问如何区别脑出血和脑梗塞

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• 脑出血和脑梗塞有哪些区别

  首先这两个疾病都属于脑卒中，都属于脑血管病。脑出血主要是由于血管破裂，破裂的血管会把血液从破裂的血管里面出来，压迫我们局部组织引起的一些临床症状。脑梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后会引起血管远端缺血、缺氧，导致神经功能的症状。所以这两个疾病是完全不同的，而且治疗方案也是不一样的。如果你是脑出血了，按照脑梗死来治疗，就完全治疗相反了，所以我们一定要给予明确诊断。目前诊断比较容易，因为我们现在国家条件也改善了，所以很多县医院都有条件做CT。所以一般如果进行头颅影像学，特别是头颅CT检查我们就很容易鉴别。因为在CT上很容易区别脑梗死跟脑出血。那么对于一些偏远的或者其他地区，如果没有进行影像学，或者在马路上被人发现的患者也是可以识别的。其实脑梗死跟脑出血在临床表现上还是有一定区别的：第一，脑出血患者大部分是有高血压，或者有动脉粥样硬化病史，而且在急性期常常会血压很高。脑梗死的患者常常会有短暂脑缺血发作，或者有缓慢的动脉粥样硬化病史。第二，脑出血常常是在情绪激动，或者在用力的时候。比如有些病人在大便的时候，有些患者在干重活的时候，有些患者在与别人吵架的时候，这些情况下会发生。脑梗死一般是在安静，或者静态下，例如睡眠以后发现的。第三，脑出血一般来讲发病比较急，进展比较快，常常在数小时之内达到高峰，发病之前常常没有先兆。脑梗死常常进展缓慢，常常在发病一至两天后逐渐加重，发病前常常有短暂脑缺血的病史。第四，脑出血患者常常会有头痛、恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压可能也会短期内很快升高，也有可能出现意识障碍。脑梗死患者发病时候，多半会血压相对是正常的，一般不会有头痛、恶心、吐等一些症状。第五，脑出血的患者如果腰穿，压力一般是偏高的。脑梗死，腰穿一般压力是正常的。脑出血患者常常还会出现中枢性呼吸障碍，例如侵犯到脑干等等，瞳孔可能会出现不对称，或者双侧瞳孔缩小。脑梗死相对来讲出现这些症状会少一些。所以相对来讲，我们临床上脑出血跟脑梗死属于不同的疾病，临床表现也略有差异，治疗方案完全不同，所以需要我们进行鉴别给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 21810次

• 脑出血脑梗塞的区别

  脑出血就是我们大家平时所说的脑溢血，是各种原因造成的脑血管破裂，出血所引起的。脑梗塞是由于脑血管的堵塞，脑组织供血中断所造成的，所以脑梗塞和脑出血，是有本质的区别的。脑出血一般发病比较急，大多数病人会出现，突然出现剧烈的头痛、呕吐，肢体偏瘫，随即病人进入昏迷状态。脑梗塞是由于脑血管堵塞，所造成的，一般发病比较缓慢，大多数是逐渐出现的，肢体的活动障碍、语言障碍，所以脑梗塞和脑出血，区别明显，在处理上也有不同的处理方法，脑出血以止血为主，脑梗塞的处理，一般以活血、疏通脑血管为主。

  

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  李和平 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-10 2730次

• 如何区别脑梗塞和脑出血
  脑梗塞和脑出血都是属于很常见的脑血管疾病，两者都是急性发病，可以出现突发的肢体瘫痪，主要是表现为偏瘫，另外可以出现口角歪斜，语言不清，饮水呛咳的症状。但是两者的症状也是有些区别的，脑梗塞大多数是安静状态下发病的。发病的时候可以出现头疼头晕，主要是因为脑缺血供血不足引起，而脑出血大多数是在情绪激动的时候发病，一般有高血压存在，发作的时候会出现突发剧烈头疼后呕吐，这主要是因为颅内压增高引起的。另外两者通过ct检查也能够进行区分，脑梗塞在ct上是表现为脑内的低密度灶，而脑出血是表现为脑内的高密度团块儿，周围可以出现水肿带，也可以出现占位效应。
  语音时长 1:12”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-15 964次

• 脑梗塞和脑出血区别
  脑梗塞和脑出血都是属于急性脑血管病，好发于中老年人，这两者发病后的症状有些相似，但是也存在不同点。首先两者在病史上是不一样的。脑梗塞可以之前经常出现头晕症状，也可以出现短暂脑缺血发作，表现为突发的眼前发黑，或者晕厥。在发病的时候可以表现为肢体偏瘫，口角歪斜，语言不清。另外，如果是梗塞面积比较大可以引起昏迷。而脑出血，大多数之前有高血压病史，平时有反复血压波动，控制不好就容易出现脑出血。脑出血表现为突发剧烈头疼以及呕吐，另外可以出现全身大汗，也可以出现肢体的偏瘫，语言不清。出血量大的可以引起昏迷，瞳孔散大。两者在CT上也是存在不一样的。脑梗塞在急性期CT上看不出来，需要在发病8小时以后才能有所表现，可以看到脑内低密度团块样影，一般跟周围的边界不清楚，形状也不规则。而脑出血主要是表现为高密度团块样影，周围可以存在水肿带，以及有水肿受压的表现，可以出现侧脑室挤压变形和中线向对侧的移位。
  语音时长 1:45”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-18 773次

• 如何区别脑梗塞和脑出血
  脑梗塞和脑出血症状有一些相似，但也存在区别，两者都可以出现肢体偏瘫，饮水呛咳和语言不清，但是脑梗塞一般在发病之前就会经常有头痛头晕表现，一般是在安静状态下发病，脑出血大多有高血压病史，主要是在情绪激动的时候发病，脑出血还会有急性颅内压增高的症状，出现剧烈头疼和呕吐，另外两者在ct检查上也存在区别，脑梗塞在发病八小时以内ct看不出来，八小时后可以表现为脑内低密度灶，而脑出血在发病后就通过ct能够看到脑内高密度团块样影。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-11 1101次

• 怎么区别脑梗塞和脑出血
  脑出血和脑梗塞做CT就可以鉴别，在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下，脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史，脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，而脑梗死多在安静休息时发病。
  李鑫 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1401次

• 脑卒中和脑梗塞和脑出血区别
  脑卒中是一种中医的术语，脑卒中包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中，而其中说的出血性脑卒中就是指的脑出血；而缺血性脑卒中就是脑梗塞，所以脑卒中包括脑出血和脑梗塞。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-27 2556次

• 脑出血和脑梗塞有哪些区别
  脑出血和脑梗塞最主要区别是脑梗塞是指脑部血管急性闭塞，发生了堵塞，脑出血是血管破裂。但是两者都属于急性脑血管病，一旦发病要立刻进行救治。无论是脑出血患者还是脑梗塞的患者，发病后都需要卧床静养一段时间，其血压，心跳等指标要被密切监测。另外，要
  杨书文 主任医师北京医院

  2024-09-20 0次