多种病因，但绝大多数的病例属A组β溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合性肾小球肾炎。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-29 1801次

• 急性肾小球肾炎诊断依据
  一、症状。发病前一至三周有咽部感染史或皮肤感染史，在短期内发生血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压等典型病例，并可以伴有一过性氮质血症。二、实验室检查。有关链球菌培养及血清学检查阳性抗o滴度增高，血清补体下降，尿常规检查，尿中可见红细胞蛋白尿，尿素氮血，尿素氮肌酐升高可以帮助临床诊断疾病。三、对于临床表
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 231次

• 急性肾小球肾炎 区别诊断
  ​在临床上急性肾小球肾炎主要与以下一些疾病进行鉴别诊断：一：全身急性感染发热疾病，这种类型的疾病通常出现一过性的蛋白尿以及镜下血尿。通常不会伴有水肿以及高血压等肾脏疾病临床表现。二：与其它病原菌感染后肾小球肾炎进行鉴别，大多数的急性肾小球肾炎是急性链球菌感染后肾小球肾炎，还会出现其他一些病原菌感染，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 414次