问肺动脉瓣狭窄的症状是怎样
病情描述：
肺动脉瓣狭窄的症状是怎样
答医生回答
冯继荣主治医师
新疆维吾尔自治区人民医院儿科
2018-11-29
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什么是肺动脉钙化肺动脉钙化，就是一个重要的血管叫肺动脉，它的钙化病变，称为肺动脉钙化。一般来讲肺动脉，它是全身的静脉血，经过上腔静脉和下腔静脉，流入到肺动脉当中，然后经过肺部的氧气交换，变成有氧动脉血，然后再从心脏供应到全身，起这么一个作用。但是一些特殊的情况，比如说肺动脉高压、肺部的血栓，它在血管壁上有一定的沉积，就会造成肺动脉的钙化。肺动脉钙化要看钙化，它对血管管腔的影响，如果说只是局部的钙化，血管的容量管腔没有影响，那问题不大。但如果说钙化很严重，造成了血管管腔的严重缩小，这个时候就会引起肺动脉的高压，引起一些的临床症状，像不能爬楼、不能做剧烈运动。
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什么是主动脉瓣狭窄的三联征主动脉瓣是把守主动脉的瓣膜，一般有两个瓣，主动脉瓣狭窄是由于各种疾病所导致的，狭窄严重后会出现三联征，临床症状包括心绞痛、晕厥，还有呼吸困难。三联征是因为主动脉狭窄，主动脉排血受限，出现呼吸困难的症状，严重时还会出现急性肺水肿的情况。因为在主动脉狭窄的情况下，血液不能排到外周，从而心脏血液不能排出，心脏腔室不能腾空，肺部血液也不能回流到心脏，从而出现肺部淤血，甚至急性肺水肿或严重呼吸困难的情况。因为心脏的血液送到外周非常的少，打到冠脉也非常的少，所以会出现心绞痛的症状，严重时会出现晕厥。
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怎样诊断肺动脉瓣狭窄？肺动脉瓣狭窄临床表现为早期活动后胸闷，气短，严重者由劳累后心前区缺血表现和猝死，胸骨三四肋间有特征性，喷射样收缩期杂音，肺动动脉瓣第二心音减弱或分裂。X胸片提示，肺血减少，严重患者有肺动脉狭窄后扩张表现。心电点图提示，右室肥厚，电轴右偏，重度狭窄者胸前导联T波倒置。超声提示，肺动脉瓣增厚狭窄，活动受限，经过肺动脉瓣血流加速，右室肥厚。右心导管提示，跨肺动脉瓣压差超过20毫米汞柱。右室造影可见，收缩期肺动脉瓣的圆顶征或喷射征，瓣膜开放受限，瓣口呈鱼嘴样突出。语音时长 1:13”
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肺动脉瓣狭窄的体征是什么在胸骨左缘第2肋间可闻及3-4/6级响亮粗糙的收缩期喷射性吹风样杂音，杂音最响处可触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第2音常减弱、分裂。漏斗部狭窄的病人，杂音与震颤部位一般在左第3或第4肋间处，强度较轻，肺动脉瓣区第2心音可能不减轻，有时甚至呈现分裂。
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主治医师新疆维吾尔自治区人民医院
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肺动脉瓣狭窄怎么治疗轻度肺动脉瓣狭窄患者采用经皮球囊肺动脉瓣膜成形术；患者虽然没有明显的症状，心电图也没有异常，但是右室收缩压较高、瓣孔中度狭窄的情况下最好进行手术治疗，手术治疗包括低温下肺动脉瓣直视切开术、体外循环下直视纠治术等。
冯继荣
主治医师新疆维吾尔自治区人民医院
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