问骨髓纤维化患者贫血需要输血吗

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• 如何看待骨髓纤维化？

  骨髓纤维化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身体质的问题，基因突变产生异常的基因，骨髓不受控制，就会长得很快，红细胞、血小板、白细胞都在长，这个叫骨髓增殖性疾病。但长的速度不一定一样，表现出只长红细胞，叫真性红细胞增多症；只长白细胞，叫慢性粒细胞白血病；还有一种是长血小板，叫原发性血小板增多症，这三个都叫骨髓增殖性疾病。还有第四个，就是骨髓纤维化，它是三种疾病的终末期表现，因为骨髓长得过于超前，或者过于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血组织被纤维组织所取代。因为衰竭就出现贫血、白细胞减少和血小板减少，会出现骨痛、出汗、盗汗、皮疹、发热的表现，但不是都出现。

  

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  韩冰 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-05-04 14509次

• 骨髓纤维化常规治疗方法有哪些？

  骨髓纤维化有增殖期和衰竭期，治疗有不同的方法，不同的人是不一样的。对增殖比较高的骨髓纤维化，比如说全血细胞很高，脾脏很大的病人，以前只能用干扰素、羟基脲这种比较简单的方法，但这些药物很难去根。现在有新药，比如芦可替尼，在高增殖期的时候使用芦可替尼，会带来的好处，就是血细胞减少脾脏回缩，症状改善。药物有副作用，就是血细胞减少，根据用药情况进行调整，出现衰竭进行一些支持治疗，比如说用刺激造血的治疗，可以打刺激因子，当然也可以有激素，或者化疗，每个情况都不一样。

  

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  韩冰 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-05-04 33507次

• 骨髓纤维化患者贫血需要输血吗
  关于骨髓纤维化患者合并贫血是否出血，这个问题回答以下几点：首先，如果骨髓纤维发而纤维化患者合并严重的贫血，输血是肯定需要的，骨髓纤维化是由于体内，纤维组织的大量增生，抑制了正常的造血，所以导致贫血。一般来说，早期不会出现，随着疾病的进展，造血功能的衰竭，会出现贫血症状的加重，当血红蛋白在六十克以下或者是老年患者血红蛋白低于九十克每升，伴有明显乏力头晕等症状时，也可以进行输血，输血治疗。由于长期慢性贫血，多何必有心功能的损害，所以，骨髓纤维化患者的输血，要求的是少量多次输血，以免加重心脏的负担，在输血治疗的同时，要进行原发病的治疗，同时可以预引促红细胞生成素的应用，促进红细的增生造血，同时家庭护理需要进行注意，以免患者跌倒晕厥等意外的发生。
  语音时长 1:37”
  江彬彬 主治医师安徽医科大学附属巢湖医院

  2018-11-25 1991次

• 骨髓纤维化 必须每月输血吗
  首先，对于骨髓纤维化的病因不是很明确，主要是伴有巨脾，幼稚白、红细胞贫血，出现泪滴型的红细胞，骨髓常常呈成干抽的情况，活检证实骨髓纤维组织增生，在肝、脾和淋巴结等部位都有髓样的化生。对于这一类疾病大多见于一些老年的男性，起病比较隐秘，偶然发现可以有脾大而就诊，主要包括症状就是乏力、体重下降、食欲减退、左上腹疼痛、贫血和巨脾的症状。少数的病例可以因为高尿酸血症并发痛风以及肾结石，也有合并肝硬化，因为肝及门静脉血栓形成而导致门静脉高压的症状。针对这一类患者是不是需要每个月输血，首先也要看贫血的程度。对于严重贫血的患者是需要输入红细胞来进行治疗，同时可以应用司坦唑醇等，加速幼红细胞的成熟以及释放，也可以应用小剂量的反应停和激素来进行治疗。
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  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-02 2325次

• 骨髓纤维化必须输血吗
  骨髓纤维化是一种少见的骨髓增殖性肿瘤。如果患者没有症状，血象基本正常时是不需要治疗的。如果出现严重贫血，可以输注红细胞，一般要求血细胞比容保持在0.25以上。另外贫血严重的、红细胞生成素低的，可以应用促红素治疗。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-26 1602次

• 骨髓纤维化什么症状
  骨髓纤维化的患者会出现肝脏和脾脏的肿大，而且基本上每一个骨髓纤维化的患者都会出现这两个症状。一般来说，脾脏肿大的患者都会感觉到自己的腹部胀胀的，而且伴随着一定的压迫感，但是当用力按压的时候，是不会有压痛的症状的骨髓纤维化还会产生全身性的症状表现。大多数骨髓纤维化的病人都会出现全身乏力，怕热，汗液变多等症状，由于食欲的减退，在后期也会变得十分的消瘦，体重下降的会很快。另外，还会有出血现象的产生。在早期的时候是出现血小板升高的症状，不出血，但是在后期的话，血小板的数量会减少，同时皮肤表面会出现紫癜或者是瘀斑的现象，可能还有流鼻血的症状。
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2019-01-17 2401次

• 骨髓纤维化输血能治好吗
  骨髓纤维化的患者，当贫血严重时可以输入红细胞悬液，晚期的时候，患者输血量可能比较大，应该控制输血次数以及输血的量，避免发生血色病，必要的时候要加用祛铁治疗。需要特别指出的是，输血只能缓解骨髓纤维化贫血的症状，不能治愈骨髓纤维化。目前，对于骨髓纤维化还没有有效的治疗措施，临床上主要是以对症处理为主，可
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 608次

• 骨髓纤维化输血治疗能维持多久
  骨髓纤维化是一种造血干细胞的克隆性病变，它会导致骨髓中的网状细胞和脂肪组织异常增生，影响正常的血细胞生成，从而引发贫血、出血或脾功能亢进等症状。输血治疗是骨髓纤维化患者常用的治疗手段之一，但其效果能维持多久，却因个体差异而有所不同。输血治疗
  赵声明 主任医师北京医院

  2024-11-26 0次