问肩关节脱位的临床表现

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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 14883次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14330次

• 肩关节脱位的临床表现
  肩关节脱位以后首先会出现肩部的肿胀，疼痛，病人上肢的主动活动以及被动活动都会受到限制，并且患肢弹性固定于轻度的外展位。有的病人主要表现为以患侧的手托住手臂，头和躯干偏向于脱位的肩关节一侧，查体时会发现有三角肌塌陷的情况，呈方肩畸形，这种情况在腋窝或者喙突下，以及锁骨下可以触及到移位的肱骨头，并且触摸到关节盂部位的空虚，同时查体会发现患侧肢体搭肩试验阳性，就是患侧肢体无法搭到对侧肩部，拍片发现有明显的肩关节脱位，这种情况就可以确诊为肩关节脱位。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-06-24 1960次

• 肩关节脱位的临床表现
  肩关节脱位临床多见。如何鉴定，患者来就诊时肩部局部肿胀疼痛，关节活动受限，常常由健侧的手扶着患侧的前臂，头偏向患侧，以减少肌肉牵拉疼痛，这是肩关节脱位患者来就诊一个直观印象。检查肩关节脱位其主要体征：第一，方肩畸形，脱位后肩部失去原有的规则的外形，我们叫它为方肩畸形。第二，弹性固定，上臂保持轻度外展位。任何活动都会导致疼痛，这就是弹性固定。第三，关节盂空虚，触诊时肩胛盂下空虚，可在腋窝，喙突或锁骨下摸到突出的骨头。第四，杜加氏征，正常情况下把手搭到对侧的肩部。但是发生脱位的时候，如果把手搭到对侧的肩部时，肘部不能贴近胸壁，如果把肘部搭在患侧胸壁手不能搭肩，根据以上几点我们能够很快的鉴别是不是发生了肩关节脱位。
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  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2018-07-29 2173次

• 肩关节脱位的临床表现与诊断分别是什么
  第一，肩关节脱位通常有明确的外伤病史，或者是有跌倒手掌撑地的病史，肩关节会出现这种外展位外旋的姿势，或者为肩关节的后方直接触的撞击。第二，患处会产生这种比较明显的疼痛、肿胀，患者不敢做这种活动关节动作，会以健侧的手，来托住患侧的前臂，再就是头部向患侧倾斜。第三，查体会有明显的方肩畸形，肱骨头脱出会脱下，肩部会失去原来的轮廓，而出现塌陷，出现一种方肩畸形。第四，Dugas征阳性，在正常情况下手可以达到对方的肩膀，肘部可以贴近胸部，这个时候成为Dugas征的阴性。第五，X线拍片可以明确诊断，同时可以判断一下有无合并骨折，因为有的时候这种脱位可以合并为肱骨大结节的骨折。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-01 1202次

• 肘关节脱位的临床表现与诊断
  肘关节脱位通常是由于外伤导致的，比如说运动，或者是绊倒、摔伤用手掌撑地，从而通过这种力的传导，传到肘关节以后，使肘关节脱位，多数是由于这种间接波力导致。一旦发生肘关节脱位，它的临床表现主要有：第一，伤侧的肘关节会出现畸形、肿胀、疼痛。肘关节屈伸功能受限，受伤的患者会用健康的手来托住受伤的前臂，肘关节一般是处于半伸之位，被动活动的肘关节也不能伸直。第二，肘关节会有种空虚感，如果触摸鹰嘴这个地方，可以感觉到明显的凹陷。第三，肘部三点关系，完全破坏，失去正常的解剖关系。第四，一般情况下可以做一个x线拍片，就能明确诊断，通过拍片也可以判断一下有没有合并骨折。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-22 1701次

• 关节脱位的临床表现
  一，症状，感觉疼痛、肿胀、局部压痛、关节功能障碍。二，特有体征。1，畸形，关节脱位后肢体出现旋转内收或外展，外观变长或缩短等畸形，与健侧不对称，关节的正常骨性标志发生变化。2，弹性固定，关节脱位后由于关节囊周围肌肉牵拉，使患肢固定在异常的位置，被动活动时感到弹性阻力。3，关节盂的空虚，脱位后可触及空
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 485次

• 髋关节脱位临床表现
  髋关节脱位的临床表现有髋部疼痛、肿胀、活动受限等，部分患者会出现严重的变形等，建议该疾病可以在医院进行X光片和CT等检查来确诊。髋关节脱位可以通过牵引复位和手术复位的方式来治疗，若患者髋关节脱位是比较轻的，同时局部软组织损伤不是很严重的话，
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次