问典型偏头痛
病情描述:
典型偏头痛
答医生回答
病情分析:
典型偏头痛的最显著的特点就是头痛发作之前有先兆症状:(1)视觉先兆症状:病人双侧视野可出现闪光幻觉,闪光的形状不定,如星状、环状等。有些病人眼前出现黑朦,常见为单眼黑朦,多呈一过性,或见视物变形、视物变大或变小,或形状改变等。(2)感觉异常:最常见的是手和前臂的刺痛和麻木感,两手、四肢、半侧面部及口唇周围的麻木感及偏身感觉减退,症状多持续几秒到20分钟,偶可持续几小时,极个别可达几天到几周。(3)其他先兆症状:偏头痛病人的先兆症状除上述以外,尚可出现运动性先兆,表现为单瘫或偏瘫,也可表现一过性失语或精神症状。
意见建议:
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典型偏头痛怎么治疗典型的偏头痛就是两种类型,一种是有先兆的偏头痛,一种是无先兆的偏头痛。有先兆偏头痛它的发作期,是出现眼前的闪光点,或者眼前视觉黑蒙,然后紧接着出现头的一侧,或者双侧的疼痛,可以交替出现普通型的偏头痛,也是有典型的,它发作期没有先兆。但是它发作的时候也是头的一侧,或者双侧搏动性痛为主,也可以出现闷胀痛,发作持续的时间是数小时。在典型的偏头痛治疗里面,分成两部分,一部分就是发作期,给它用对乙酰氨基酚这类的非甾体类的镇痛药,也可以考虑用加巴喷丁这类神经痛的药物,曲普坦类的药物也是可以考虑选择用的。另外一大类药物,预防性用药,就是在治疗典型偏头痛的时候,常用的药物有西比灵、尼莫地平、倍他乐克,还有维拉帕米,这些钙离子拮抗剂或者钙调节剂。当然镇痛药物里边,治疗神经痛的药物,像加巴喷丁和普瑞巴林。在有一些患者的长期预防中,也可以使用3到6个月的时间,达到预防性治疗的目的,有些患者经过规律的预防性治疗,头痛也得到了临床痊愈。01:49
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治偏头痛窍门治疗偏头痛的方法,目前主要是以药物治疗为主,还有一些包括物理疗法,理疗,按摩针灸刮痧等等,还有一些局部的,神经阻滞治疗等等,但是这些方法一般效果,不是那么太明显,所以现在有个手术叫做,神经血管减压手术,通过神经血管微创手术,来达到顽固性偏头痛的一些治疗,效果是蛮不错的。01:05
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典型偏头痛原因典型偏头痛也就是有先兆性的偏头痛,它包括以前驱期,先兆期,而且有头痛期和头痛后期,它的目前典型的病因学说主要包括神经递质学说,五羟色胺在偏头痛的发病中具有重要的作用,在大脑脑干处的中脑部位的五羟色胺神经元受到刺激时,就会出现一些脑血流量的增加,低血平是中枢神经系统的五羟色胺拮抗剂,它就会诱发偏头痛的情况。睡眠的状况,睡眠剥夺或者是睡眠功能下降,早醒,多梦,失眠,入睡困难等等也可以减少相应的五羟色胺神经元的,来终止偏头痛的发作,偏头痛发作期血浆中的五羟色胺水平容易降低的,许多五羟色胺受体的拮抗剂,都具有一些预防偏头痛的作用。儿茶酚胺,组织胺,血管活性肽,结核素,还有一些内源性的阿片类的物质,这些神经递质都可能对于偏头痛的发生是有关系的,而且还可以起到一定终结偏头痛的作用。语音时长 1:35”
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典型偏头痛治疗典型偏头痛的治疗,包括预防性治疗和发作期的治疗。预防性治疗:对于中度和重度偏头痛,每个月发作超过三次,影响日常工作和生活,就应该采取预防性的措施,尽量的避免偏头疼的诱发因素,预防用药主要是5-羟色胺受体拮抗剂苯噻啶,β肾上腺素受体阻断剂,普萘洛尔。此外钙离子阻断剂、丙戊酸钠和抗抑郁药物对偏头痛也具有预防作用。普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸钠是预防偏头痛的三大支柱。发作期的治疗,包括轻度的偏头痛,可选用的地西泮、阿司匹林和对乙酰氨基酚以及其他的非甾体类抗炎药物如布洛芬,萘普生等,越早使用疗效越好,中度的偏头痛,可选用非甾体类抗炎药物的复方剂,或者是强效的抗偏头痛药物,如麦角胺。严重的偏头痛,选用麦角碱类药物,如麦角胺咖啡因,先兆或头疼时服用1片,半小时后无效,再服1片,每天不超过4片,每周不超过12片。曲普坦类是高度选择性的5-羟色胺激动剂,是一类有效的抗偏头痛药物,用于严重的偏头痛,在先兆的末期使用。语音时长 01:51”
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什么是典型偏头痛偏头痛是一类发作性且常为单侧的搏动性头痛。典型偏头痛指有先兆的偏头痛。其中,视觉先兆最常见。如闪光,暗点,单眼黑朦,双眼黑蒙,视物变形等。闪光可为锯齿样或闪电样闪光。 典型的先兆应符合下列四条特征中的三条:重复出现,逐渐发展持续时间不多于一小时,并跟随出现头痛。
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典型偏头痛怎么治疗病情分析:典型的偏头痛,多有先兆症状。定期发作,疼痛较为剧烈。通常使用复合镇痛方式治疗。意见建议:一,保持好的心情,戒烟戒酒。避免精神因素引起的头痛。二口服,轻中度的镇痛药物,如曲马多,氨酚待因片,洛芬待因片,对乙酰氨基酚片等。三,如果单纯的镇痛药物无法完全缓解,可以做神经阻滞,如:枕大神经阻滞,眶上神经阻滞,星状神经节阻滞。如果发作的频率就高。可以考虑使用预防性药物,如卡马西平。
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典型偏头痛治疗典型偏头痛的治疗,包括预防性治疗和发作期的治疗。预防性治疗:对于中度和重度偏头痛,每个月发作超过三次,影响日常工作和生活,就应该采取预防性的措施,尽量的避免偏头疼的诱发因素,预防用药主要是5-羟色胺受体拮抗剂苯噻啶,β肾上腺素受体阻断剂,普萘洛尔。此外钙离子阻断剂、丙戊酸钠和抗抑郁药物对偏头痛也具有
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典型偏头痛表现头痛是我们生活中很常见的一类疾病,包括原发性头痛、继发性头痛2大类,而原发性头痛最常见偏头痛。偏头痛属于一种发作性、神经血管功能失调性疾病,有明显的家族史。临床以反复发作的单侧头部疼痛为主症,可伴有恶心、呕吐、注意力不集中、睡眠质量下降等,日常活动如步行或者爬楼梯可以加重头痛。偏头痛的主要临床分型为