问老年人重症肌无力的发病原因是什么

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• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17591次

• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 21315次

• 老年人重症肌无力的发病原因是什么
  如果说老年人出现了重症肌无力的发病的症状，而在年轻的时候，患者并没有出现类似的症状，先要考虑是由于感染药物还是环境因素诱发而引起的。同时，也需要进行排除是否是由于先天性的遗传性的疾病而引起的老年人中重症肌无力。重症肌无力的患者，大部分都是有胸腺增生，部分患者是伴有胸腺瘤。如果说确定为重症肌无力的诊断，就要及时到医院的神经内科进行就诊，及时用药治疗；如果说伴有胸腺增生，胸腺瘤需要进行手术治疗。
  语音时长 1:31”
  乔善鑫 主治医师内蒙古包钢医院

  2018-11-03 1352次

• 重症肌无力的发病原因是什么
  重症肌无力的发病原因最根本的是体内出现免疫功能紊乱所引起来的。因为机体免疫功能出现了异常，患者体内产生了很多的抗体，特别是乙酰胆碱受体的抗体，这些抗体会错误的攻击突触后膜上的受体，从而影响了神经肌肉接头处神经冲动的传递，患者就出现了临床表现了。这种患者很多都有胸腺瘤或者是胸腺的异常增生，这也提示与异常的免疫反应有密切关系的。重症肌无力的患者会出现明显的骨骼肌的无力、病态疲劳，这种无力有明显的症状波动性，有明显的晨轻暮重现象，临床上要注意识别诊断。
  语音时长 01:10”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-11-08 1788次

• 重症肌无力的发病原因是什么
  病情分析：重症肌无力的病因目前并不完全清楚，但是其发病原因主要是由于机体免疫系统功能紊乱，而导致患者的神经肌肉接头处，突触后膜乙酰胆碱受体被自身抗体所攻击，引起该受体的功能异常，所以患者才会导致各种肌肉无力。意见建议：建议患者一定要及时就医，通过及时有效的药物治疗，该病的病死率已经降低到5%以下。患者在日常生活中应该尽量避免吃各种坚硬不好消化的食物，多吃新鲜蔬菜水果，如果已经达到吞咽困难的程度，可以选择流质或半流质饮食。
  李顺兰 副主任医师吉林市人民医院

  2020-08-27 801次

• 重症肌无力诱发原因是什么
  病情分析：重症肌无力诱发的常见原因有感染、手术、过度的疲劳、精神创伤、全身性疾病、妊娠、分娩等。在临床上有许多药物也会加重重症肌无力症状，甚至导致疾病恶化，出现重症肌无力的危象。意见建议：重症肌无力的治疗办法包括药物治疗，手术治疗，还有其他的一些治疗的方法。对于轻型的重症肌无力患者，平时要控制体重，适当的限制日常的生活活动，注意对日常生活的管理。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2020-06-25 601次

• 老年人哮喘的发病原因
  第一、长期吸烟。长期吸烟可以引起支气管的高反应性，但是支气管的高反性是支气管哮喘的主要病理生理特征之一。第二、受体阻断剂的应用。老年人由于易患缺血性的心脏病、心律失常、高血压、青光眼，所以在使用各种β受体阻断剂时，比如吲哚洛尔、噻吗心安、美多心安等等的机会相对较多，这类阻断支气管平滑肌的β2受体，使
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 203次

• 重症肌无力是什么症状
  重症肌无力的症状，其实与它的受力的肌肉的组群有关系，比如说它主常见的是眼外肌无力，也就是出现眼睑下垂，包括单眼睑下垂或者双眼睑下垂，还有就是眼球的活动障碍，眼围不振，或者是眼球活动受限以后，出现了一些复视，这是比较常见的。其次，重症肌无力还会体现在四肢方面，出现四肢无力，包括胳膊无力或者腿无力，在活
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 2539次